咽干+气阴两虚+肝肾阴虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者右侧肺占位病变4个月，脑转移。主症包括食道中上段胀满、有痰难咳、咽干、纳差、眠欠安、面部红疹、月经后错、量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断肺癌，辨证气阴不足，痰毒内结。现症包括咽痛、少量白痰、舌暗苔薄白，脉沉细弱。舌暗红有瘀，苔白，脉沉细弱。舌暗红，苔薄白，脉沉细。舌暗，苔薄白，脉沉细弱。舌暗有瘀，苔薄白，脉沉细。

27岁女性，主诉关节酸痛、恶寒高热、面部红斑、疲乏无力、食欲不振，病程3个月余。系统性红斑狼疮。鼻梁、两面颊暗红色蝶形红斑，双手掌、手腕暗红斑，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水亏火旺，脾肺气虚，血热未清。低热持续不退，体倦乏力，咽干口燥，腰酸腿软，掌心热，关节酸楚。

患者26岁，男性。主诉劳累后头痛。中医诊断虚损、眩晕。病程未明确。舌暗红边有小齿痕，苔黄，脉沉弦而滑。病因病机为肝脾肾气阴两虚、肝阳上亢夹瘀。主要症状包括头晕头痛头胀、疲乏无力、腰酸腰痛、咽干痛、眠差、纳差。血压190/110mmHg，尿检蛋白(++++)，白细胞(1~3)，管型(0~3)。

朱某，71岁，主诉口眼干涩、尿蛋白阳性、血糖升高，病程十余年。中医病名：干燥综合征，证型：气阴两虚，水湿内留。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿，肝硬化腹水，夜尿多，疲倦乏力。切诊：脉细。病机：气阴两虚，水湿内留。

李某，男，45岁，蛋白尿3年，头晕，精神不佳，烦躁多梦，口苦咽干而不欲饮水，腰膝乏力，舌体偏瘦小，舌质红，舌苔少，脉弦细，肾阴虚，气阴两虚，肝肾阴虚，阴虚脉症，舌淡红，舌苔薄白，脉细。

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

女，30岁；双眼视物模糊2年余；1型糖尿病病史14年；面色少华；神疲乏力；少气懒言；咽干；五心烦热；纳食减少；大便干结；舌质淡红苔少；脉细虚无力；双眼糖尿病性视网膜病变（右V期，左Ⅲ期）；玻璃体混浊；视网膜出血斑；微血管瘤；激光斑；黄斑部中心凹反光不见

患者43岁女性，形体消瘦，面部及下肢轻度凹陷性浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，汗出气短，手足心热，心烦少寐，咽干，喜冷饮，舌红苔黄少津，脉细数。中医诊断气阴两虚，湿热内蕴。病程1年余，肾病综合征，尿蛋白定量3.02g/24h，血清白蛋白28.9g/L，高脂血症。病因病机为气阴两虚，湿热内蕴，水湿停聚，溢于肌肤，肾气亏虚，虚阳上扰，阴津不能上承。

女性，60岁，左侧乳腺癌术后，头晕目眩，烦躁失眠，形体消瘦，腰膝酸软，面白少华，口干或口苦。舌质红，少苔，脉弦细。肝肾阴虚，气阴两虚，肝阳上亢。病因病机为外感热毒，气血不和，津液受损，肾气亏虚，冲任失调。舌红苔薄黄，脉弦细。

9岁男性，主诉双下肢反复紫癜，伴尿血4月余。病程4月余，发病诱因为感冒后。主要症状为四肢皮疹、瘙痒、双下肢紫斑、肉眼血尿。体征见皮肤瘀斑色暗红，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥，血尿持续。舌红少津，脉细数。中医诊断为尿血，证型为肝肾不足，阴虚内热。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼络，瘀阻肾络。

女性，54岁，口干、眼干、食固体食物受阻，病程未明确。干燥综合征，肝肾阴虚，内伤七情，先天禀赋不足，肝肾阴精亏虚，脾胃受损，气血精液不足，阴津亏耗。舌红呈镜面舌，有裂纹，脉细弦、脉细。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者32岁，女性。面部蝶形红斑、关节窜痛3年，近2个月加重，时有低热。颜面赤红作痒，咽干口渴，头晕耳鸣，腰膝无力，四肢痠软，食纳不馨，大便干结，小溲短赤，月经量少。体温37.4℃。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚，风毒内扰。病因病机为肝肾不足，阴虚发热，血虚风燥。面色赤红，舌红少苔。声音低微，口气热臭。脉弦细数。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者30岁，女性。双眼视物模糊，病程1年余。糖尿病性视网膜病变。面色少华，神疲乏力，少气懒言，咽干，五心烦热，纳食减少，大便干结。舌淡红，苔少。脉细虚无力。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦