咽干

30岁，下肢乏力，指（趾）端麻木，发热恶寒，咽干，四肢痿软无力，走路拖行，上肢不能抬举，下肢无力行走，吞咽困难，卧床，精神疲惫，胸闷，喉中有痰，进食吞咽困难，舌质澹红，苔白腻，脉滑稍数，湿热型痿证，湿热浸润。

患者30岁，女性，主诉咳嗽阵作，痰少而稀白，咽干，小便色黄，病程5月。中医病名肺失宣肃，证型久病之气阴两伤。望诊舌质澹红，苔薄白干或白；闻诊未提及；问诊有咳嗽、咽干、气短、汗多、乏力、口干、夜寐多梦；切诊脉弦细或细。

女，咳嗽3天，阵咳剧烈，咳甚气短，喉中痰堵感，咯之不出，口干咽干，心情欠佳，眠差，大便偏干，舌淡苔薄黄，脉弦细，咽红，双肺未闻及异常，辨证为肝气郁结，肺降不及

女，36岁，持续高热（39—40℃），伴咽喉疼痛，皮疹遍发，病程持续数天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌象薄；闻诊未提及；问诊：高热、咽喉疼痛、皮疹、头面部疖肿、口角溃疡、脓性分泌物、大便干结；切诊：脉象细数。二诊舌象黄腻，三诊、四诊、五诊舌象薄，脉象数或细。

患者38岁，男性。间断咳痰血15年，大咯血1日。形体消瘦，面色萎黄，语音低微，频频咳嗽，咯血。口干渴，咽干痛，胸胁引痛，脾气急躁，易怒，便秘，溲赤。舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。诊断为咯血（肺支气管扩张），证属肝火刑金、热灼肺络。

女性，44岁，胃脘隐痛伴反复嗳气10年余，加重10日。形体偏瘦，胃脘隐痛，按之缓解，偶有恶心呕吐，口燥咽干，胃纳差，完谷不化，寐差，面色萎黄，口腔溃疡，舌红少苔，脉弦细。中医诊断胃阴亏虚。病因病机为脾胃气机升降失常，胃阴不足。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者21岁，男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧，气促，呕吐，饮冷水后咳嗽加重，痰少粘稠难咳，胸痛，晨起咳血，鼻中偶有血块，咽干喜热饮。舌红有深裂痕，苔白，脉细。诊断为肺热咳嗽，兼有血热。

患者咳血阵作，血色鲜艳，气喘心悸，咽干。病程较长，曾有肺坏疽史，体质素弱。脉左部较强，郁火内发，木击金鸣，血随气升。舌上少苔根部浮黄，脉浮扰，按之全无，浮游之火未平。中医病名咳血，证型属阴虚火旺，病因病机为郁火内发，木火刑金。望诊见舌苔少而根部浮黄，闻诊未提，问诊见咳血、气喘、心悸、咽干，切诊见脉左强、浮扰、按之全无。

患者年龄19岁，男性。主诉左眼视物模糊，视力下降，口渴咽干。病程较短，突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄，脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊，鼻上支血管充盈，周围有片状出血。

患者女性，19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血，气血双虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄黄，脉虚弱。皮下瘀斑，舌象薄白，脉沉细。

患者61岁，男性。主诉咳嗽、咯痰、喘促一周。现病史示咳嗽不止，咯黄色黏稠痰，伴喘促、心烦、咽干、汗出、喜冷饮、小便短黄、大便干、食欲差、夜眠欠佳。舌红、苔黄略腻，脉滑数。中医诊断喘咳症（痰热郁肺）。病因为外感风寒，郁而化热，邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热互结，肺失肃降。

患者32岁，女性，主诉心悸胸满汗出2个多月。心悸胸满，心烦，头晕头胀，汗出腿软，咽干，纳呆，失眠，右手腕疼痛，腿憋胀。舌苔薄白，脉沉弦滑小数。辨证肝气不舒，痰火郁结。复诊后脉弦紧，辨证上火下寒，痰饮蕴阻。第三次复诊脉沉缓，辨证气阴俱虚，痰饮阻滞。第四次复诊脉沉缓，症状减轻。

患者48岁，男性。主诉咳嗽多量黄痰，痰中带血，或咳血无痰，气短，胸痛，口干，咽痒，纳少，大便干燥。中医诊断肺热壅盛，痰热互结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证候分析为外邪入肺，邪热蕴肺，痰热互结，热伤血络，故咳血，邪热陷胸而胸痛。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括涕血、口干咽干、听力下降。中医病名为鼻咽癌，证型为脾肺气虚，痰瘀阻络。望诊见面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，西医诊断为鼻咽恶性肿瘤（非角化性未分化型癌，Ⅲ期或以上）。切诊脉象未明确记载。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽、咳痰两月。中医诊断咳嗽，证型为肺燥阴伤，肺胃不和。舌象红，苔少，脉沉细。病机为燥热伤肺，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失濡降，脾虚胃气上逆。

患者24岁，女性。主诉经净后十三四天阴道少量出血，色红，量不多，三天能净。伴随症状包括夜卧不宁、心情易烦、上燥咽干、腰骶酸痛、带下色白如涕。中医病名为排卵期出血，证型为肝经郁热，热扰冲任而失于固摄。舌象见面色潮红，舌尖红，苔薄白，脉弦数。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

男，62岁。头晕耳鸣、失眠，病程近半个月加重，伴五心烦热、口苦咽干。舌嫩红、苔薄少，脉细数。原发性高血压。证属肾阴亏虚，虚火上浮。

郑继功，年逾三旬，瘟毒喉痧，喉疼咽干而呛，满嗓色白腐烂，水难下咽，目赤唇焦，全身现疹，六脉洪数，尺浮大有力，舌白而尖绛，干燥少津液。病因系瘟毒感染，挟热上干肺脏，阳明三焦郁火炽盛。