患者50岁,男性。胃脘胀闷、隐痛3年,加重半年。胃脘胀满,隐痛,口干苦,嗳气,食后烧灼感,便溏,日行3次。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和,湿热内蕴。病因为情志不遂,饮食不节。病位在胃,涉及肝脾。
慢性萎缩性胃炎疣状胃炎胃脘痛肝胃不和
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患者54岁女性,主诉腹部胀痛发热20天。腹部胀痛热闷感,大便泻而不爽,目干多眵,胸闷痛,口苦咽干,舌质红苔白腻,脉滑。辨为厥阴风热,疏泄失常,肝木乘脾所致。
腹痛厥阴风热肝木乘脾疏泄失常
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患者40岁,男性。主诉脘腹胀满、消化迟滞、腹内振水音、全身倦怠无力、口燥咽干、两足寒冷。病程二年。中医病名脾胃虚寒。证型为寒湿阻中,阳不下达。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见消化迟滞、口燥咽干、两足寒冷。切诊未提及。
口燥咽干脾胃虚寒寒湿阻中阳不下达
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患者男性,47岁。主诉咳嗽逾月,少痰,咽燥喉痒,音哑声嘶,口干。舌红苔薄黄,脉小数。辨证为外邪犯肺、肺燥津伤。病因病机为暑热多汗,伤津耗液化燥。
咽干喉痒肺燥津伤外邪犯肺口干音嘶
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4岁男童,双下肢瘀斑点,无痰咳嗽,夜尿频多,大便干,满月脸,双肺痰鸣音,舌尖红,苔淡黄腻,脉滑数,咽红,既往有反复上呼吸道感染史,中医诊断紫癜,辨证肺胃热盛,兼感外邪,余毒不尽,阴血不足。
血小板减少症肺胃热盛阴血不足外感余毒
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72岁男性,胃脘隐痛半月,空腹灼热,饥而不欲食,食后隐痛,嗳气,口燥咽干,体倦乏力,大便干结。胃阴亏虚兼肝郁。舌淡红,苔薄黄,脉沉弦。
口燥咽干胃阴亏虚肝郁气滞胃灼热
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患者男性,40岁。主诉失眠、多梦心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹胀闷、午后加重、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便坚实、口臭、泛酸、小溲频数、疲倦软乏。舌苔微黄而厚,舌根部明显。脉象细劲。辨证为胃有燥火,肺胃津伤。
失眠多梦心悸偏头痛耳鸣胃燥火
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脘腹胀痛难忍,大便数日不通。肝胆气机郁滞,少阳阳明并病。面色青黑,口苦咽干,寒热往来,左胁下为甚,舌质干红,舌苔黄燥,左关脉弦,右脉沉涩。
口苦咽干急性胰腺炎肠梗阻肝胆气机郁滞
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患者年龄37岁,主诉咳嗽、咳痰2周,痰咸、咽干,夜间加重,伴咳嗽欲喘、气短、胃脘不适、便溏。舌红,苔白,脉沉,尺脉不足。中医病名咳喘,证型肺肾阴虚,肺失清肃。舌象舌红、苔白,脉象脉沉。
咽干咳喘痰咸肺肾阴虚胃脘不适
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患者年龄28岁,男性。主诉纳差、食少半年余,加重3天。病程半年余。中医病名呕吐,证型胃阴不足,气失和降。病因病机为胃阴不足,气失和降。舌质红苔少,脉弦细。频频干呕,胃脘灼热,手心热,心烦,夜寐不佳,大便干燥,小便黄。
口干咽干胃阴不足气失和降胃脘灼热
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患者年龄81岁,男性。主要症状为口咽干燥,吞咽困难,口不能开,舌不能伸出口外,干食不能下咽,鼻流脓涕,体重下降。诊断为软腭鳞癌。病程进展迅速。中医病名为癌邪结于咽腭部,证型为癌邪郁久化火伤阴。病因病机为癌邪阻塞咽鼻窍道,肉腐成脓,伤阴化毒。望诊见形体消瘦,面色红光,唇口干燥。闻诊无明显异常。问诊见口干渴,食欲差,大便不畅。切诊见脉滑略数,后诊脉细弱。
咽干思饮软腭鳞癌热毒壅盛肺胃阴虚
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患者年龄40岁,女性。主要症状为颜面部色素斑,伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经错后量少有血块色暗红。病程3年。中医诊断黧黑斑。证型为肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。舌质暗苔白,脉弦滑。
黧黑斑肝肾阴虚气滞血瘀月经量少
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患者67岁,女性。主诉咳嗽半月有余,昼轻夜重,不能平卧,气急,痰黏难咯,纳呆,口干不欲饮,心烦,寐差梦多,大便干。舌红苔薄白,脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热,素体阴虚。体征形体偏瘦,舌红苔薄,脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史,治疗需抗生素及支气管解痉药。
咳嗽阴虚内热便秘
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
肾阳虚肾阴虚气滞血瘀腰椎骨质增生
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患者女性,34岁。右乳癌术后8个月,放疗28次,化疗4个疗程。右乳时有隐痛,易疲劳,纳眠可,二便调。舌黯,苔白,脉细。中医病名乳岩,证型气虚血瘀。舌黯,苔白,脉细。
乳腺癌气虚血瘀舌黯脉细
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张某,女,38岁。带下黄绿色如脓,气臭,阴痒,少腹胀痛,心烦易怒,口苦咽干,小便短赤,形体肥胖,舌绛苔黄腻,脉滑数。中医诊断为带下证,证属湿热侵入胞脉。病因病机为湿热秽浊之邪侵入胞脉,损伤其阴,热秽湿浊化为毒液。
口苦咽干化脓性阴道炎湿热侵入胞脉带下证
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患者女性,48岁,主诉口咽干燥3年。症状包括口干、咽干、目湿、视物模糊、双目畏光、毛发干枯、皮肤干燥、大便时溏。舌暗红、苔黄腻,脉细。中医病名干燥综合征,辨证肝肾不足,津气两虚,后转为肝肾阴虚,瘀热内蕴。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻,脉细。
咽干干燥综合征肝肾不足津气两虚
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患者27岁,女性。主诉恶寒发热五天。症见微恶寒、身热、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咽燥、口干欲饮。舌红,苔薄黄。脉浮数。中医诊断为感冒(风热犯表)。病因病机为风热犯表,肺卫失和。
感冒风热犯表舌红苔薄黄
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男,20岁,遗精2年余,少寐多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,心悸健忘,颧红烘热,咽干口燥,精神疲乏,小溲短赤,舌红,脉细数,心火偏亢,肾水亏虚,心肾不交
遗精心火亢盛肾阴不足心肾不交
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患者28岁,女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。四肢大小关节肿大变形,局部怕热酸胀烧灼感,伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常,舌苔薄白。脉沉细数,尺脉弱,趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白,皮肤脱屑,极度消瘦。辨证为尪痹,病机为风寒湿三气杂至合而为痹,肾虚标热轻证。
尪痹肾虚肝肾不足气血双虚
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