咽痛

左虚火时降时升，咽痛时作，痰多牵腻。虚火炼液成痰，熏蒸肺胃。舌象未见描述，脉象未见描述。病程未明确。中医病名属痰证，证型属虚火痰阻，病因病机为虚火上炎，痰湿内生。

10岁男性，两腮肿大四天，咽部红肿，吞咽疼痛。发热三天已解。脉数有力，舌苔黄腻。时气传染，痰热内蕴，上焦温毒壅盛化火，火性炎上。

患者33岁，女性，主要症状为发热、恶寒、头痛、咽痛、口干无味、不思饮食、恶心欲吐、胸胁胀闷不舒，病程未明确。中医病名为少阳病，证型为风寒伤表，表邪化热侵犯少阳，病因病机为素体正亏，邪正相搏。望诊见咽峡部稍红肿，舌红苔薄黄；闻诊无特殊描述；问诊见症状变化及病史；切诊见脉细缓。

59岁女性 发作性心慌4月 加重伴颜面及双下肢水肿、乏力1周 心衰病 水饮凌心射肺 口唇紫绀 舌暗红 苔白厚 脉结代 双下肢中重度凹陷性水肿 房颤 二尖瓣狭窄 中度 主动脉关闭不全 三尖瓣反流 少量 心功能Ⅳ级

患者咳嗽半年余。主诉咳嗽，冬至后突发腹痛、咽痛、音哑、足跗肿痛。中医病名咳嗽，证型肺热导致痿躄，病因病机肺虚极而子来救母。舌象未提及，脉象小弦促数。

劳伤吐血，咳咽痛，喉痹。肺金被火所铄。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。外感内伤，火邪灼肺，肺失清肃。

女性，38岁，咽干咽痛，进食半流食，皮肤过敏，红白相间风团。病程近1年。中医病名：恶核。证型：体虚毒恋，热灼津伤；气阴两虚，脾肾不足。舌红，苔少。脉沉细。

男，30岁，慢性肾小球肾炎，浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，尿蛋白(++++)，属肺燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。

45岁男性，高血压病14年，主诉浮肿、头痛头晕、周身乏力、咽痛、尿少。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。辨证为邪热鬱肺，水道不利。尿蛋白(+++)，血尿，血压190/110毫米汞柱。复诊时尿蛋白(++)，血压180/110毫米汞柱。三诊浮肿减轻，尿蛋白(++)，血压170/110毫米汞柱。四诊浮肿消退，仍有头晕手足心热，尿蛋白(—)，血压170/110毫米汞柱。

27岁女性 心慌 胸闷 胆怯 膝关节痠痛 步履乏力 咽痛 耳鸣 易出汗 发热 体温38℃ 脉细数 结代 舌苔薄腻 证属气血两虚 风湿入络

患者男性，38岁。主诉四肢皮肤红斑、鳞屑、瘙痒反复发作1年余。体征见四肢红斑、脱屑较多，伴瘙痒，口干。诊断为寻常型银屑病。舌象未提及，脉象未提及。病程1年，诱因包括饮食不慎、咽痛、劳累及休息欠佳。

患者男性，44岁。外感咳嗽两月余，咳痰稠黄，咽干咽痛，喉痒，声音嘶哑，渴喜热饮。舌苔黄白少津，脉沉细紧。风寒郁闭，日久化火，寒火内闭。

16岁男性，发热7天伴咳嗽，发热恶风寒，咽喉疼痛，咳痰，体温38℃~39℃，面色潮红，肌肤灼热，体温39.2℃，口干引饮，无汗，无骨节疼痛。外感发热，证属外感风热，邪郁肺卫。舌质尖红，舌苔白，脉弦。血常规示白细胞升高，X线示两肺纹理增多增粗。

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。

周某，男，10岁，主诉头痛2天。头痛以前额及两太阳穴为主，为胀痛，伴发热，体温38℃~39℃，头晕，咽痛，鼻塞，浊涕，大便干。咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断为外感风寒，入里化热，风热上扰清阳，内侵咽喉。

患者年龄61岁，女性。主诉头目眩晕，神疲乏力，头重脚轻，耳鸣，眼前飞蚊，入睡困难，大便稀溏，动辄汗出。病史为半月前感冒后发病。精神委顿，面色苍白，舌澹胖苔白滑，六脉浮细而滑。中医诊断为眩晕，证型为风邪侵扰，痰湿上蒙清窍。病因病机为外感风寒，痰浊上泛，蒙蔽清阳。望诊见面色苍白，舌澹胖苔白滑。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、神疲乏力、耳鸣、大便稀溏、汗出。切诊见六脉浮细而滑。

患者年龄4岁5个月，女性。发热3天，高热无汗，神疲纳减，咽痛，夜寐欠安。体温40.4℃，脉数。舌质红，苔厚腻，脉数。咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，左颈部淋巴结肿大，双眼球结膜充血，杨梅舌。中医诊断为温病，辨证为气营两燔。

10岁女性患者，主诉发热、咽痛、眼睑浮肿2天。神疲体倦，形寒肢冷，面色皖白，纳呆口澹，胸腹胀满，脉缓而弱，舌澹苔薄。中医诊断为脾肾阳虚、水湿泛溢。病因病机为脾虚运化失职、水湿不化，肾阳虚损、水泛为肿。

患者35岁，女性。胃脘痞胀隐痛2年。胃脘痞胀隐痛，嘈杂似饥，烧心，反酸，易饥，咽中不适，大便2日一行，月经量减少，劳后头痛头昏，巅顶跳痛。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，以标实为主。