咽痛

患者体丰多湿，咳嗽失音，咽痛蒂坠，气逆胸闷，泛恶纳少。苔腻，脉沉细而滑。肺气窒塞，金实不鸣。舌苔腻，脉沉细而滑。病程未明。

患者27岁，男性。主诉咽痛、吞咽及张口困难，涎多，腹胀，便结溲赤。病程1周。中医病名喉痈，证型瘀热壅塞，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉数有力。左扁桃体Ⅲ度肿大，隐窝有白色脓点，软腭及舌腭红肿，悬雍垂被推向右侧。

范姓妇，年龄二八。水肿，腹大如抱瓮，首如斗，足如桶，按之指印不起，喘促痰鸣，咽痛尿闭，两眼青蓝。舌淡白，脉沉细而软弱。诊断为慢性肾脏炎水肿，病因疮毒内攻。

乳蛾双发，红肿疼痛，身热，微微恶风，脉微数，舌微绛。中医病名乳蛾，证型属外感风热。病因病机为风热之邪侵袭咽喉。望诊见舌微绛，闻诊未见明显异常，问诊提示咽饮困难，切诊脉微数。

李某某，男，40岁。颈痛胸闷，头昏目煳，行走困难。病史四年，半年前行颈椎嵴髓减压术。舌苔薄腻，脉沉细。诊断为颈椎椎间盘突出症，辨证为肝肾亏虚嵴髓型颈椎病（痿证）。诊见步态不稳，肌张力不高，Hoffman's征(+)，颈椎压痛(++)，咽充血(++)。影像学示C2/3、C3/4、C5/6椎间盘膨出，C4/5椎间盘突出，嵴髓受压明显。

患者女性，41岁。发热2周，身热不扬，日晡发热，脘腹胀满，咽痛无咳嗽，浑身酸楚，渴不喜饮。舌质黯红带紫，苔白腻，脉濡数。外感湿温病邪，湿郁于表，湿阻脾胃，气机不畅。中医诊断为湿温，病机为湿郁卫表，湿阻中焦。

患者23岁，女性。皮肤小红点近2年，自发性鼻衄、齿衄近半年。主症包括鼻衄、齿衄、下肢瘀斑、月经错后、经血紫暗有块、烦躁易怒、两乳作胀、心悸气短、懒言疲乏。舌澹，苔薄，脉弦滑略数。中医病名血小板减少性紫癜。证型肝郁化火、心脾气虚。病因病机肝郁化火，血随火溢，心脾气虚，不能摄血。望诊舌澹，苔薄。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、齿衄、月经异常、烦躁易怒、乳胀、心悸气短。切诊脉弦滑略数。

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

青年男性，反复口腔溃疡7年，近3年加重，伴生殖器及肛门溃疡，头面四肢曾发疱疹，近期以口腔溃疡为主，伴咽痛、口干口苦。舌质红、苔黄腻，脉细有力。诊断属“狐惑”，辨证为瘀热蕴阻。

咽痛，龈肿，牙关不开，舌不出齿，自汗，脉涩，绝谷濒危。外感热毒，邪壅咽喉，肺胃热盛，气机阻滞。面色晦暗，舌质红，苔黄厚腻，脉涩。声音嘶哑，口气臭秽。病程急骤，病情危重。

15岁男性，反复镜检血尿10余年。中医病名血尿，证型未明确提及。病因病机与外感发热、咽痛相关，反复发作。望诊舌红苔薄黄，舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊有血尿反复，发热咽痛时加重。切诊脉缓。

34岁男，反复血尿2年，镜下血尿，腰膝酸软，易感冒，身软乏力，怕冷，大便少而干，舌红苔薄，脉细数，辨证属气阴两虚，肾活检示IgA肾病。

女，26岁，咳嗽2周，无痰，咽干、咽痛，口舌干燥。肺热津伤。澹红舌，薄黄少苔，细滑脉。咽干、咽痛，口舌干燥，咳嗽无痰，大便干不畅。

女，47岁，高热、头痛、咽痛、鼻塞、咳嗽1天，体温40.2℃，头痛如裂，口干咽痛，舌质红、苔薄黄少津，脉浮数，中医诊断为感冒（风热型）。

患者年龄19岁，男性。主诉发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身酸困，病程二年余。中医诊断阴虚感冒。证型为阴虚火旺。病因病机为外感发热，伤及营阴，阴虚火旺。舌象质红，苔薄白少津，脉象沉细无力。现病史见汗出恶风，低热，头晕乏力，记忆力减退，大便溏。

女，27岁，低热半年，体温37.3~37.6℃，胸闷太息，心慌自汗，倦怠乏力，口干不欲饮，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝气不舒、气阴亏虚。望诊见舌暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见低热、胸闷、心慌、自汗、乏力、口干；切诊脉弦细。

患者右畔腐烂，左畔赤肿，饮咽不利，寒热交争，脉滑数，舌心浮黄。喉痧，热未定。

男，40岁，血尿2年余，加重伴腰痛半月。腰酸乏力，耳鸣，咽干咽痛，五心烦热，潮热盗汗，下肢微肿，舌红少苔，脉细数。尿血病，阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺。

男，10岁，咳嗽8天，恶寒怕风，头重身痛，喷嚏清涕，咽痒微痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌澹红，苔薄白，脉浮紧。风寒咳嗽，兼有肺热，外感风寒，肺热内蕴。

患者咽痛2周，面部水肿3~4天。舌偏红，舌苔薄白，脉浮滑。咽部充血明显，尿蛋白(+++)，红细胞（十+），血压150/106mmHg。中医诊断为急性肾炎，风水。辨证为风热犯肺，肺气失宣。病因病机为风热外袭，肺失清肃，水道不利，风水相搏。