咽痛

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

男，42岁，咳嗽、咯痰8天。咳嗽较甚，白天为甚，咯黄稠痰，咽喉燥痛，胸骨后闷痛，胃纳一般，大便干结，二日一解。舌苔薄黄，脉数滑。诊断为肺热咳嗽。病因病机为内有蕴热，复感外邪，邪热恋肺，肺失肃降，肺气上逆。

女，28岁，外感咽痛，咳嗽。右寸盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。主诉为外感咽痛、咳嗽，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

张某某，男，30岁。口舌糜烂，易疲劳，嗜睡，舌体胖大，苔白腻水滑，脉沉滑。口糜，肝肾阴虚，阴火上炎。面色无华，舌体胖大，苔白腻水滑，脉沉滑。声音低微，无特殊气味。症状包括口舌糜烂、易疲劳、嗜睡。脉沉滑。舌体胖大，苔白腻水滑。

咳久不已，喉痹音哑，日晡寒热。脉象细数。夏季发病，病情加重。舌象未提及，面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，病史有长期咳嗽，脉象细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者68岁，男性。主诉腹胀、大便干结、无便意、口干、夜寐欠安。病程近1年，近1个月病情再发。舌尖红，苔薄白，有裂纹，脉弦细。中医诊断为肝岩、便秘（虚秘），辨证为气阴两虚。

男，56岁，腰酸疲乏两年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后加重，食少，时咽痛。咽红，舌质暗舌尖略红，苔薄黄略腻，脉象细弦。中医诊断肾风，证型脾肾两虚，热毒疲滞。实验室检查尿蛋白++，血肌酐128μmol/l。

患者男性，27岁。持续高热9天，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，病起恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断为湿温，证型为湿热并重。

患者产后霍乱，先泻后吐，足转筋，汗出厥冷。素多白带，冬畏寒，夏畏热，阴阳两亏。脉细而紧，苔澹白。泻出腥而非臭，口渴不甚，饮则喜热。肢冷如冰，厥未尽回，格阳于上，冷汗仍出，溲通复泄。病势危险，阴阳两虚，阳气衰微，阴液不足。

15岁男性患者，主诉心悸、胸闷、气短、乏力二个月余。舌质边尖赤，苔薄白，脉细数有结象。心电图示室性早搏，T波改变，心律不整。辨证为气阴两虚。病程中伴咽痛、易感冒，体弱易外感。舌象边略红，脉细数有结象，心律不整，偶有早搏。心电图恢复正常，心率78次/分，未闻早搏。

3岁4个月女童，主诉感冒诱发扁桃体炎，肺阴不足、阴虚内热证，病程半个月。扁桃体Ⅲ度肿大，声音嘶哑，咳嗽喷嚏连发，涕泪俱下，鼻涕黄白相兼，舌红苔白腻。诊断为慢性咽炎，肺阴不足、阴虚内热证。查体见扁桃体红肿较甚。

三十余岁 咽痛发闷 饮食难进 午后潮热 肺胃二脉沉数有力 温毒喉症 外感温毒 邪热壅肺 气机不利 痰热内蕴 面色潮红 舌红苔黄 脉沉数有力

16岁男性，头昏头痛半年，2个月前因感冒高热后头痛加剧，伴昏睡、呕吐、瞳孔散大、视物模糊、咽痛。两侧太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛，一昼夜发作3次，每次约2小时，疼痛时频吐稀涎，咽痛，烦躁不安，口干，纳差，大便偏稀。舌质红，边尖密布小红点，苔白微黄厚腻，脉弦滑略数。

患者男性，41岁。反复神倦乏力、纳差7年，复发加重伴小便黄1个月。慢性乙型肝炎。湿热疫毒蕴结。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。皮肤、巩膜轻度黄染。口苦口腻，厌油，小便黄。

患者男性，54岁。主诉咳嗽、咯痰、胸部压迫感、咽痛、全身酸痛、肢软无力。病程3天。中医诊断为风热犯肺。舌苔黄，脉浮数。咳嗽，咽部充血，吐黄稠痰。肺纹理增多且粗，呼吸音粗糙。

患者女性，42岁。主诉咳嗽半月。病程半月。中医病名咳嗽，证型痰热恋肺。病因病机为外感寒邪入里，肺失宣肃，化生痰热。望诊舌红，苔黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳痰黄稠难咳，胸闷，大便干燥，小便黄赤。切诊脉浮数。

6岁男童，右髋疼痛20天，活动受限半月。右髋部疼痛明显，活动困难，体温38.8℃，脉浮稍数。苔薄黄，质澹红。右髋压痛、叩痛，右侧“4”字试验(+)。血白细胞升高，CT示右侧股骨颈及粗隆骨质改变，周围软组织肿胀。中医诊断附骨疽，辨证风热犯肺，热毒入骨，经脉阻塞，血凝毒聚。

患者63岁，女性。全身畏寒，胸腹灼热，病程6年。外寒内热。舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。

产后时间十朝，恶露不绝，日来骤多，腹痛拒按，身热咽痛，汗出不解，脘闷泛恶。脉弦沉数，舌黄苔红。病因时值盛暑，湿热当令，产后瘀结与湿热相搏，郁遏不化。病机产后瘀滞，复感暑湿，暑为无形之气，湿为重浊之邪，相搏化热，互扰气营，热瘀相结，化火动血。

15岁女性，主要症状为面目浮肿、血尿，病程7个月。中医病名未明确，证型为风热外袭，肺失宣降，热盛迫血。舌象苔薄白，脉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞+++。