咽痛

男，31岁，支气管扩张术后3年，咳呛频作，胸闷气急，痰中带血，咽喉干痛，腰背酸楚，易感疲乏，纳谷一般。舌苔薄白，脉弦细。病属肺肾两虚，痰浊内阻，肺失清肃，肾不纳气。

患者38岁，男性。主诉疲劳、厌食、慢性腹泻8个月，全身淋巴结肿大3~4年。神疲憔悴，面容萎黄，咽部充血，扁桃体略大，淋巴结肿大，肝脾肿大。舌质红娇嫩，有纵裂纹，舌尖边红，有小点刺，舌苔薄黄腻，舌根黄厚，舌尖剥脱，念珠菌阳性。脉数弦滑。中医辨证为温毒证，病位兼及气分及血分，病因病机为脾虚湿侵，温毒内侵，蕴蓄浊湿热毒。

男，29岁，发热畏寒，腰痛，尿频尿急，口干欲饮，咽痛，四肢酸软乏力，小便黄，大便溏，少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。热淋证，属湿热下注，膀胱气化失司。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示尿路感染症状，脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为声音嘶哑、咳血、咽痛。病程未明确。中医病名为肺系疾病，证型为肝阳上亢、真水不足。病因病机为恼动肝火、真水不足、肺阴耗伤、夏令火升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳血、咽痛、声音嘶哑。切诊提及脉细而数。

女，61岁，神经衰弱，遇事易生畏惧，夜间不能独卧，必须人陪伴，否则恐惧不能成寐。肝血不足，胆气虚怯。面色苍白，舌淡，脉细弱。主诉为心怯不寐，病程未明确。

患者女性，44岁。主诉外感头痛、流涕、身热、四肢痠沉、咽痛、咳嗽无痰、口干。头痛牵扯前额及颞部，尤以颞部痛甚。自觉恶风、左眼发胀、夜寐不安、食欲不佳。大便干，面色微红，鼻音重浊。舌质舌尖红，舌苔薄黄，脉浮。辨证为外感风热，邪袭络脉。

35岁男性，发热恶寒，自汗，头痛身痛，咳嗽咽痛，腰膝酸软，大便燥，小便黄，病程2日，脉紧数，表里俱热，风热外感，内有实热，肺卫失宣，邪热壅肺，津伤便燥，热郁膀胱。

10岁女性，主诉恶寒、发烧、咽痛，病程10日。急性扁桃腺炎、颌下淋巴结炎。右侧颌下淋巴结肿大如鸡蛋，皮色发红，灼热，硬度较大，无波动。脉数，舌质微红。热毒内结，实火上炎，气血阻滞。

患者男性，56岁。主诉咽痛、声嘶、咽中梗阻感、手心热。病程未明确。中医病名属咽喉病。证型未明确。病因病机为热毒熏灼口鼻咽喉。舌质胖嫩红，苔薄微黄腻。咽部充血，咽后壁滤泡增生、充血。

患者年龄52岁，女性。主诉咽痛、睡眠不佳、食欲不佳、神疲乏力、便秘。病程未明确。中医病名为慢性丙型肝炎。证型为湿热熏蒸、困遏脾胃。病因丙型肝炎病毒导致病理性免疫应答，病机为肝胆湿热，疫毒内蕴，损伤气血，肝脾失和，虚实夹杂。舌苔黄腻，脉弦。

患者67岁，男性。主诉下咽癌术后4个月余，咽喉干痛，咳嗽咳痰，浑身乏力，恶心，不思饮食。中医病名咽菌术后（下咽癌术后、放疗后），证型正虚邪滞证。望诊面色苍白，眼周色黯发乌，咽喉黏膜充血肿胀，色红较干，咽后壁有黄色黏性分泌物。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咳痰，痰黄质黏，不易咳出，久咳汗出心慌，浑身乏力，需轮椅助行，频繁恶心、呕吐，夜眠差，大便秘结，小便短黄。切诊脉沉缓，舌澹无苔。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白均低。病机为气虚染毒，气血阴阳俱伤，正气亏虚。

患者30岁，女性。左咽关红肿，痛引耳窍，左颌下肿核，伴发热头痛，痰多粘腻，吞咽不利，病程一周。脉左细数，右滑数，舌苔腻。病名喉痈，病因胃火上升，痰热内阻。

二六岁，咽痛音低，咳嗽涎痰，足冷便泄，溲血，脉浮数无根，上热下寒，阴平阳秘失衡，损疾成痨，胃气尚可，舌象未详，声音低沉，气味未闻，病程未明，中医病名未明，证型属上热下寒，病因病机为阴阳失衡，水火不济，外感内伤未详，脉象浮数无根。

患者37岁女性，主诉咽痒咽痛、出声不利，病程三天。咽痒咽痛，出声不利，咳嗽痰少，头微疼痛，大便干结。舌尖红，苔薄微黄，脉浮弦稍数。中医诊断风热喉痹，证型风热袭喉。

患者男性，33岁。咽痛3天，吞咽困难，发热，头痛，全身肢节酸楚。急性化脓性扁桃体炎。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜和腭弓充血肿大（Ⅱ度），表面有黄白色膜状脓液，咽后壁淋巴滤泡充血肿大，体温39.2℃，下颌角可触及肿大淋巴结。

患者男性，30岁。主诉扁桃体肿大1月余，咽痛、头痛、发热、恶心3天。舌象苔中黄，脉数。中医病名属咽喉病，证型为热毒内盛，病因病机为热毒壅盛。望诊见舌苔中黄，闻诊未提，问诊见咽痛、头痛、发热、恶心，切诊脉数。

患者年龄63岁，男性。主要症状为气短不足以息，不能行动，胸及胃腹胀满，足面浮肿，食不下行，大便秘结。舌苔薄白，脉数而无力。诊断为悬饮证，证型为虚中夹实。病因年高气虚，经多次抽胸水导致气阴两虚。病机为气虚无力行水致足面浮肿，脾虚健运失常故胃腹胀满，胸中水饮渗出致胸中憋闷。

男性，62岁。发热、头晕、恶心两月馀。午后发热，体温37.4℃，头晕乏力，周身痠痛，呕吐欲吐，口乾渴，小便色黄，食慾少。舌质淡红，苔微黄腻。脉弦滑数。馀邪不尽，气阴两伤。

患者7岁，发热、咳嗽3天，咳嗽痰黄，鼻塞流涕，大便偏干，2日一次。舌红，苔黄腻，脉数。诊断为感冒（肺热夹痰型）。病机为肺热夹痰，邪犯肺卫。

患者年龄15岁，女性。主诉为四肢、手足红斑、微肿、痒，伴口干、咽痛。病程半月。中医病名为多形性红斑，证型为血热挟湿，复感毒邪。舌质红，苔薄白。脉滑。皮损表现为四肢、手足散在环状、圆形鲜红斑，部分皮损中心有绿豆大小水疱。