咽痛

29岁男性 发热 浮肿 尿少 慢性肾小球肾炎 肾病型 脾肾两虚 水湿泛滥 面目四肢浮肿 尿少 恶心呕吐 蛋白尿 血中胆固醇升高 舌淡脉沉细

16岁女性，发热3天，伴咳嗽、咽痛，继发皮疹，胸腹满布，色殷红。杨梅舌，脉浮数。中医诊断烂喉痧，风热犯肺，疫毒充斥，腐蚀咽喉。

患者23岁男性，反复发热伴咽痛、干咳、关节酸痛、食欲不振、腹痛及体重下降。体温39℃，脉搏92次/分，血压160/120mmHg。双侧颌下、颈部、腋窝及腹股沟可触及淋巴结，眼睑浮肿，舌质红，苔黄白，咽部充血，左肺呼吸音减弱，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及第3心音。双侧眼睑浮肿加重，视乳头水肿，左侧肋膈角少量积液，心电图ST段下降，T波倒置。腹壁及右小腿皮下结节活检确诊为结节性脂膜炎。中医辨证为阴虚热郁、瘀阻经络。

男，36岁，咽痛伴干涩，局部充血水肿，倦怠乏力，精力不振，性生活后症状加重。舌澹红，六脉浮，重按无力。诊断为肾阴亏耗，虚火上炎。

患者35岁，男性。主诉咳嗽胸痛反复3天。咳嗽痰少而黏，咯出不利，咳则胸痛，口渴饮冷，皮肤燥热无汗，大便干结。舌尖红，苔少，脉浮细数。证属燥热痰滞。病因病机为燥热伤肺，痰滞肺络。

9岁男性，突发发热1天，体温39℃，伴咳嗽、咳黄黏痰、咽痛、流涕、喷嚏。咽部充血，有滤泡，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，痰鸣音明显。证属风热犯表证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。中医诊断咳喘，证型痰湿内阻，肺气失宣。舌质红、苔白厚，脉沉弱。面色晦暗，咳白黏痰，咽痛，活动后气短、乏力。病史提示扩张型心肌病，心脏彩超示全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。病因病机为痰湿蕴肺，肺失清肃，肺卫受邪，累及于心，心气受损。

14岁女性患者，主诉发热、头痛、咽痛、咳嗽、浮肿、尿少色黄。舌红苔白，脉浮弦数。西医诊断为急性肾小球肾炎。病因为外感风热，病机为肺失宣降，水湿内停，气化失常，导致皮水。面色浮肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞及脓细胞增多，颗粒管型阳性。

男，46岁，支气管扩张病史10年，头痛发热，咳嗽胸闷，痰中带血。咳血盈杯，胸闷而烦，咳痰稠黄带血，咽痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。风热外感，邪热内蕴，引动肝阳，化火刑金，伤损肺络。

男性，62岁，发热，头晕，恶心2月余，起病时间2月前。发热，恶寒，咳嗽，咽痛，体温39℃，上感治疗后症状消失，仍有每日下午发热，体温37.4℃左右。头晕乏力，周身酸痛，恶心欲吐，口干渴，溺赤黄，纳食少。舌质淡红，苔微黄腻，脉弦滑数。余邪不尽，气阴两伤。

7岁男童，咳嗽1个月，无痰，无发热，无咽痛，纳眠便可。舌红干，苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽（阴虚燥咳）。

患者年龄31岁，女性。主诉失音月余，无寒热，咽部不红肿，素腰痛，白带清稀。中医病名失音，证型为寒凝舌本，病因病机为烦劳气张，骤进寒凉，冰伏其邪，阳郁不伸。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提。问诊包括失音、咽痛、声哑、腰痛、白带清稀。切诊脉沉缓无力。

8岁男童，咽痛发热1天，喉痒咳嗽，吞咽不适，头昏痛，鼻塞，咽部微红肿充血。舌质淡红，苔薄白，脉数。证属外邪侵袭，热结咽喉。

李某，47岁，男，夜寐不谧4年，难以入眠，寐亦梦扰，心烦易躁，咽痛，纳食不馨，口干，头晕，足心发热，颈胀痛，腰痛不著，左下肢微痛，不发麻，舌淡红、苔薄黄，脉细弦，郁证，不寐，项痹，气阴两虚，肝胆失疏，痰热内扰，神魂失守，督脉失利。

患者50岁，女性，主诉肉眼血尿间作5年。病史提示反复外感，尿常规示蛋白2+、潜血3+，病理诊断为IgA肾病。本次就诊症状包括咳嗽、咽痛、双下肢轻度浮肿、小便肉眼血尿、腰酸乏力。舌质红、苔薄黄，脉弦细。辨证为风热侵袭，肺卫不固，传变及肾，肾病反复。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

女性，48岁，发热伴头痛3天。发热，体温38.2℃，头痛，肢体酸疼，口干口渴，咽喉肿痛，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热。感冒，外感风热，热邪化火，下注膀胱。舌红，苔薄黄，脉浮数。

男，26岁，尿检异常5年，干咳，乏力，腰酸痛，易感冒。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，属气阴两虚。IgA肾病，24小时尿蛋白定量2.77g。

正痧未透，咳嗽气急，痰多，喉关有声，咽痛且咽部红肿。中医诊断为痰闭。面色正常，舌象未提，声音嘶哑，无特殊气味。问诊提示咳嗽气急、痰多、咽痛。脉象未提。

患者素系寒体，中阳不足，便溏气弱。寒热，咽微痛。中医病名未明确，证型未提。面色未提，舌象腻，脉细。声音未提，气味未提。问诊示寒热、咽痛、神烦昏愦、目珠上视、手足抽挛、背嵴角弓反张、言语不出。切诊示脉细。