咽痛

男，32岁，失音20天，加重4日，起病时间1月前，咽部肿痛，吞咽不爽，发热，头痛，畏寒，胸嗝满闷，频吐清涎，声音嘶哑，言语不清，饮食呛出，扁桃体1度肿大，色淡不鲜，舌质淡，苔薄白滑润，脉象沉细，证属寒邪郁滞，阳气不通

脉弦数，少阳风火郁勃，咽痛耳鸣，头目不清。病程未提及。

7岁男童，发热、恶风寒、咽痛2日，周身不适，口干渴，便秘3日，小便黄。舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数。风热感冒，乳蛾。实热型。体温39.6°C，咽部充血，扁桃腺红肿。

患者41岁，男性。周身发热，关节红肿热痛，胸痛，咽痛，锁骨上淋巴结肿大。舌质红，苔白厚腻，脉缓。中医诊断为痹证，证属风热偏盛、湿热痹阻之风湿热痹。病因病机为风热与湿热互结，痹阻经络。

女性，50岁，头晕目眩，心悸怔忡，气短自汗，食欲减退，口渴喜热饮，咽痛不适，舌淡红，苔薄白，脉沉细而缓，证属中气亏乏，病程较长，有高血压病史，颈椎骨质增生，血压136/90毫米汞柱。

3岁男童，反复发热半月余，腋温39.2℃，咽疼不利，轻咳，口渴喜饮，纳差，大便偏干，舌红苔黄腻，脉浮数。咽部充血，扁体化脓，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗。诊断为上呼吸道感染，辨证为风热犯肺，肺胃热盛。

陈某，34岁，男性。主要症状为咳嗽不止，干咳无痰，咽干，咽痛，口干燥。舌苔薄白，脉数。中医病名为阴虚肺燥，证型为阴虚肺燥，病因病机为阴虚生燥，肺失清润。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见咳嗽、咽干、咽痛、口干燥，切诊见脉数。

女，44岁，感冒三天，怕冷、流清涕、咽痒痛、咳嗽无痰，胸闷，动则气短，胃饱闷，纳少，大便偏干。脉浮数，舌苔薄白，质不红，咽微红。风寒外感。脉沉弦，舌苔正常，舌胖略胖。血压90/60毫米汞柱。

邰某，40岁，主诉遇冷即发风疹块，病程10年。荨麻疹（寒冷性）。阳不足以去寒，寒冷乘虚而袭之，交争于肌肤，则发风疹。脉沉细，苔白腻。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，症状描述包括遇冷发风团样皮疹，皮色发红，瘙痒，手浸冷水即发皮疹。脉沉细。

女，34岁，午后发热伴头痛五天。阴虚发热。面色潮红，舌淡红，脉细数，咽红。口干燥，咽喉痛，夜间汗出，多梦。病程五天。

4岁男童，发热、口渴、眼红痛、咽喉痛3天，有红眼病接触史。舌质红，苔薄黄，脉浮数。双眼睑红肿，结膜充血，下睑结膜有滤泡，角膜点状着色。诊断为咽结膜热，辨证为外感热毒，传于肺胃。

男，39岁，主诉咽痛不适，张口不便，语音不清，悬雍垂水肿，咽弓及后壁充血。舌红苔黄滑腻，脉细数。肺肾阴虚，虚火上炎。感受风热之邪上攻，湿热久蒸，素有虚火，发声太过，损及声门脉络，气血凝滞，过用寒凉之剂，损伤肺肾之阴。

女，52岁，尿溷浊有泡沫，周身酸重，腰酸腰痛，尿黄溷浊，咽痛口干，病程1月余。中医病名：湿热毒邪蕴结下焦。证型：湿热毒邪蕴结下焦。病因病机：湿热毒邪蕴结下焦。舌质红，舌体胖苔白腻，脉滑。尿蛋白++，红细胞10~15个/Hp，肾功、血脂、肝功均正常。尿黄浊明显好转，周身觉轻松，腰酸，咽干，脉沉，舌体胖苔薄白。

患者37岁，男性，主诉慢性咽痛3年，反复发作，伴口燥、咽干、灼痛、音哑。病程长，反复发作，伴口腔黏膜溃疡。舌体胖大质红，少苔，脉细弦而数。中医诊断为阴损阳衰，虚火浮游于上，客于咽喉。西医诊断为慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡。体征见咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，白色粟米状赘生物。口干不欲饮，小便黄赤。

24岁男性，胸闷、气短、心悸、短气、五心烦热、畏寒怕冷、咽喉痛、口干舌燥、便秘失眠，病程5个月。舌质红苔薄白，脉细数。辨证为气血两虚，阴虚内热。

女，46岁，咳嗽2周，痰黄质粘，咽痛，小便黄，肺部呼吸音稍粗，两肺纹理增粗。咳嗽，痰热蕴肺。舌稍红苔薄，脉滑。

男，40岁，咽喉肿痛3天，病程2天。咽喉肿痛，发热，头痛，乏力，纳差，小便黄，大便2日未行。舌质红，苔薄黄，脉浮弦数。双侧扁桃体I度肿大。外邪内袭，郁热上扰。

男，10岁，颜面部及双下肢凹陷性水肿，小便不利，发热、咽痛，病程未明确。中医病名：水肿，证型：风水相搏，病因病机：外感风邪，肺失宣降。望诊：面色浮肿，舌边有齿印。闻诊：未提及。问诊：小便不利，身体困重，汗出恶风，体倦乏力，腰膝酸软，大便稀溏。切诊：脉细弱。

女，51岁，关节疼痛，低热，咽痛，膝关节灼热肿胀痠痛，病程5年，伴怕冷。舌尖红，苔白腻，脉弦细带数。风寒温热之邪入侵经络关节，气血运行不畅。

患者45岁，男性，主诉咳嗽、痰多、咽痛，病程2月。主要症状包括干咳、无痰、音哑、口干、烦热不安、腰膝酸痛，夜间加重。舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型考虑为阴虚火旺，病因病机为外感风寒后伤及阴液，虚火上炎。