男,1.5岁,双目失明70天,呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗,3月18日双眼失明,3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,右侧口眼歪斜,肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁,脉络中邪。
青盲血虚肝郁脾虚气弱脉络中邪
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患者56岁,男性,主诉神昏不清伴口舌歪斜、右侧肢体瘫软1天。既往有高血压病史,间歇性头晕头痛10年余。体征示神志不清,呈嗜睡状,口角歪斜,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征阳性。中医诊断为中风病,缺血性中风,中脏腑,证属风阳暴亢,挟火毒上扰清窍。舌红,苔薄白,脉弦。
中风病风阳暴亢热毒炽盛痰热上扰
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4个月男婴,发热5日,神志不清,嗜睡,抽搐。急性病容,舌苔薄白。体温38.4℃,腹壁反射及提睾反射迟钝,布氏征(+)。脑脊液检查示细胞数增多,蛋白升高,糖降低,氯化物正常,潘氏试验(++)。
嗜睡高热神志不清抽搐
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患者年龄1岁,女性。主要症状为神志昏迷、双目上视、颈项强直、身热灼手、无汗、呼吸不匀、抽搐吐呕频繁、皮肤瘀斑点点。舌质红绛,脉数,指纹紫黯。中医诊断为热郁内闭,引动肝风。病程未明确记载。
嗜睡流行性脑脊髓膜炎热郁内闭肝风内动
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16岁男性,发热、头痛、呕吐3天,神识模糊2天。急性病容,嗜睡,颈项强直,布氏征(+),克氏征(+),脑脊液微混,潘氏试验(+),白血球650,多核78%。暑热逗留,经络瘀阻。面色晦暗,舌苔薄,脉小弦。神识深度昏迷,肢体偏瘫,抽搐阵作。暑热久羁,气阴亏耗,经络瘀滞,虚风时动。舌红,苔薄,脉弦。肢体强直,手足攀急,目翳不明。热病气阴亏耗,经络瘀阻。
高热不退神识昏迷抽搐阵作经络瘀阻
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32岁男性,主诉结婚3年未避孕未受孕,性生活正常。形体肥胖,腹部肥满松软,面部油脂分泌多,面黄少华,胸闷泛恶,肢冷困重,头晕嗜睡,精神困倦,身重不爽,纳差不欲饮,便溏尿少,口黏不爽。舌淡胖苔白腻,边有齿痕,脉滑。辨证为脾虚失运,痰湿内生,精道受阻。
头晕嗜睡不孕症脾虚失运痰湿内生
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患者40岁,女性,闭经2月,乳房溢乳3月。主诉闭经8月,乳房溢乳,发热,周身疼痛,乏力,嗜睡,入睡难,多梦,急躁易怒,小便黄,晨起大便多次,有不净感。中医诊断闭经,证型肝瘀脾虚。舌象未提及,脉象未提及。病程长,既往有精神打击史,月经规律,曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。
闭经肝郁火旺脾虚生痰气血瘀滞
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56岁女性,头痛、眩晕间发12年,头部持续性钝痛,头重紧压感,眩晕,视物模糊,记忆力减退,嗜睡,心烦。脉小弦,舌边有瘀点。血压168/92mmHg,眼底动脉反光增强,脑血流图示血管紧张,阻力增加,弹性差,血胆固醇160mg%,甘油三酯210mg%。诊断为脑动脉硬化,血瘀头痛。
头痛眩晕血瘀血压高
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55岁女性,乏力、失眠、夜尿频、视力模糊,病程较长。舌质紫黯,边瘀斑,苔薄白,脉细涩。瘀血内停、浊邪中阻、脾肾两虚。面色正常,舌象紫黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
高血压脾肾两虚瘀血内停浊邪中阻
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42岁男性,头昏头重,时时欲睡,醒则倦怠乏力,胸闷气短,纳食呆钝,口中发粘,舌质红,苔薄白而腻,脉弦缓。证属脾虚停饮,抑遏胸阳,清阳不升,心神困顿。
高脂血症脾虚停饮胸阳不振清阳不升
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患儿5.5岁,遗尿两年余,小便清长,饮水甚少亦尿床。遗尿(脾肾阳虚)。四肢不温,舌淡苔白,脉细。病久过用寒凉,致脾肾阳虚,命门火衰,水无所制。
遗尿脾肾阳虚命门火衰脾阳虚弱
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47岁男性,口渴多饮,阳痿2年余。身倦嗜睡,食欲不振,形体肥胖渐消瘦,烦躁多怒,失眠多梦,大便稀溏。舌体胖大,舌质澹红,舌苔白厚而腻,脉沉细无力。消渴,证属脾之气阳同损,肺之气阴两虚,肾之阴阳两亏。面色萎黄,舌体胖大,舌质澹红,舌苔白厚而腻,脉沉细无力。
糖尿病阳痿脾虚湿浊
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5岁女性,主诉跌伤后神昏持续五天,头痛,高热,大便三日未行,小便色黄,面色黄,纳呆,食物入胃后泛恶。舌苔干燥黄腻,脉弦滑而数。病因跌撞头部导致清阳失司,神明闭塞。病机发热便闭,阳明脉上巅顶,脉络伤损,腑气阻滞。
跌伤神昏阳明腑实热毒内陷痰浊蒙蔽
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男,43岁,反复失眠1年,晚饭后头晕嗜睡,夜间醒后难再入睡,记忆力下降,心力憔悴。舌淡红、苔腻,脉弦。证属肝郁脾虚。
失眠肝郁脾虚腰酸
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男,72岁,多发性脑梗死病史5年,头晕嗜睡、健忘,精神差,嗜睡,面容呆滞,反应迟钝,双下肢沉重乏力,畏寒肢冷,大便溏,舌暗淡,苔滑腻,脉细滑,中医诊断为痴呆,病机属痰瘀阻络,痰湿内蕴。
嗜睡多发性脑梗死血管性痴呆痴呆
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患者1岁2个月,主要症状为麻疹出后高热、喘急,病程7天。麻疹后肺炎。舌红,苔黄燥,脉沉数。病机为疹后气液两伤,痰热互结,肺气不降。右肺叩诊音浊,两肺水泡音,肝大4cm,体温40℃以上,咽培养金黄色葡萄球菌,血白细胞计数6.4×10⁹/L。
麻疹后肺炎痰热互结肺气不降高热
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69岁女性,神疲乏力,畏寒肢冷,表情呆滞,昏沉欲睡,面色苍黄,全身浮肿,皮肤粗糙,皮屑脱落,头发稀疏,唇厚舌大,厌食便秘,舌澹体胖,脉沉细或沉迟,诊断为脾肾阳虚,寒湿困脾,中医病名虚劳。
甲减脾肾阳虚寒湿困脾
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患者年龄4岁,主要症状为高热3天,抽搐2次。中医病名属暑热证,证型为暑热内郁,卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪,郁于卫表,引动肝风。望诊见急性病容,面色苍白,口唇澹红。舌澹红,苔白腻,脉数,两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低,克氏征(+),巴氏征(+)。
高热抽搐神昏暑热内郁
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患者74岁,女性,主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风(脑梗死),证型痰热走窜经络。舌偏红,苔微黄,脉滑数。舌黯红,苔糙而干,脉滑数。舌红而干,脉阳滑数,阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。
中风痰热湿热舌红
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男,57岁,术后2月,疲倦乏力,嗜睡,出虚汗,动则加剧,大便偏稀,舌边尖质红,白苔,脉细滑,既往吸烟史40年,慢性支气管炎,肺结核病史,气阴两虚,毒热内蕴,舌质红,薄黄苔,脉细弦,舌质红,舌苔黄白而腻,脉细滑,舌质红绛,舌苔黄厚而腻,脉细滑,湿热瘀毒,舌质稍红,白苔,脉细滑,舌质转红,黄白腻苔,脉细滑
肺癌气阴两虚毒热内蕴湿热瘀毒
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