嗳气+气滞+血瘀

女，49岁，胸前闷痛或刺痛，胸痛彻背，胃痛痞满，嗳气不舒，胃纳差，不欲食，情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名：胸痹、胃脘痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞血瘀。舌苔白腻，舌质暗红，边有紫气，舌下络脉色紫而粗胀、弯曲，周围有小结节。脉弦细、沉取涩。

患者54岁，女性。主诉胃痛多年，伴急躁易怒，脘胀嘈杂，烧心灼痛，口干苦，纳差，咽痒，干咳无痰，尿黄，大便不消化，闭经多年。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火，克胃犯肺。证型为肝郁化火，克胃犯肺。病因病机为肝气郁结，郁而化火，火邪犯胃，肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见急躁、脘胀、烧心、口干、咽痒、干咳、尿黄、大便不消化，切诊见脉弦滑。

患者45岁，女性。嗳气吞酸，胃脘胀满不适3年余。舌暗澹可见瘀点，苔根部黄厚腻。脉弦细。诊断为吐酸，证型为气滞痰阻，胃气上逆。胆汁反流性胃炎，胃下垂。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

患者女性，42岁。主诉胃脘隐痛、嘈杂不适，病程1年，加重2月。主要症状包括胃脘隐痛、灼热、口苦、胸闷气短、嗳气、进食胀、纳少、夜寐欠佳。舌质澹白边有齿痕，舌苔白腻，脉濡。中医诊断为脾胃湿热，气滞血瘀。

患者58岁女性，主诉上腹饱胀、食后加重、恶心呕吐，病程自1998年10月起。症状包括恶心呕吐、入食即吐、脘胀嗳气、胁肋隐痛、大便溏秘不调、形瘦神疲、肢倦乏力。舌质紫暗，舌边瘀点，脉细涩。中医诊断脾虚胃弱，气滞血瘀，升降失司。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛加重，病程未明确。中医病名胃痛，证型肝气郁结，病机肝强犯胃，气郁化火，阴不制阳。望诊面色晦黄，舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有胃痛、胃腹胀满、嗳气、吸痛连胁、月经不调、经前腹痛、经期延长。切诊脉象左部弦数而劲，大脉细数无力。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

患者年龄20岁，性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒，气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒，水湿内盛，气血瘀滞。舌体稍胖大，质稍暗红，苔薄白。脉弦细。

患者年龄40岁，男性。主诉晨起胃痛半年余，每日清晨四五点发作，饱食后加重，伴腹胀，纳可。舌暗淡，苔白。诊断为慢性萎缩性胃炎。二诊时主诉胃隐痛，喜饮，嗳气后觉舒，舌暗，苔白腻，脉细。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

患者55岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌，时有腹胀、嗳气。面色少华，舌质暗澹，苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀，肝郁气滞，心脾虚弱，气血不和。

患者76岁，男性。进食不利6月，加重1月，嗳气呃逆，偶尔恶心、呕吐痰涎，时有口干。中医诊断为噎膈，证型为痰气交阻型。面色晦暗，舌淡红，苔薄腻，脉微滑、微弦。主诉症状包括进食不利、嗳气呃逆、恶心呕吐痰涎、口干。病程6月，病史明确为食管鳞状细胞癌。

女，38岁。胸闷嗳气，嗳声嘎嘎作响，胸胁胀满或胀痛，月经量少，经色暗红，有血块，行经腰痛。舌质暗，舌面布有郁沟，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦且有涩象。证系肝气郁结，气滞血瘀，胃失和降。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

女，39岁，胃脘胀痛5年余，情志不畅时加重，小腹胀痛按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，性情急躁。舌尖红，苔薄白，脉滑细。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因病机肝气郁结，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白，脉象滑细。

61岁男性，胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，常有噩梦。舌质紫黯，苔薄黄或薄白，脉弦。诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病程久，病初气滞，后转为血瘀，舌质紫黯为瘀血征象，脉弦提示肝气郁结。病机属气滞血瘀，久病入络。

患者45岁，男性。主诉头晕、胃脘疼痛，牵引两胁，如针刺样痛，腹胀，嗳气反酸，饮食少思，大便溏稀，小便少。中医诊断胃脘痛。证型肝胃不和，气滞血瘀。望诊舌质暗红。闻诊无特殊。问诊有腹胀、嗳气、反酸、饮食少思、大便溏稀。切诊脉缓弦。

患者年龄46岁，男性。上腹部疼痛三年余，左上腹转右上腹，痛点不移，进食后加剧。胃脘偏右胀痛，拒按，嗳气声高，朝食暮有腐臭味，厌恶进食，身体消瘦，两眼眶黧黑。舌嫩紫，苔薄，脉弦。中医诊断为肝郁气滞，血瘀胃痛。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌嫩紫，面色黧黑。闻诊见嗳气声高。问诊见疼痛、嗳气、厌食、腐臭味。切诊见脉弦。

男，48岁，心前区闷胀时痛2年，加重2个月。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。胸痹，气滞血瘀，腑气不通。肝气不舒，气滞血瘀，肝胆气郁化热，横逆乘土，腑气不通。左胸憋闷，时有刺痛，气短，乏力，头晕，大便干结，胃脘胀满，嗳气，心悸。心电图示心肌缺血，血脂异常。