土茯苓

患者年龄19岁，男性。全身散在红色瘙痒皮疹近1年，加重1周。舌质红，舌苔黄，脉细稍弦。辨证为湿热内蕴，湿热风毒相搏于皮表。

患者40岁，男性。左小腿外侧长脓疱，渐扩大，湿烂成片，痒痛，后波及右小腿，时破溃流脓，时结痂。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。面色萎黄，脉沉细，舌质暗红，苔薄白。中医诊断为臁疮，辨证为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。

患者70岁，男性，主诉尿沫增多1年余，病程自2007年开始。中医诊断糖尿病肾病，证型为气阴两虚湿瘀、肾虚湿浊。舌象黄厚腻、苔黄腻、质红，脉象细、细略弦、弦、细弦。24小时尿量4500ml，尿蛋白1.02g/24h，尿常规PRO(++)、PRO(+)，GLU升高，肾功能正常。

患者32岁，主诉慢性肾炎2年余，尿蛋白(++)~(+++)，潜血(+~+++)。腰痛，小便不利，下肢轻度浮肿。舌红苔黄，脉滑。尿检蛋白(++)，潜血(++)，红细胞>50个/HP，白细胞10个/HP。辨证湿热下注，肾阴亏虚。

患者男性，52岁。左膝肿痛8个月，加重1周。左膝疼痛，膝部微肿，肿痛加剧，不能行走伴发热。体征左膝呈屈曲位，关节肿胀，局部皮温增高，压痛，被动伸屈范围30°~80°，浮髌试验阳性，左股四头肌萎缩。舌质偏红，脉数。中医诊断右膝关节滑膜炎。辨证热毒内蕴，关节瘀滞。

患者男性，45岁。主诉双眼视物模糊，一物变数物，病程半个月。眼部检查示两眼视力正常，右眼外展神经不完全麻痹，同侧性复视，假像在外侧，左侧注视时复视加重。血检华康氏反应强阳性，有梅毒史。

患者45岁，男性，主诉腰痛、腹胀反复发作8年，加重1周。现病史示腰痛、腹胀、恶心呕吐、发热、乏力、气短、夜间不能平卧，复发时伴心悸、咳嗽、咳白色黏痰、纳少、口干苦、尿少、排尿不畅、大便不成形。体征见舌质暗红，苔白腻浊剥脱，脉沉细滑、两尺伏，皮肤萎黄，巩膜黄染，腹部胀满，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。辨证为脏腑瘀毒。

患者24岁，男性。全身乏力，食欲不振，恶心欲吐，厌油腻，右胁隐痛，腹部胀满不舒。胁痛。湿毒侵入日久，邪入血分，郁而化热，久病入络为瘀。面色晦暗，舌苔黄腻。脉濡弦。肝肋下2cm，质软，触痛。HBsAg阳性。肝功能异常。

患者52岁，男性。主诉尿频、排尿不畅、尿后阴茎刺痛、性功能减退、射精疼痛伴血丝、大便干时尿道口有白色黏液流出、久坐阴部胀痛、两股内侧麻胀感。辨证为痰瘀交阻。舌象未提及，脉象未提及。病程8年，反复发作。

患者29岁，男性。主要症状为胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，伴下腹部红斑、瘙痒。病程半月。中医病名风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。

男性，45岁。右上腹包块进行性增大，伴全身乏力、消瘦、腹胀满、纳减、尿黄、口干不喜饮。肝癌病史2年。腹部胀满，右上腹可触及肿大肝脏，表面不平，质硬，活动度差。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。证属脾虚肝瘀，症积阻滞运化之机。

张某，34岁，男性。尿频尿急，口干喜饮，大便干结2月。舌红苔黄腻，脉数。下焦湿热蕴结，郁滞不通。湿热蕴结膀胱，水道不利，阴津不足。

75岁男性，泛恶纳呆、便秘1周，伴口苦腻、腹胀满、大便秘结、小便短赤、头晕乏力。面色少华，舌质澹暗，苔黄腻，脉弦。高血压，痛风病史40年，尿毒症末期，肾功能严重受损。湿热浊邪阻滞，肝肾阴亏，肝阳上亢，湿热瘀毒蕴结。面色少华，舌澹暗苔黄腻，脉弦。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

患者8岁，身出紫斑，左踝关节肿痛13天，紫斑以双下肢为主，色紫红，略高出皮肤，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴烦急，腹痛，呕吐，大便色黑粘腻，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。外感时邪，郁而化火，火热与脾湿相合，湿热火毒外发肌肤。

患者51岁，女性。呕吐，腹胀疼，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。望诊见舌暗红少苔有瘀斑，闻诊未提及，问诊见呕吐、腹胀疼、纳少、乏力，切诊见脉沉细滑。

男，22岁，头皮部红色结节，伴脓血黏液渗出，痒痛反复1年。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。湿热毒蕴，结于头皮毛囊所发。

69岁男性，主诉周身乏力、夜尿多伴肾功能异常9年。慢性肾炎病史30年，现症包括乏力、腰酸、下肢微肿、夜尿多。血BUN:13.3mmol/L, Cr:220μmol/L, UA:470μmol/L。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。病程长，脾肾亏虚，水湿不运，浊毒内蕴，瘀血阻络。

患者45岁女性，主诉子宫全切术后白带多2个月。病程4个月。中医诊断湿热下注，兼脾虚。舌象质正常，苔白，脉细弱。自觉症状乏力，小便不易控制。

患者男性，成人。主诉为肢体麻木、疼痛。病程未提及。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪侵袭经络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括肢体麻木、疼痛，病史未提及。脉象沉迟。