患者阴分不足,肺胃热郁,湿热乘肝阳上越,头痛,咳吐血痰,鼻衄,咽痛,寒热交作。舌苔白腻,脉弦数,两关大。病情持续,湿热并盛,牙龈出血,痰中带血。舌苔白腻,脉弦大兼滑。阴分虚燥,肝胃郁盛,脾肺不和,湿热未清。脉数大亦平。
阴分不足肺胃热郁湿热内盛肝阳上越
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患者3年前确诊为双肾结核,病程较长。主诉尿频、尿血、小便滴沥涩痛,伴有腰痛耳鸣、小腹坠胀、小溲黄赤、频数涩痛、午后潮热、消瘦盗汗、五心烦热、口舌干燥、面色白、食欲不振、倦怠无力。脉沉弦有力,舌质红,舌苔薄白。中医诊断为肾虚膀胱有热,证属肾虚膀胱有热。病因病机为肾虚兼膀胱热盛。
双肾结核肾虚膀胱有热阴虚火旺下焦热盛
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5岁6月男童,咳嗽伴气喘1月,加重1日,病程1月。主症为咳喘、喉鸣、咳白黏痰、咳甚则呕、鼻塞、吸鼻多、易汗出、夜寐欠安。中医诊断为哮喘,证属风寒犯肺。望诊见咽稍红,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见咳喘、咳痰、鼻塞、易汗、夜寐欠安。切诊见脉象未提及,双肺呼吸音粗,可闻湿啰音及哮鸣音。
哮喘风寒犯肺痰湿内阻肺气虚弱
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患者33岁,女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒,面部油腻脱屑,耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑,瘙痒。病程10年。中医病名属面游风,证型为湿热内蕴,兼感风邪。舌质澹,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。头皮油多,可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑,面部见澹红色斑片,轻度浸润,表面少量糠秕状油腻性鳞屑,皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙,轻度肥厚,浸润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵袭头皮出油
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患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程近半月。中医病名肺痨,证型阴虚肺热,病因病机为阴虚肺热,脉络损伤。望诊见面色潮红,舌红无苔。闻诊未提及。问诊见咳血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。二诊时舌苔薄黄干,脉细数无力。
肺结核阴虚肺热肺热未尽肺阴已伤
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14岁男性,四肢无力伴疼痛5个月,面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降。血清抗核抗体阳性,补体C10.7g/L,血沉34mm/h。中医诊断肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。舌嫩红,脉细数无力,苔白厚。
皮肌炎气阴两虚湿热郁结阴虚内热
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女,79岁,尿频、尿急、尿痛反复发作20余年,夜寐不安,口干口苦,多饮,纳食不馨,腹泻,舌质淡,苔白,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质淡,苔白。闻诊未提及。问诊见尿频、尿急、尿痛、夜寐不安、口干口苦、多饮、纳食不馨、腹泻。切诊见脉弦。
尿路感染肾阴虚肝郁气滞阴虚内热
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男,20岁,身体壮热,汗出不畅,谵语烦躁,口渴恣饮,胸闷不舒,小溲短赤,大便七日未下,暑湿相合,邪入营分,气分愤郁,面色红,舌红苔黄腻,脉数。
伏暑营分受邪津液亏虚腑气不通
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女性,30岁,婚后三年未孕,经间期出血,量不多,周期准时,月经提前,经中期复出血,色鲜红,小腹坠,有小块,血已净一天,乳胀痛。舌暗红,苔黄,脉弦软。经间期出血(功血),原发不孕。肝郁血热,血海不宁,冲任脉中伏热,肾阴有亏。
原发不孕经间期出血肝郁血热肾阴亏虚
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男,36岁,双眼干涩不适半年,燥热沙涩感,畏强光,眵多干结,口干不多饮,小便微黄。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为脾肺积热,津液亏损。双眼上睑结膜充血浸润,球结膜充血,角膜荧光素染色阴性。
慢性结膜炎肺脾积热津液亏损
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患者25岁,女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚,膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红,苔薄黄,脉数。尿常规示红细胞增多,蛋白阳性,颗粒管型存在。病机为气阴两虚,湿热内蕴,毒热迫血妄行。
过敏性紫癜气阴两虚膀胱湿热肾阴虚
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患者年龄31岁,男性。主诉右眼视矇、红赤、眼胀不适7天。中医病名虹膜睫状体炎(瞳神紧小),证型风热湿邪入侵眼络。舌象红苔薄黄,脉数。右眼睑痉挛,睫状体充血(++),角膜色素性KP(+),虹膜纹理不清,4~5点钟方位稍粘连,晶状体色素脱落。左眼正常。
虹膜睫状体炎瞳神紧小风热湿邪肝胆郁热
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患者32岁,女性,主诉停经3月余。病程自2015年利普刀治疗后开始。舌红苔薄,舌下瘀青,右脉弦数。诊断为不孕症(宫腔粘连),辨证为肝郁肾虚宫寒。
不孕症肝郁肾虚宫寒
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16岁男性,主诉鼻炎、头晕、咽炎、头痛欲裂、幻觉耳鸣、精神散乱、摇头摆脑、喜怒无常。两颧潮红,额偏黄晦赤,印堂有疹疮点点,鼻准头内有赤砂隐伏,下唇偏胀红,颏位有疹毒,耳鸣,精神散乱,浊毒逆乱于心肺脑。病程约2个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机包括鼻炎积毒、脾肺伏热、脾火过旺、下焦伏湿滞聚、气化过旺。望诊见两颧潮红、额色异常、印堂疹疮、鼻准头赤砂、下唇胀红、颏位疹毒。闻诊未提及。问诊见头痛、幻觉、耳鸣、精神散乱。切诊未提及。
精神分裂脾火过旺脾肺伏热鼻炎积毒
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23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数
产后发热温邪内陷心包受邪肝风内动
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患者31岁,女性。失眠,夜寐4小时左右,多梦,夜尿2~3次,尿频尿急,精神不振,头胀痛,口干,颈部板滞,手麻,心烦、紧张,腰酸,腿麻,月经量少,3~4天净。舌质微红,苔薄微黄,脉细,面色少华。中医诊断为肝亢肾虚,心神失养证。
不寐肝亢肾虚心神失养肾气虚衰
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男,63岁。颜面、双手背、双下肢片状红褐色皮疹,伴黏腻性鳞屑、抓痕、边缘不清、触之灼手、剧烈瘙痒,病程两个月余。舌质红,苔少,脉数。湿疹,内有湿热,阴液不足,虚热内生,与湿相合。
湿疹湿热蕴结阴虚内热
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患者39岁,男性。主诉为半年前感冒后每日下午发热,约38度,时有汗出。纳食不佳,舌绛口,脉沉弦,时复冒上如驶,重取尚有抗力。综合症脉提示感冒重重,积留余邪在内,流连于气血经隧之间,未深入脏腑。病因病机为余邪留恋,病邪久伏深处,有欲自寻出路之象。
阴虚发热余邪留恋气血亏损津液不足
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周某,50岁。周身发风疹块3个月余,皮肤痒甚。脉弦缓。舌红后根黄腻苔。荨麻疹。血虚风燥,湿热郁结。舌红后根黄腻苔。脉弦缓。
血虚风燥湿热郁结皮肤瘙痒舌红苔黄
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55岁男性,发热不恶寒,发无定时,体温37.5℃~39.5℃,面色萎黄晦暗,肝脾肿大,口干纳呆,小便微黄,舌澹红苔黄厚腻,脉弦数,病程4个月,反复发热两年。中医病名未明确,证型为湿热内蕴,肝脾不和,病因病机为湿热内蕴,肝脾不和。
高热肝脾肿大湿热内蕴肝脾不和
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