声音嘶哑+乏力

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者64岁，女性。主要症状为咳嗽、痰中带血，病程自2010年7月起。中医病名未明确提及，证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。

患者年龄18岁，女性。主诉吞咽困难、构音不清4个月。病程自1989年3月起。中医诊断脾胃虚损，证型脾胃气虚。舌澹红，苔白，脉细弱。四肢无力，颈软抬头无力，面部表情呆滞，讲话带鼻音，发音困难，严重时断续。

患者62岁女性，主诉浮肿、憋气、畏寒1年。中医病名甲状腺功能减退症，证型脾肾阳虚，水湿泛滥。望诊表情呆板，反应迟缓，舌增厚，皮肤粗糙干裂。闻诊声音嘶哑。问诊有畏寒、浮肿、憋气。切诊脉象未提及，心率66次/分，律不齐，心尖部及主动脉瓣区可闻及杂音，双下肢严重浮肿，膝腱反射减弱。

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。

患者43岁，男性。主诉舌癌放疗后8个月。形体消瘦，面色灰黯而两颧红赤，时有潮热汗出，腰背酸痛，全身乏力，动则气喘，胸闷心悸，声音嘶哑，咽喉阻塞感明显，唇舌干燥而欲饮不多，进食困难，大便先干后溏。舌红绛无苔，舌光如镜，脉细弱而数。查体见舌根部灰白色新生物，质硬，表面不光滑。中医病名舌菌，证型热毒炽盛，气阴两虚。病因病机热毒稽留，气阴两虚。望诊面色灰黯，两颧红赤，舌光如镜。闻诊声音嘶哑。问诊咽部梗塞感，声音嘶哑，进食困难，大便异常。切诊脉细弱而数。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

女性，34岁，声音嘶哑2个月，咽干、咽痛，胸闷，乏力，病程2个月。喉喑病，血瘀痰凝证。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦。咽、喉黏膜慢性充血，舌根淋巴组织增生，双侧声带黏膜慢性充血，前中1/3交界处见灰白色新生物，声带活动好，闭合不全。

男性，64岁，阵发性干咳伴痰中带血丝半年，声音嘶哑半月。咳嗽，吐白黏痰量多，胸闷气短，饮水呛咳，声音嘶哑，乏力，纳差，大便稀。舌红苔黄微腻，脉弦滑。老年男性，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，左肺呼吸音低。肺脾气虚，痰毒蕴结。

患者女性，口腔溃烂年余，伴发冷发热、咽喉干燥、声音嘶哑、鼻孔出热气、视力减退、腹痛呕吐、手足心热、盗汗、小溲黄赤。舌红少苔，脉细数。中医诊断为狐惑病。证型为湿热留恋，阴分已伤。病机属阴虚内热，湿热蕴结。

男，48岁，咽干、喉疼、声嘶、乏力，病程一月余。气虚喉痹。舌淡苔薄白，脉沉细。咽部慢性充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，后壁淋巴增生，声带慢性充血，闭合不全。

患者年龄63岁，男性。主诉包括口干多饮、右侧头部针刺样疼痛、视物模糊、耳鸣、腰痛、怕热、双下肢水肿、乏力、情绪急躁、声音嘶哑、咳嗽、痰黄质黏量少、心慌胸闷、眠浅易醒、多梦、尿频尿急尿痛尿不尽。舌红苔黄，舌体胖大，脉弦细数。中医诊断为消渴病，辨证为湿热中阻。

患者65岁，男性，主诉咽部异物感伴进行性消瘦3个月余。左颈部肿大淋巴结，胃脘不适，饥饿感，右背部酸胀，体重减轻10kg，倦怠乏力。形体消瘦，双侧颈部淋巴结肿大，质硬，推之不动。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀结，气阴两虚证。喉菌（声门上型喉癌，低分化鳞状细胞癌，T2N2M1,Ⅳb期），胃岩（胃窦原位癌，Tis,0期）。病因病机为胃阴亏虚，虚火上炎，痰热瘀结。

患者年龄70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽、声嘶、咽中有痰、胸闷、双膝关节疼痛、乏力、口稍干苦。病程未明确提及。中医病名肺脾两虚、痰瘀阻滞。舌暗淡，苔薄白或白腻。辨证为肺脾两虚、痰瘀阻滞。脉象未提及。症状包括咽干、咯痰不利、大便不成形或黏滞、食欲可、活动后咽部异物感、腹胀、口不渴。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。

患者男性，69岁。主诉咳嗽气喘伴喑哑1月余，加重6天。病史提示左肺上叶中心型低分化鳞状细胞癌，放化疗后仍见咳嗽、咳血、气喘、音哑、口干、乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断肺积，证属痰热毒邪，郁结阻肺。

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。

女性，56岁，吞咽困难5个月，能进流食，纳少，乏力，声音嘶哑，便秘严重，十日一行，苔白，脉细弱。气阴两虚证。面色萎黄，舌苔白，脉细弱。病史有食道占位病变及双肺多发转移瘤，曾接受放疗32次。

患者年龄72岁，男性。主诉甲状腺癌3年余，伴咽痛、乏力加重3天。中医诊断瘿瘤（瘀毒内结）。舌红，苔厚，脉滑。病程3年余，伴咽痛、乏力、吞咽困难、纳差、大便干结。病因病机属瘀毒内结。

患者56岁，女性。主诉乏力、背困、嗜睡，能进流食，便秘严重，十天一行。中医诊断噎膈，证型津亏热结证。舌苔白，脉细弱。病程5月，曾行放疗32次，CT示中段食道占位病变，双肺多发转移。