复视

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者24岁，男性。主诉左眼不能睁开及外斜视12天。中医辨证气虚血瘀型。舌澹红、苔薄白，脉弱。左上眼睑下垂，遮盖瞳孔约1/2，不能睁大，眼球向外偏斜，向上、向下、向内侧运动受限，向外侧运动自如，瞳孔直径5mm，对光反应迟钝。睑裂宽左眼5mm，右眼11mm。

女，12岁。右眼难以睁开，双眼睑下垂，复视，眼珠活动受限，咀嚼无力，吞咽困难，气短憋气，全身软瘫，两手小鱼际肌肉萎缩。舌澹，脉沉细。中医病名：重症肌无力。证型：脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。面色憔悴，精神萎靡。舌澹，脉沉细。

患者年龄45岁，男性。主诉为视物模糊，一物变为数物，病程1周。中医病名未明确提及。病因病机为梅毒侵犯神经，属外感毒邪。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述视力异常及复视现象。切诊未提及。

男，51岁，主要症状为右眼复视、右眼睑下垂，病程半月。中医病名未明确提及，证型为病在肝肾，波及脾胃。望诊见舌质红，稍胖，有齿痕，苔白黏。闻诊未提及。问诊见头晕、胸胁闷痛、气短、喜冷饮、睡眠欠安。切诊脉沉弦有力，左小于右。

左眼被爆竹震伤，视力眼前手动，上睑浮肿，球结膜充血，前房积血，瞳孔不正圆，眼底无法窥见。左眼前房出血吸收后，虹膜8—9点处根部离断，瞳孔呈亏月状，视力0.3，有复视。瞳神欹侧，复视。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼视物有重影反复发作4年。右眼视物有重影，右眼眶局部疼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断风牵偏视。辨证外感风邪，脾胃湿热，气血阻滞证。

男，50岁。眼球外突，左眼肌麻痹，功能不全，两眼胀痛，复视，心悸身颤，走路困难。瘿病。肝阳上亢，浮火升腾。面色红，舌红，脉数。眼红肿突出，眼肌麻痹上吊。双睛外突，心悸气塞，面赤神烦。脉象数急。

8岁男童，视力下降伴复视1年半，双下肢无力，行动迟缓。视力左0.4、右0.8，复视，眩晕呕吐，视神经萎缩。颅内多发异常信号，中医诊断青盲、痿证。眼底见视神经萎缩，舌象未提，脉象未提。病程较长，属多发性硬化，中医认为病机属气虚痰阻、肝肾不足。

患者年龄14岁，男性。主诉头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年。病程半年。中医病名脱髓鞘病，证型肾虚髓海不足。病因病机未明确描述。望诊舌象薄白、舌质偏红。闻诊未提及。问诊提及头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、夜间手足不自主抖动。切诊脉象沉缓无力。

患者36岁，男性。主诉走路不稳4年。症状包括头痛眩晕、偶有震颤、复视、走路向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。中医诊断为小脑桥脑萎缩。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病机属肝肾阴虚，风阳上扰，筋脉失养。

患者32岁，男性。全身无力，两侧上眼睑下垂，复视，流泪，吃饭喝水咳呛，易患感冒2年余。双眼睑下垂，目光呆滞，面色倦怠，舌红少苔，脉沉细。病属重症肌无力全身型，中医辨证中气虚损，肺肾阴虚。

患者男性，60岁。主诉左眼上胞下垂，眼珠偏向外斜，眼球活动受限，瞳孔散大，复视明显，伴头晕、眼痛及前额疼痛。病程1个月。脉弦，舌质绛红有瘀点，苔薄白。中医诊断左眼动眼神经麻痹。辨证气滞血瘀，风痰阻络。

男，35岁，复视1年，左眼向外转动不能5个月。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断复视，病机为精髓不足，目失所养。既往有嵴髓瘤病史，行伽玛刀切除术。

男，48岁，左眼睑下垂，复视1个月。眼内外肌不全麻痹（左），动眼神经麻痹（左）。左眼睑下垂，完全遮住眼球，视物重影，眼球向外转动不能。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史明确，脉象未提及。

患者男，67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余，加重3日。右眼上睑下垂，抬举无力，须用手拨开视物，眼球运动受限伴复视。舌质红，苔白，脉沉细。中医诊断：上睑下垂，气血不足证。舌质红，苔薄黄，脉沉细。病机为气血不足，眼睑失于濡养，脉络不通。

患者26岁，男性，主诉全身乏力，行走易跌倒，复视，朝轻暮重，咀嚼无力。病程半年。中医诊断痿证，证型脾胃虚损型。舌澹边有齿印，苔薄白，脉细弱。

52岁女性，突发头痛，左眼睑下垂，眼珠不能转动，瞳孔散大，复视。寒邪客于脑脉，气滞血瘀，肝风上扰清阳。面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。

患者24岁，男性，突发眩晕及复视，病程自2008年9月3日起。主诉为复视重影，伴有目珠微突、左上睑下垂、睑陷目突、项下甲亢囊肿。舌质淡，舌形偏短促，舌根厚苔微黄浊。目象显示阴虚尿赤浊短，脾肺气虚。辨证为脾虚肠滞、肝肾阴虚、尿浊结石，病机涉及肝郁气滞、阴虚火旺、下焦湿阻。脉象未提及。

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。