外关

67岁男性，善忘痴呆，左侧肢体偏瘫半年，多发性腔隙性脑梗死病史。痴呆愚笨，记忆力、计算力、定向力及阅读障碍，二便失控，偏瘫。左侧肢体肌力Ⅱ级，巴宾斯基征(+)。舌质暗澹，苔白腻，脉弦滑。

女，60岁，右手及前臂麻木2年，加重1周。麻木，气血瘀滞，风邪袭表，中焦失运，气血亏虚不荣，虚实夹杂。舌暗苔白腻，脉沉细。面色白，乏力自汗，腰部疼痛。

患者年龄36岁，男性。主诉左颈肩部及上肢发作性灼痛1年余。病程1年，无明显诱因，症状为左颈肩部及上肢灼痛，数分钟后缓解，夜间疼痛影响睡眠，遇寒加重，得温则减。舌淡，苔白，脉浮而紧，颈肩部恶风寒。辨证为风寒凝聚，经脉痹阻不通。中医病名痹证（风寒阻痹）。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

患者36岁，女性，产后一周小便不通，胀急疼痛，日夜不安。头晕耳鸣，肢体倦怠，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白。脉虚细。中医诊断为产后气血耗损，肾阳不足，膀胱气化失司。舌象澹，苔薄白，脉虚细。

患者年龄60岁，主诉双手背、肘尖等处皮肤如牛皮伴奇痒2年。舌质暗红，苔薄白。中医病名属牛皮癣，证型为禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤，经络受阻。病因病机为风湿热邪客于肌肤、经络受阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及神经性皮炎，辨证提及夜不能寐，脉象未提及。

男，35岁，右颈部、肩、臂疼痛3天，右手中指、无名指、小指麻木，右上肢力弱，与颈部活动有关。颈椎病（神经根型），筋骨痹（肾虚为本，气滞血瘀为标）。椎间孔挤压试验(+)，神经根牵拉试验(+)，颈5、颈6、颈7关节退行性变。

女性，28岁，皮肤反复瘙痒起风团20余年。四肢、面部及背部出现风团、瘙痒，昼轻夜重，寐差多梦易醒。舌边尖红，苔黄，脉细数。中医诊断为瘾疹（风热犯表）。

男，58岁，左侧瘫痪2年，神清合作，舌苔薄白，脉弦滑，血压29.3/16.0kPa，左侧上肢拘急挛缩，肌力减低，肌萎缩，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，左侧腱反射亢进，霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性，辨证为痰湿内阻，痰火内发，气血瘀滞，经络不通，筋骨失养。

患者年龄52岁，女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日，伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白。右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮，湿毒内蕴。

42岁男性，周期性头痛10余年，近因感冒发热致头痛加剧。发作前有精神倦怠、全身无力、面色苍白、恶心呕吐等先兆，此次发作头痛如劈，痛不可忍。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，体温39℃，血压110/70mmHg，鼻塞咽部充血。诊断为头痛，风热袭络型。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊提示头痛周期性发作及先兆症状，脉象未提。

女，52岁，双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清，情绪不稳，双侧肢体震颤，动作迟缓，语言含混不清，饮水偶呛，纳差，寐安，便秘，尿频，自控力差。舌红、少苔，脉弦。双侧下肢肌力3级，肌张力增高，指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性，肱二头肌腱反射亢进，右侧巴宾斯基征阳性。颤证，阴虚风动证。

患者男性，34岁。主诉左侧口眼㖞斜2年。病程2年，病情加重于今年7月，因劳累、淋雨、吹风诱发。临床表现包括左侧额部平坦、面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、人中沟歪斜、不能鼓腮、吹口哨及耳后压痛。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为面瘫，病因病机为营卫失调，风寒侵袭。

患者81岁，女性。主诉走路不稳，四肢震颤半年余，加重2周。神清，少气懒言，乏力，面部表情呆滞，面色黄白，双手不自主震颤如搓丸样，双下肢站立不稳，起步、停止均困难，纳呆。舌质红干少苔，间有裂纹，脉沉细无力。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚型。体征包括面具脸，路标现象阳性，慌张步态，双下肢膝腱反射及跟腱反射减低，Chaddock征阳性。

女，41岁，左内眦处睛明穴下方红肿高起，多泪头痛，发热恶风。舌红、苔黄、尖红赤，脉洪数，心烦不寐，小便热赤。证属心经蕴热复感风热邪毒。

患者40岁，男性。主诉右耳持续鸣响5个月，听力丧失，劳累生气时加重，伴头昏。体征示右耳不能听钟表声，颈椎3~5两侧有条索状物，翳风穴压痛，胸椎3~10及腰骶部有结节及条索状物，脉细稍弦，舌苔薄根部腻。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。四诊信息包括耳鸣、听力丧失、头昏、颈椎及胸腰椎异常、脉细弦、舌苔薄腻。

23岁女性，左腕部背侧有不红不痛肿物，病程1个月。舌质正常，苔薄白，脉沉细。中医辨证为痰核，病机属气滞痰凝。体征示左腕背侧有1.5cm×1.5cm圆形肿物，不红，无压痛，与表皮不粘连，推之不活动。

患者31岁，男性。全身瘫软无力，病程一年半。主要症状为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布，四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致卧床不起。舌质淡肿、苔白薄，脉沉细无力。诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

74岁女性，双手指尖关节、掌指关节疼痛、变形2年，加重半月。双指间关节、掌指关节疼痛、变形，十指尖向尺侧偏歪，手指活动欠灵活。血沉15mm/h，抗溶血性链球菌“O”42IU/L，类风湿因子159IU/ml，C反应蛋白72mg/L。诊断为类风湿关节炎。

女，59岁，左侧肢体自发性疼痛难忍，不能触摸。中风后遗症，丘脑痛。左侧肢体疼痛，病程未明确。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。