多梦

患者30岁，女性。主诉腰腿酸痛，小腹胀痛，周身水肿，小便频数，心悸恶心，小便黄短，尿道刺痛，疲倦无力，夜眠多梦，大便不畅，月经提前量大。诊脉细数无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断为中气不足，肾元不固，湿热下注。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状多样，病程数年。切诊脉细数无力。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

患者51岁，女性。主诉头晕、头痛、少寐多梦、健忘、烦热、耳鸣、腰酸无力、胃脘部胀满、小便短赤、精神不振。病程二年，因悲哀过度致头眩失眠，心烦易怒。舌质红，苔白略干。脉细数，关弦尺弱。中医病名未明确提及，证型为肝火偏旺，肾阴不足。病因病机为肝火偏旺，上扰君火，下劫肾阴，导致肾阴不足，阴虚阳亢。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未避孕未育。病程2年。中医病名不育症，证型肾阳虚损，脾失健运。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、多梦、晨勃欠佳、体型肥胖。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

女性，56岁，失眠入睡难三月余，心烦急躁，精神体力差，夜梦多，口干盗汗，心悸头晕，小便发黄，舌质红苔薄白，脉细弦。中医病名失眠，证型阴虚血少，虚火扰神。病因病机为劳累过度，虚火上扰，阳骄盛，阴气虚，故不瞑。望诊舌质红苔薄白，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口干、盗汗、心悸、头晕、小便发黄，切诊脉细弦。

患者女性，42岁。反复周身起风团5个月余。主要症状为周身红色风团，瘙痒剧烈，多在1日内消退，伴心烦急躁。平素工作劳累，胸胁胀满不舒，多梦易醒，月经量少有血块，色暗。舌质红，苔白。脉左沉弦，右沉。中医诊断为瘾疹病。证型为肝郁生风，血热扰心。

女性，30岁，双侧乳房间断性疼痛半年，胀痛伴放射至腋下及肩背部，心烦易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，纳差，月经量少。舌苔薄黄，脉弦滑。双侧乳房外上可触及片状肿物，质地稍硬，有触痛。中医诊断为乳癖，证型属肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀互结。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠2年余，伴多梦、耳鸣、心悸、健忘。病程2月来加重，难以入睡，睡中多梦易醒，入睡前有胸闷、身热、心烦、心慌。舌淡，舌边有瘀点，苔白滑，脉细弦。中医病名为失眠，证型为气滞血瘀，瘀扰心神。望诊见舌淡、舌边瘀点，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见失眠、多梦、耳鸣、心悸、健忘、胸闷、身热、心烦、心慌、月经前乳胀腹痛、经血黑色血块。切诊见脉细弦。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

患者31岁，女性，头痛间发4年余，加重6天，左侧偏头痛，头痛如锥刺，伴恶心欲吐。舌质澹暗，舌苔黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，风痰阻络。病程4年，诱因为产后受风。

患者年龄59岁，主诉不寐7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。证属血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

女，63岁，腰肋部胀痛1个月，伴全身气胀、咳嗽、喉中有痰、手足心发热、睡眠欠佳、夜梦多、口苦。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痹，证型肝郁气滞，阴虚血瘀证。

患者女性，48岁。停经10月，失眠多梦3月余。神疲乏力，潮热汗出，心烦失眠，倦怠纳差，易泛酸，口干饮多而不解渴，常发口腔溃疡，口苦，大便偏干。舌淡胖，齿痕明显，苔白。脉细弦。中医诊断为经断前后诸证。病机为肾气虚、天癸竭、阴血亏，血海空虚，心火偏亢，津液受损。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2月。主症包括舌强、语言不利、发热多汗、咳嗽痰多、右侧肢体瘫痪。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯吐稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗、苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压22.7/12.7kPa。中医诊断为中风，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时仍见发热、汗出、咳痰，舌暗、苔薄白，脉浮缓。

患者男性，成年。右侧上、下肢发抖惕动，偏瘫，头昏神烦，夜寐多梦，口尚能言。脉濡弦。中医诊断为脑动脉硬化，中风、中经络。辨证为气虚血瘀，心神失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及症状及脉象。

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。