多梦

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者36岁，女性。主诉阵发性心慌眩晕，病程自1976年起。现症见胸膈满闷、胃脘烧灼、吐酸恶心、头晕乏力、食少失眠、月经量少色澹。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰火内扰之心悸。

女，39岁，小腹疼痛，腰骶酸困1月余。腹痛，癓瘕。湿热瘀阻，气滞血瘀。面色苍白，舌淡暗，苔薄白腻，脉沉细滑。白带量多色黄，纳差，多梦，乏力倦怠。小腹左侧压痛，腰酸困。月经量少色暗。

患者年龄51岁，男性。主诉自汗，汗出恶风，伴畏寒、怕冷，病程2年余。舌质红、苔稍黄，脉沉细。中医诊断为营卫虚弱。病因病机为营卫不和、卫气不足，营阴失守，腠理疏松，卫阳不固。望诊见舌质红、苔稍黄。闻诊未提及。问诊见畏寒、怕冷、乏力、寐差、多梦。切诊见脉沉细。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未避孕未育。病程2年。中医病名不育症，证型肾阳虚损，脾失健运。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、多梦、晨勃欠佳、体型肥胖。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

患者32岁男性，主诉胃脘胀痛阵作3月，伴有嘈杂不舒、反酸烧心、情绪急躁易怒、失眠多梦。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为胃痛，辨证为肝胃不和、气机郁滞。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

患者年龄59岁，主诉不寐7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。证属血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

患者22岁，女性。主诉间断性发热伴咽痛2年，此次发热咽痛3天。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。咽部常感有痰，吐不尽，口腔常发溃疡，食欲欠佳，眠差，多梦，易感冒。舌淡暗红、边有齿痕、苔白微腻。脉细弦。中医病名乳蛾，证型脾气不足，病因病机脾虚生湿，正气虚弱。

李某，男，52岁。头昏头重，行路须人搀扶，心前区刺痛，面黄不华，疲劳乏力，两腿酸胀，心慌多梦，易汗，耳鸣，言语低微，尿黄有气味。舌苔黄厚腻，舌质紫，脉细。证属气虚湿困，清阳不升。脾虚湿困，清阳不升，脑髓失养，致头昏头重；脾主四肢，脾虚则疲劳乏力，两腿酸胀；脾气虚不能运血，故面色萎黄；中气不足，言语低微；耳鸣为清阳不升所致。

女，41岁，月经量多，经行腹痛，色红有块，经期提前，白带夹血丝，眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，口干苦，小便黄，大便干，纳差乏力，入睡多梦，牙龈出血，烦躁、心慌、多汗。肝肾不足，肝阳偏旺，肝旺侮脾。舌质澹，苔黄微厚欠润，脉细数滑。

患者男性，成年。右侧上、下肢发抖惕动，偏瘫，头昏神烦，夜寐多梦，口尚能言。脉濡弦。中医诊断为脑动脉硬化，中风、中经络。辨证为气虚血瘀，心神失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及症状及脉象。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

女性，54岁，乏力、气短、心慌、睡眠差、大便黏、腹胀、口干苦、双腿无力、潮热汗出，病程3年，舌胖质暗红苔黄腻，脉沉细，消渴病，脾虚湿热，脾虚失运，湿热内蕴，气机升降失常

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。