多梦

患者40岁，男性。反复皮肤阵发性瘙痒伴红斑近10年。躯干四肢散布抓痕血痂，部分粗糙肥厚，皮肤划痕征阳性。舌质淡、苔白腻，脉缓。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗，夜半发作较重。

患者50岁，女性。主诉头昏、心慌、烦躁不安、易汗出、失眠多梦、手足心热、月经量时多时少、周期紊乱。舌偏红，苔薄黄，脉细数。诊断为更年期综合征。病程近2月。

女，55岁，头晕、心悸5年余。头晕、心悸不宁、抑郁不乐、胆怯易惊、恶心、失眠多梦、夜寐2小时、大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。

患者年龄29岁，女性。主诉胸闷气短，心慌心悸1年。病程1年。中医病名心悸怔忡，证型肝气不舒、心失所养。病因病机肝气不舒。舌象澹红，苔薄润。脉象细数而结代。症状包括胸闷气短，叹息则舒，劳累或紧张时加剧，伴阵发性心慌心悸，心烦易怒，失眠多梦。心电图示偶发性房早。

张某,女,36岁。失眠多梦,乏力,纳食乏味,腹胀,面色少华,精神疲惫,身困乏力。舌淡胖,苔薄腻,脉弦滑。中医诊断为多梦不寐,证属心脾两虚证。

张某，女，35岁。不寐、多梦易醒3周，加重伴心烦口苦1周。舌质偏红，舌苔黄腻，脉小滑。痰热内扰。痰热上扰心神，宿食停滞生痰化热，痰湿郁热化火，口苦，嗽痰，头昏，失眠，易醒。

35岁男性，阵发性心悸2年，面色皖白，饮食欠佳，机体消瘦，眼呈贫血状态，脉沉细无力。心血不足，心失所养。面色无华，脉沉细无力。

赵某，27岁。头晕心烦，失眠多梦，腰膝酸软无力，性欲亢进，小便时而黄赤。舌红绛、无苔，脉细数。证属阴虚火旺。精液不液化，精液常规示24小时不液化。病机为阴虚火旺，火盛煎灼津液，精液凝滞。

女，42岁，不寐多梦反复5年余，食少纳呆，乏力倦怠。形体消瘦，双目无神，舌质淡、苔白，脉细弱。证属脾胃虚弱，病机为胃不和则卧不安，受纳运化障碍，气血生化乏源，心神失养。

38岁女性，慢性乙型肝炎病史5年，头目眩晕、四肢乏力、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦细，大三阳。中医病名属肝病，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气郁结、肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦细。

患者体瘦，头晕耳鸣，肢节麻木，惊悸多梦，夜寐不安。病程较长，中虚夹痰，肝阳化风。面色萎黄，舌淡苔薄。脉左关弦，寸尺濡小近数，右脉欠调达。中医病名为眩晕，证型属中虚夹痰、肝阳上亢。病因病机为中虚生痰，肝阳上扰，心阳不敛。

女，39岁，失眠3个月。心烦神疲，四肢倦怠，食少，胸闷脘痞，晨起口苦，嗳气，头晕，大便3～4次/天，带下量多色淡。舌淡，苔白，脉沉。不寐，证属脾胃不和、寒热错杂。

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

男，43岁，焦虑烦躁，易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，手足心多汗，嗳气，胃脘痞满，病程1年。郁证，肝郁气滞。情志不遂，气机阻滞，肝失疏泄。舌尖红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀痛及反复发作30余年，加剧半年。主要症状包括胃脘胀痛连及两胁、嗳气反酸、纳差食少、食后饱胀、口干口苦、神疲乏力、畏寒肢冷、心中烦闷、性情急躁、失眠多梦。舌红苔黄稍白厚，脉小弦。诊断为萎缩性胃炎。胃镜示胃窦粘膜变薄，血管透见，颜色花驳，红白相间。病理示重度慢性炎症伴中度肠皮化生。

患者34岁，男性。主诉肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸部压迫感，腰酸胀，五心烦热，乏力。病程近一月。中医诊断为慢性活动性肝炎，证属肝肾阴虚。舌红，苔薄黄，脉沉细略数。

患者49岁女性，月经淋漓不尽2年余。月经不调，经乱无期，淋漓不尽，经色鲜红，手心发热，头晕，耳鸣，失眠多梦。舌红少苔，脉象细数。中医诊断崩漏，辨证阴虚火旺，迫血妄行。

患者52岁，女性，主诉头晕伴双下肢无力反复发作6年。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，阳亢影响神志，致夜寐多梦。血压160/90mmHg。

女，40岁。失眠，不易入睡，多梦易醒，醒后再难入睡，心悸心慌，神疲乏力，头昏，口淡无味，食欲差，经量多。面色萎黄，舌质淡，脉缓弱无力。心脾两虚、气虚血少。

患者女，35岁。主诉两腿麻木寒冷，后全身麻木，脐周痛，失眠，面目浮肿，头晕背痛，纳少，睡多梦。舌苔白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为血虚风动，病因病机为气血不足，风邪侵袭。望诊见面目浮肿，舌苔白。闻诊未提及。问诊见失眠、纳少、多梦。切诊见脉细弱。