多梦

男，54岁，体胖。眩晕反复发作5年，伴头胀痛、胸胁满闷、性情易怒、恶心欲吐、纳差、夜寐多梦。眩晕。肝风夹痰上扰。舌红苔白腻，脉弦滑。

女，58岁，冠心病5年余，胸痛、乏力、动则汗出。左前胸闷痛，心悸气短，多汗，背冷肢凉，食纳不佳，失眠多梦，尿频清长，大便稀溏，面色咣白。舌胖嫩，边多齿痕，苔薄白。脉沉细而结。证属心阳不振，寒凝气滞，脉络痹阻之胸痹。

患者心肾两虚，神不守舍，多梦纷纭，暮夜溲数且多。舌淡，脉细弱。心神不宁，肾气不固，阴阳失调，心肾不交。

患者28岁，女性。主诉不孕，月经提前，经期5～10日，经色紫黑有块，量少，腰酸腹痛，头昏神倦，胸胁胀满，易怒烦躁，口干思饮，午后潮热。证属气血不调，兼有郁热，冲任受病。望诊见舌苔淡黄而润，舌象红润。闻诊未提及。问诊见月经异常、情绪烦躁、口干思饮。切诊脉象细弦而软，后转为调和。

郭某，51岁，少腹、会阴、腰骶、腹股沟区间歇性胀痛，尿急、尿频、尿痛，头晕，面色不华，腰膝酸软，肢凉阳痿，失眠多梦。舌苔薄白，脉沉细。辨证属肾阴亏虚，湿热内蕴，膀胱气化不行。

女，38岁，失眠反复发作三年，加重半年。入睡困难，多梦易醒，精神忧郁，情志烦乱，咽部有梗塞感，大便干，脉弦细，舌尖红苔薄黄。脏躁（痰郁）。面色无明显异常，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄42岁，女性。主要症状包括右胁隐痛、头晕乏力、失眠多梦、纳呆、腰膝酸软、午后腹胀低热。体瘦面青。舌红少苔，脉沉弦。诊断为肝虚痛，辨证为肝血虚。病程3年，有慢性活动性肝炎病史。

患者53岁，男性，主诉胸闷、心悸8个月，病程自1987年5月开始。中医诊断冠心病室性早搏，属气阴两虚。症状包括胸闷、心悸、气短、心慌、活动后加重、头昏、面部发热、两目发胀。查体面部潮红，脉细叁伍不齐，舌质红，苔薄黄。血压18.7／11.7 kPa，心电图提示冠心病室性早搏。

张某，50岁，男。复视1周，伴头晕、恶心。高血压病3年，有眼肌麻痹病史。舌淡红、苔白腻。脉弦滑。右眼外直肌麻痹。证属脾虚风痰上扰。

患者年龄40岁，女性。主诉双臂硬结，色暗，疼痛缓解，身有疤痕两年。中医病名脂膜炎，证型肾阳虚损，痰瘀互结。舌象苔白质紫，脉象沉细，面色萎黄。病程两年，久病入血，久病伤肾，病因病机为肾阳虚损，痰瘀互结。

患者女性，56岁。主诉心悸怔忡2月余。病程2月。中医病名：室性早搏二联律。证型：肝阳上亢，心神受扰。病因病机：情志不遂，肝阳上亢，扰及心神。面色红，目赤，舌苔黄，口苦。脉弦数结代。情绪余怒不息，声高语亢。头痛头晕，走路不稳。心中烦热，失眠多梦，惊惕不安。大便干燥。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

女，35岁，乏力3年，下肢浮肿，性情消沉，懒言，失眠多梦，脱发，闭经3个月。舌质淡、体胖、苔薄白，脉沉缓。肾阳衰微，气化不利。甲状腺稍硬，无明显缩小，皮肤干燥，头发稀疏。下肢浮肿，按之尤凹痕。血清游离T3、T4下降。

女，34岁，夜寐难，多梦，每晚仅眠3～4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸，经期量多且色淡，常淋漓数日，面色无华，舌淡红，脉细弱，气血亏虚，心神失养

9岁女性患者，主要症状为走路不稳、不能写字、易怒易烦、乏力、纳呆、大便干结、小便黄、梦多。中医病名为髓母细胞瘤，辨证为风痰阻络、肾精亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。

女，38岁，皮下瘀点瘀斑反复发作，月经量多经期延长10余年。血小板减少性紫癜，肝郁化热。面色咣白，舌质淡红，脉弦数。头晕，失眠多梦，口苦胁痛，性情易于急躁。紫癜部位为下肢及少腹部。

15岁女性患者，主诉自幼遗尿，近年加重，尿清长，腰酸痛，手足凉，乏力，夜卧多梦，学习成绩下降。形体偏瘦，面色苍白，舌质淡、苔白，脉弦细。中医诊断为遗尿，证属肾气不固。病因病机为肾气不足，肾虚精亏，骨裂失养。

患者27岁，女性。面颊出现深褐色斑如蝴蝶状，病程较长。面色晦黄，皮肤乏润，自觉头晕目眩，失眠多梦。脉象沉细，舌象澹红，苔象薄黄。中医诊断为黄褐斑，证型为肝肾亏虚、血滞津乏。病因病机为肝肾亏虚，血不荣肤，燥热烁津。

患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多，近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。中医诊断为盗汗，辨证为痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注。