多梦

患者56岁，女性。主诉吞咽食物时胸骨上窝及胸骨柄灼痛。中医诊断肺岩，辨证邪毒犯肺，肺胃阴虚。望诊见舌质红，中心剥落无苔，边薄黄苔，少津。闻诊未提及。问诊见口干口苦，大便不畅。切诊脉细弦略数。病程较长，属肺胃阴虚证。

患者55岁，男性，反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干，血压142/90mmHg。辨证为脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。舌象暗红，脉象细弦。

患者年龄63岁，男性。主诉血压持续偏高，心前区闷痛紧缩，遇风寒或情志不遂加重，含服硝酸甘油可缓解。临床表现包括胸中胀痛、惊惕不安、眩晕、肢体麻木、夜寐梦扰、面赤口干、舌质绛、苔少、脉细数。中医诊断为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。四诊信息包括面赤口干、舌质绛、苔少、脉细数。

张某，49岁，女性。主诉头昏头痛，心中烦热，胆小疑惧，失眠多梦，心悸气短，腰膝酸软，烦躁易怒，血压偏高。病程1年。中医病名：妇女更年期综合征。证型：血虚气弱，虚火内郁。病因病机：血虚气弱，虚火内郁。舌质澹红，苔薄黄。脉沉细。血压152/94mmHg。

9岁男性患者，主诉尿频、尿床，病程较长。面色青黄，舌尖边红，苔薄白，脉弦有力。中医诊断为遗尿，证属肾虚不固，惊恐外侵。病因病机为肾气虚，摄纳不固，下元虚冷，膀胱气化失调。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者26岁，女性，消谷善饥2年余。形体消瘦，口干思饮，心悸，失眠梦多，乏力。舌红，苔薄白，脉细滑。中医病名为消渴，证型为阴虚内热，胃燥失和。病因病机属阴虚内热，胃燥失和。舌红、苔薄白、脉细滑为四诊特征。

20岁女性患者，主要症状为妄言妄动、烦躁多言、失眠多梦、口干苦、大便干结。舌尖红，薄黄苔，脉弦细数。中医诊断为气郁化火证。病程未明确提及。

27岁男性，主诉失眠多梦、心悸、耳鸣、盗汗，病程半年。偏头痛诊断。脉象弦细数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及感冒诱因。

男，70岁，胸闷、心慌心悸、失眠、多梦、精神恍惚、心神不宁，病程未明确。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，多思善愁，忧愁思虑，心悸胆怯，心神惑乱，心脾两虚。面色无华，舌质澹红，苔白薄少津，脉弦细结代。情绪抑郁，无精打采。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

男，32岁，自汗数年，加重近半年。面色萎顿，四肢乏力，语声低微，饮食不佳，失眠多梦，容易感冒，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉浮细弱。中医病名自汗，证型卫强营弱，病因病机因酷热贪凉致卫强营弱，病久伤及脾肾。望诊面色萎顿，舌淡苔白。闻诊语声低微。问诊自汗、失眠、易感冒、腰膝酸软。切诊脉浮细弱。

女性，34岁。主诉月经量多不净，伴情绪波动，悲伤啼哭，夜寐多梦。病程反复，每逢经期或情绪激动易复发。中医病名属郁证。证型为怒气伤肝，迫血妄行，心神躁动。望诊见舌质边红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见心悸烦闷，胸胁痞闷。切诊见脉弦细。

患者，43岁，女。神志异常1个月。哭笑无常，意识模糊，弃衣而走，四肢无力，心慌气短，两胁胀痛，烦躁易怒，纳呆眠差，多梦易醒。脏躁。证属心虚不宁，痰湿迷窍。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。

患者71岁，女性 主诉乏力、腰痛反复发作2年，近日加重 现症腰痛、乏力、下肢酸胀、眼睑浮肿、尿频、尿急、大便不爽、寐差 舌象淡暗，苔白微腻 脉象弦细 既往有肾结石手术史 中医诊断肾衰病 证型脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀 病因病机脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀

女，55岁，头晕目眩5年，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。舌紫质胖苔薄黄，脉细弦。证属清阳不升，血不养脑。

46岁男性 胸闷不畅 中脘不适窜痛 啧逆时作 夜寐多梦 阵阵烦急 纳食稍差 白质红 脉弦滑左有力 肝郁气滞 肝郁蕴热 外感内伤 肝气郁结 气机阻滞 舌苔薄白 质红 脉弦滑 脉细弦

男性，54岁，头晕胀痛，目眩，夜寐不酣，多梦，善烦，胸腹痞闷，四肢酸软无力，左肩胛关节酸痛，口干欲饮，大便秘结。中医证型为肾阴亏损，肝阳亢盛，心营不足，髓海虚衰。面色正常，舌质澹而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。

女，39岁，眩晕，每因恼怒而增剧，病程未明确。中医病名：眩晕，证型：肝阳上亢，病因病机：肾水亏虚，水不涵木，肝体不足，下虚上盛，本虚标实。面色潮红，舌质红，脉弦细数。

患者年龄69岁，主诉腰腿痛十年，加重一年，夜间痛甚，不能转侧翻身，疼痛如针刺。体检见嵴柱侧弯，右腿肌肉轻度萎缩，X线示颈椎、胸椎、腰椎均有骨质增生。舌质澹，苔黑而偏润，脉沉紧，尺脉沉细。中医诊断为骨痹，病因为肾虚劳损、寒湿凝滞、瘀血内阻。

32岁女性，自觉头痛眩晕，两侧眼睑沉重不举，眼睑闭合差，下垂晨轻夜重，四肢无力，心烦多梦，面色少华。中医诊断上睑下垂，证属脾虚湿阻，眼肌失养。舌质淡，舌边胖大有齿痕，脉沉细无力。