多梦

患者年龄41岁，男性。主诉头痛持续一个月余。左半身不汗出6~7年，劳累时右半身出汗，上半身、颈部、头部汗出多，下肢少汗。症状包括头痛、乏力、精神差、夜间多梦、腰酸。舌淡少苔，脉沉缓。中医病名汗出偏沮，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌淡少苔，闻诊未提及，问诊包括头痛、乏力、多梦、腰酸，切诊脉沉缓。

女，29岁，左耳失聪，左颞颅部胀痛，眩晕，夜寐多梦，纳谷不香。舌胖苔薄，脉弦数，太冲大于冲阳，颔厌大于太溪。肾水不足，肝胆之火浮越，挟痰浊乘袭清空之窍。

男，35岁。食凉及辛辣食物即腹泻，食后欲便4年。腹泻多不成形，呈散状，日行3次以上，偶夹不消化之物，泻后有不尽感，时夹白色黏液。脉沉略有洪意，舌红稍胖，苔薄白。脾虚兼脾阳虚，湿热内蕴，脾气虚兼脾阴不足，胃气虚兼中焦有饮，相火偏旺。

患者年龄56岁，主诉噩梦纷纭，醒后大汗淋漓，心悸气短，神疲体乏，烦躁易怒。中医病名噩梦，证型肝郁血虚。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细稍弦。病因病机为肝郁血虚，肝失疏泄，热邪上扰。

患者男性，42岁。主诉夜难入寐，寐而易醒，口干思饮，咽中有痰，纳呆。舌质略淡，苔薄白根部略黄，脉沉细略弦。中医诊断为阴血不足，心肾不交。病因病机为阴血不足，肾水失养，不能上承于心，水不济火，内热扰神。

31岁男性，主诉焦虑异常、失眠多梦、心烦口苦，病程半月。急性病容，面色潮红，神情惊恐，喜笑多语，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰火扰心，病因情志内伤，肝郁化火，病机心肝火炽，扰乱神明。

95岁男性，反复心悸1月，伴双下肢浮肿。主症为心悸、胸闷、口干口苦、纳少、便秘、尿黄、失眠多梦。中医诊断为心悸，证型为痰热扰心、水湿内停。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示嗜食肥甘厚味，长期服用滋补类中药保健品。

女，29岁。焦虑、烦躁、失眠4个月。主诉焦虑、烦躁、失眠、多梦、易悲伤。现症焦虑、烦躁、情绪低落、入睡难、早醒、多梦、胸胁胀闷、手足心汗出、纳呆。舌暗有紫瘀点，苔薄白。脉沉弦细。中医诊断郁病（肝郁气滞）。

女，32岁，活动后心悸反复发作1年，伴胸闷憋气、头昏、纳少、腹胀、睡眠多梦。舌质淡红，苔白，脉细滑不齐。证属痰瘀阻络。痰瘀痹阻心络，痰浊中阻，清气不升，致头昏、纳少、腹胀。苔白、脉细滑为痰瘀之象。

55岁女性，发作性心慌、憋气4年余，劳累后加重，头晕乏力，右耳后跳痛，心前区刺痛，夜眠多梦。脉弦细稍数，舌澹白苔。中医诊断心悸，辨证气虚浊滞。

患者女性，43岁。主诉低血压，伴面色黄晦、色斑多发、带下色黄、月经先期、少腹微痛、睡眠多梦易醒、胸闷心悸气短、喜太息。舌紫暗红，尖边发瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕明显5年，遇事或急躁时加重，伴有急躁易怒，口苦咽干，失眠耳聋。中医诊断眩晕。辨证肝火上炎，肝阳上亢。体征面色潮红，舌质深红，苔白，脉弦数。

患者54岁女性，主诉间发水肿及尿泡沫多半年余。现病史示腰酸困、水肿、目痒酸困、上肢发胀、下肢水肿、纳差、失眠多梦、大便日行2~3次、小便频数、少腹不适。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。中医诊断为消渴，证属脾肾两虚，兼有下焦湿热。

男，41岁，遗精每日1次，甚则2次，性功能下降，腰膝酸软，面黄少华，神疲乏力，形瘦畏寒，寐差多梦，健忘。中医病名：遗精。证型：肾虚不固。病因病机：思虑劳伤心脾，脾病日久及肾。舌苔薄，舌质澹。脉细无力。

患者34岁，男性。主诉失眠，睡而不熟，多梦易醒，咳白色泡沫痰，胸膈舒畅后可入睡。乏力、气短、口黏口苦、心烦、咽部不适、手足心热。诊脉弦滑数，舌红，苔薄腻。诊断为脾虚湿邪不化，痰热内蕴，心胆受扰。

患者48岁，女性。主要症状为经期紊乱，经来量多有块，色红，伴血压不稳定、胸闷、头晕、少寐、多梦、心悸、下肢微肿、不思饮食、脘痞不舒、大便溏软、小溲不畅。中医病名经断前后诸证，证型心脾两虚。病因病机为脾虚统摄失权，心失所养。舌质略红，脉沉弦。

刘某女37岁，口腔溃疡反复发作3年余，口腔溃疡数目不定，溃疡面淡红，疼痛难忍，口干口臭，失眠多梦，五心烦热，头痛。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为六邪内伏循经上灼。

患者36岁，女性。主诉经间期出血，病程3个月。中医病名经间期出血，证型脾气虚弱。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，少气懒言，夜寐多梦，食少腹胀，大便溏薄，时夹不消化饮食。病因为工作繁忙、时常熬夜、饮食不节，导致脾气虚弱，冲任不固。

患者30岁，女性。主诉手足活动不适，手指颤抖3年。临床表现包括上、下肢肌肉萎缩，双手鱼际尤甚，下肢痿弱无力，不能抬腿，手足冷，夜寐多梦，纳食、二便正常，月经正常。舌淡，苔薄白腻，脉沉滑。诊断为阴阳俱虚。

患者44岁，女性。反复头晕、恶心1个月余。主要症状包括头晕、恶心、四肢痿软无力、嗳气、呃逆、食欲不佳、食后腹胀、睡眠差、入睡困难、多梦，下午有气从小腹向上攻窜，烘热微汗。舌澹红，苔黏腻黄染，脉滑数。中医病名眩晕，证型温胆汤证，病因病机为胆虚胃气失和，痰热内扰，气机紊乱，痰气互结。