多梦

患者25岁，女性。主诉口唇溃疡经久不愈，伴红斑、热痛、头晕、心慌、多梦、便秘。舌质红，苔薄白，脉沉数而细。中医诊断为脾胃郁热，燥热入血，心火过盛。病程两年，症状涉及口唇、下肢、心神及肠道功能。

31岁，阳事不兴，举而不坚，房事后腰骶部坠胀，小便短少而赤，心烦易急，失眠多梦。湿热下注，真阴受灼。精液黄溷有血丝，黏稠度大，12小时未液化，精子活动率低，畸形率高。

患者40岁，男性，主诉阵发性心悸三个月。心悸气短，脉跳间歇，伴胸闷憋气，咽部发堵，眠差梦多，疲乏无力。舌质澹，苔薄白，脉细结代。中医病名房性早搏，证型心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，心血亏耗，神失所养。舌象薄白，脉象细结代。

24岁女性，身目发黄、小便黄3个月，皮肤黄、目黄、小便黄如浓茶，伴全身瘙痒、失眠、烦躁、饮食减少、厌油、大便浅黄。黄疸，肝胆湿热，瘀滞肝络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，45岁。主诉身体虚弱，动则汗出气喘，晚间盗汗，纳谷不佳，少寐多梦，发脱眼花，头昏心慌，形体消瘦，大便溏薄。舌澹苔白，脉细弱。证属脾肺气虚，卫外不固，气血亏虚，营卫失和。面色皖白，神疲乏力。舌澹苔薄白，脉细弱。证属中州不健。

患者年龄40岁，男性。主诉为遗精、形体虚弱、精神恍惚、少眠多梦，病程半年。中医病名为遗精，证型为精气亏虚，病因病机为情志不遂致精气已夺。面色黄白，身体虚胖，精神恍惚，睡眠障碍。脉象浮大中空。

患者55岁，男性。主诉头晕眼花2年，加重1周。现症见头晕目朦、眼前黑点、失眠多梦、腰膝酸软、口干便结。舌红苔少，脉弦细稍数。中医诊断眩晕，证型为心肝肾阴虚，阴虚阳亢，眼目失养。血压150/95mmHg。

31岁男性，头晕目眩，恶心，旋转欲倒，四肢厥冷，失眠多梦。肾虚眩晕。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

68岁男性，尿急尿频，腰酸膝软，全身乏力，体重下降，失眠多梦，尿液呈乳白色，尿液镜检红血球遍满视野。中医诊断湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为湿热下注，可能与丝虫病后遗症有关。

79岁男性，主诉嗜酒、情怀抑郁、进食困难、咽下困难、胸际胀闷微痛、吐白黏沫、口干、大便干燥、夜寐多梦、体重减轻。舌苔白而燥，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型属气滞痰阻、阴虚失润，病机为情志不舒、痰气交阻、津液亏虚。望诊见舌苔白而燥，闻诊无特殊，问诊包括胸闷、吐沫、便燥、失眠，切诊脉沉涩。

李某，女，35岁，健忘伴有头晕目眩5个月。情志不舒，大便秘结。健忘，胸闷刺痛，烦躁不安，头晕目眩，怔忡，寐差，多梦，易惊醒，不思饮食，口渴饮而不欲咽。月经量少，色紫黯，夹血块，痛经。舌苔微黄，脉弦。

女，47岁，失眠、多梦、健忘、乏力、烘热汗出、口疮反复。舌红，苔薄，脉沉。证属三焦郁热，气阴暗耗，阴阳失调。

31岁，男性，失眠多梦，入睡困难，纳谷不香，神疲乏力，四肢怕冷，头晕头痛，记忆减退，心悸易惊，小便色黄，大便不畅。舌黯红有紫斑，薄白苔，弦细脉。病位在心脾，证属脾气不足，血脉失荣，诊断为不寐，气虚血瘀，脑脉失养证。精神抑郁，颜面灰暗。

患者28岁，女性。主诉不寐，每晚入睡3~4小时，多梦纷扰，伴头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名不寐，证型心肝血虚火旺。病因病机为心肝血虚火旺，神魂不宁。望诊见面浮，舌质鲜红。闻诊未提及。问诊见不寐、头晕、气短。切诊脉弦。

患者69岁，男性，主诉冠心病病史15年，常年气短、乏力、头目眩晕、健忘、少寐多梦、面色无华。舌白苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心气虚、心血不足。

患者年龄85岁，主诉睡眠困难、睡后多梦，病程半月余。失眠，心血虚、肝郁气滞证。思虑过多，损及阴血，致心血虚、肝气郁结，甚则肝郁化火。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者54岁，女性。主诉头晕2年，劳累或动怒时加重，近半年心悸阵作，夜寐不安多梦。血压150/90mmHg。舌象舌尖红，苔黄。脉象弦细。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者经行腹痛8年，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2日小腹剧痛，汗出欲呕，纳差，饮食不慎则易泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经，辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。二诊舌澹，苔薄白，脉沉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。五诊舌尖红，苔薄白，脉沉细滑。

患者年龄32岁，女性。主症为情志抑郁，不愿交谈，不敢独行，见人害怕，遇事恐惧，表情澹漠，纳呆寐差，多梦易惊。病程半月。中医病名郁证，证型气郁痰阻，心胆俱病。舌质澹，舌苔薄白黄，舌边有齿痕、瘀点。脉细稍滑。

患者33岁，女性，主诉毛发稀疏，头皮外露光亮，伴有头晕、腰膝酸软无力、健忘失眠多梦。舌质澹苔少，脉细。证属肝肾不足，精血亏虚，不能上荣。