多梦

患者年龄80岁，女性。主诉心前区疼痛20余年，反复发作，胸闷胸骨后疼痛，针刺样，遇冷痛甚，得温则减，牵连左肩，伴心悸、乏力气短、头晕、失眠。诊见舌黯红、苔白厚腻，脉结代。中医诊断证属心气亏虚，肾阳不足，痰瘀互结。

患者年龄24岁，女性。主诉产后不寐多梦反复3个月，头部昏沉不适，口干不苦，鼻腔干燥，偶有脘胀。舌质淡红，苔薄白，脉细弦滑。中医诊断为产后气阴两伤，心神失养。

患者22岁，女性。主要症状为手足关节红肿疼痛，十指末端发黑坏死，下午高热，面部红斑，关节疼痛加剧。病程半年。中医病名为系统性红斑性狼疮，证型为脾阴亏涸，营阴失濡。望诊见面部红斑呈蝶状，舌红中剥。闻诊未提及。问诊见口干咽燥，心悸健忘，少寐多梦，皮肤瘙痒，月经量少。切诊见脉细数无力。

患者51岁，女性，主诉情绪不稳、易躁易怒、欲哭不能自控、月经不调、面部烘热、多汗、心悸、失眠多梦。诊断为经断前后诸证，证属肝肾阴虚，精血不足，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪异常、月经紊乱、心悸、失眠，切诊未提及。

男，36岁，疲劳、乏力10年，耳鸣、口干口苦2周。郁证，肝脾不调，肝郁化热型。面色萎黄，舌有齿痕，苔黄，脉弦细。疲倦乏力，心悸，耳鸣，口干口苦，眠差多梦，久坐腰痛。

患者男性，38岁。左胸壁术后长期不愈，伴有脓性分泌物。左胸沿第4肋骨有40cm长手术瘢痕，6个窦口，内有苍白色炎性肉芽。面色少华，夜寐多梦，舌澹苔薄白，脉弦。病机为先天不足，后天失养，手术损伤，外染邪毒，正虚邪恋。中医诊断为瘘管（正虚邪恋）。

患者年龄21岁，女性。主诉面与额部粉刺已2年余。发病时间19岁，发病部位两颧等处，症状粉刺呈圆锥形，顶端有脓包，周围有红晕，脓包破后留有色素沉着。病情发展近6个月前额与面部发生粉刺40余颗，时轻时重。月经来潮时粉刺增多。饮食喜辛辣油腻，大便干燥，夜卧欠安，多梦易醒。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断痤疮，湿热型。

患者年龄41岁，女性。主诉月经量少，色澹，病程10个月。中医病名月经过少，证型气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，无血可下。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，头晕眼花，纳差，夜寐多梦，早醒。切诊脉细。

患者闭经3个月，主诉闭经，病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛，带下量多，色白黄相兼，大便干结，夜寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉虚细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，血行不畅，冲任阻滞，脾运失健，水湿内停，湿郁化热。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满、疼痛、嘈杂18年，加重1年。中医诊断胃脘痛。舌质黯红，苔黄腻。脉象细滑。病程18年，情志不遂为诱因，伴胃脘不适、嗳气、纳少、背痛。体格检查示剑突下压痛，腹软，肝脾未触及。胃镜检查示中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉多梦纷纭。病程长短未提及。中医病名未明确，证型为肝血肾精不足，病因病机为肾精肝血内夺，阳神浮越。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及多梦纷纭，切诊未提及。

23岁女性，颜面部痤疮反复发作2年，月经前加重。眠差多梦，手脚易冷，口干，欲饮热水。舌暗淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断粉刺，辨证虚火上扰。

患者50岁女性，主诉心悸、心前区憋闷疼痛、善惊易恐、闭门在屋、坐卧不安、虚烦懊恼、多梦神萎、头晕目涩、气短纳呆、倦怠嗜卧、大便不畅、口苦。舌边红稍暗苔薄腻，面色白，脉沉细尺弱。中医辨证为胆气虚怯，兼气郁痰阻。

患者32岁，女性，主诉失眠、乏力、心慌半年。病程半年，遇劳累加重。面色萎黄，精神倦怠，纳少便溏，舌质澹，舌苔薄白，脉细弱无力。中医诊断不寐，证属气血亏虚，心神失养。望诊面色萎黄，舌质澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有心悸气短、入睡困难、易醒多梦、纳少便溏。切诊脉细弱无力。

男，34岁，婚后5年未育，心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽挚痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。

女，40岁，素多稠痰，眩晕发作2年，近半年发作较频。眩晕发胀，目视发黑，闭目稍轻，恶闻人声，两耳蝉鸣，胸痞脘闷，呕吐痰涎，头顶掣痛，急躁易怒，口苦。舌红，苔黄滑，脉弦滑数。证属肝风夹痰，随经壅头。

女，31岁。主诉月经后错2a余，停经4个月。月经后错，量少，色红，伴轻微痛经。中医诊断：血枯经闭。证型：肾虚肝郁，阳明湿热。舌暗红苔白厚，脉细滑。口干渴，小腹微胀，腰酸，带下量中等，色白，夜寐欠佳，多梦。

陈某，女，24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒，伴口干、心烦、失眠多梦。舌澹红苔薄黄，脉细数。脂溢性皮炎。证属心肾不交，阴虚火旺。面色暗红，舌象澹红苔薄黄，脉象细数。症状包括红斑、丘疹、瘙痒、脱发、口干、心烦、失眠多梦。

翟某，29岁，女性。主诉四肢皮肤澹红斑点，齿龈渗血，月经量多，精神疲惫，头晕乏力，气短懒言，纳呆食少，眠差多梦，大便溏软。病程一年。面色萎黄少华，舌质胖澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜，辨证为气虚不摄。

女，50岁，不寐多梦，头痛如劈，胸闷脘满，嗳气少食，心烦易怒，口苦咽干，周身无力，腰酸腿痛，月经已绝，舌红苔黄腻，脉弦有力，证属肝火上炎，扰动心神