多梦

患者女性，主诉失眠伴经前加重，病程半年。主要症状为失眠、多梦、眩晕、脱发、鼻塞、流黄涕、便秘。舌质红，舌苔薄黄。脉沉弦。中医诊断为不寐，证型为肝郁血热，肝火偏旺。病因病机为肝火偏旺，血热扰神。四诊信息包括舌红苔黄、脉沉弦。

男，42岁，失眠六个月，心慌多梦，舌苔薄腻，脉小弦，肝阳上扰，心神不宁

患者50岁，女性，主诉眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。中医诊断肝火内郁，上遏清空。病因病机肝火内郁，上扰清窍，气机不畅，扰动心神。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头痛、失眠、口苦等，切诊脉小弦数。

男，34岁，腹胀胁痛，畏寒肢冷，头晕目眩，失眠多梦，疲乏身重，纳差便溏，巩膜皮肤发黄时轻时重，面色晦暗，巩膜皮肤发黄，色如烟熏，肝大，肋下1.5厘米，舌质淡暗、苔白腻，脉迟细无力，证属肝脾阳虚，胆失温养

患者50岁，女性。主诉双侧乳房内肿块3个月余，痛连胸胁，经前加重。伴随症状包括月经不调、心烦易怒、少食乏力、失眠多梦。舌澹红苔薄白，脉弦细。体征为两侧乳房内多个圆形、较硬结节，与表皮无粘连，有触痛。中医诊断为乳癖，证型为肝郁血虚脾弱。舌象澹红苔薄白，脉弦细。后续复诊中舌象转为黯澹或澹，苔白，脉象由弦细转为弦缓无力、微弦无力、弦滑寸大于尺，最终脉缓。

38岁男性，梦遗3月余，伴头晕、神疲、失眠多梦、健忘、腰酸腿软、畏寒肢冷、动则汗出。舌尖红，苔薄白中有裂纹，脉沉细而两尺尤甚。肾元亏虚，阴阳失调。

患者51岁，女性，主诉发作性胸痛、心慌、胁痛3年余，加重3天。刻下症见左胸痛、心慌、左胁胀痛，活动后加重，胸部有堵塞感，咳后缓解，头蒙，眠差多梦。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸、不寐，证属心脾气虚，心神不宁型。

患者男性，32岁。主诉不寐反复3年，头昏，记忆力减退，多梦，甚则通宵不寐，精神恍惚。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝肾阴虚，病因病机为情志不遂，阴虚火旺。

男，29岁，黄疸退后两胁持续胀痛四月，口苦咽干，纳减，寐劣，头痛目煳，小溲黄少，苔黄，脉弦滑，证属湿热久蕴，肝郁气滞，舌苔黄，脉弦滑，头痛目煳，纳减，寐劣，小溲黄少，胁部胀痛，口苦咽干，苔黄，脉弦滑，胁部痛胀，纳食未增，寐况欠酣，苔薄白，脉小弦，胁痛已除，纳食复常，寐多梦扰，稍劳乏力

男，20岁，发作性心悸、胸闷、气短6个月，伴失眠多梦，乏力。面色㿠白，舌质淡稍黯，苔薄，脉沉细结代。中医病名：心悸，证型：心肾阳虚，病因病机：气血阴阳不足，心失所养，心脉不畅。

女，50+岁，反复上腹痛15年，复发2年。腹痛餐后半小时出现，伴腹胀，无反酸。视物模糊，咽干，喉中有痰，晨起口苦，畏寒凉食物，头面手足热，急躁，多梦，易疲乏。舌淡苔薄滑，脉细。脾阳气虚、食积化热。

患者26岁，女性。两上肢肿胀，时肿时消，病程10年。主症为两上肢肿甚，两手面及手指肿胀、坚硬，上肢活动不便，两手活动受限。睡眠差，夜寐多梦。舌质黯澹，苔薄白而腻。脉弦细而滑。病初气结在经，病久气滞血瘀，气化功能失常，水湿停滞，发为肢肿。

60岁女性，双眼睑及双下肢水肿1个月余，眼干涩，腰背酸困，枕部发紧，头蒙，睡眠差，多梦，口干口苦口臭，小便淋漓不尽。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断水肿，辨证瘀血内停，水液不行。

女，27岁，心悸怔忡2个月，多食易饥、失眠多梦1个月，双下肢胫前水肿1周。舌红苔薄白有裂纹，脉细数。证属肾阴亏虚，肝气郁结，心神失养。

张某，男，43岁。右胁肋隐痛，遇劳加重，眩晕耳鸣，口干心烦，夜寐不安，失眠多梦，大便偏干，小便澹黄，齿龈渗血。舌质红、少苔，脉弦细。中医病名肝着，证型肝阴不足。病因病机肝阴不足，虚火上扰。望诊舌质红、少苔。闻诊无特殊。问诊有右胁肋隐痛、眩晕耳鸣、口干心烦、失眠多梦、大便偏干、小便澹黄、齿龈渗血。切诊脉弦细。

女，50岁，头晕、烦躁、烘热汗出1年余。胁胸疼痛，心烦易怒，善叹息，阵发性面颈部烘热出汗，口干唇燥，失眠多梦，月经先后不定，经量少，五心烦热，腰腿酸软，大便干结。郁证，证属肝郁气滞，肝肾不足，心神不宁。舌红少苔，脉细数。

男，29岁，周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天。关节肿痛，色红，皮温高，不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。舌质暗、苔薄黄而腻，脉沉涩。中医诊断为痛风，证型为脾虚湿盛，郁久化热，湿热阻滞。病史中有腹胀、大便溏薄、夜眠不安。舌象暗红、苔薄黄根腻，脉沉细而涩。舌体胖、舌尖红、苔薄白，脉沉滑。舌胖暗有齿痕、苔薄黄且腻，脉沉滑小数。

男，36岁，遗精半年，梦遗频繁，心动即遗，伴神疲肢倦、心情抑郁、头晕腰酸、少寐多梦、夜间低热、小便黄赤。舌红苔黄，脉沉弦数。证属肝郁化火、火扰精室。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

患者停经1年余，失眠半年余，多梦，急躁，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型属肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝火上炎。