多梦

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

患者29岁，女性。反复面部红斑伴瘙痒1年，日晒、遇热、饮食不慎后诱发。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾虚血燥证。

患者40岁女性，主诉入睡困难10余年。病程10年，诱因工作压力大。主要症状包括入睡困难、易醒、多梦、头晕头痛、健忘、乏力。舌澹苔白，脉细。辨证为气血不足，心脉失其所养。

女，40岁，全身瘀肿7年，加重2年，肢体指压凹陷样水肿，伴有腰腿酸软，动则汗出气短，失眠多梦，晨起腹泻，小腹发凉，面部发红，口唇紫绀。冲任损伤，肾阴阳俱亏，血瘀水停。面色萎黄，舌质暗红，脉沉细无力。

男，56岁，全身痠痛，精神倦怠，颈椎腰椎疼痛，易疲劳，晨起口苦，大便干，失眠多梦。舌质淡红，苔薄黄粘，脉濡缓。相火内盛，湿热内蕴。气阴两虚，痰气互阻，关节游走性疼痛，胸闷咳嗽有痰，呃逆。

患者61岁，女性。主诉入睡困难20年，加重5天。主要症状包括入睡困难、睡后易醒、多梦、胸闷胁痛、心烦、口干渴喜饮、眼干、不思饮食、小便黄赤、大便秘结。中医诊断为不寐，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅。望诊见眼干，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠障碍、情绪烦躁、口干、饮食及二便情况。切诊未提脉象。

女，胸胁胀闷，胁肋掣痛，病程旬余。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂。面色正常，舌苔薄白，脉弦。问诊提示情绪不畅，邻里不睦。

男，42岁，不寐多梦2个月，口苦，纳少，神疲，耳鸣。舌苔灰腻，脉小涩。证属痰热内蕴。

李某，女，35岁，腰痛2年，加重2周。腰背酸痛，喜揉喜按，遇劳加重，休息后减轻，时有胸闷，善太息，多梦。舌质淡，苔白稍厚，脉沉弱。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，气血不足。面色无华，舌质淡，苔白厚，脉沉弱。胸闷，善太息，多梦。脉沉弱。

患者年龄34岁，女性。主诉头顶及两侧疼痛6年。发作性闷痛伴恶心、呕吐，每次持续六七小时，每月发作一两次，用脑、缺觉、过累易诱发。睡眠多梦，月经正常。苔薄、根部有黄苔，少津。脉沉弦。便秘史。经络诊察示太阴经、手太阳经、足少阳经、足阳明经异常。辨经示病在太阴经、阳明经。病在阳明经、少阳经。舌象示苔薄黄少津，脉象沉弦。

患者女性，68岁。主诉入睡困难3年，加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹，苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐，证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不足，导致心神失养。望诊见面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年，症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。

患者年龄20岁，男性。主诉包括失眠多梦、头晕健忘、注意力不集中、梦中遗精、虚烦不寐、口苦咽干、小便短赤、神疲乏力。中医病名为遗精，证型为心肾不交，病因病机为营阴不足，君相火旺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细数。

38岁男，头晕、目眩、失眠、记忆力减退、头痛剧烈、视物不清、耳鸣、精神不振，病程5年。眩晕，肝肾精血不足，血虚生风，风邪上扰清窍，髓海空虚，心肾不交。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细无力。

男，27岁，疲乏困倦、昏昏欲睡、活动后加重、头晕耳鸣、夜寐多梦、腰膝酸软，病程半年，近2个月加重。舌红苔花剥，脉细弦。中医诊断虚劳，辨证心肾双亏，气阴不足。

女，31岁，经期咳血5月余，月经后期，经量少色暗有血块，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，手足心热，大便偏干，舌质暗苔白，舌边尖红有舌缨线，左关脉弦滑，尺脉弱。中医病名经行咳血，证属肝郁肾虚型。病因病机为肝郁日久化火，伤及营阴，肾阴不足，水不涵木，气血失调，冲气上犯于肺，灼伤肺络。

患者63岁，女性。主诉口干、口渴引饮、多尿、易饥多食、乏力、食欲不振、夜尿频、眠差多梦、大便干燥。消渴（糖尿病Ⅱ型）。证属虚火内盛，气阴两虚。舌红、苔薄白而干，脉细弱。病程较长，症状持续存在，伴有乏力、眠差、大便干燥。舌象红，苔薄白，脉细弱。

33岁，剧烈痛经，失眠，白天极度疲乏，傍晚身体僵硬，多梦，睡眠时露睛，舌淡白、湿润薄白苔，脉沉、细、弦，腹部紧张、呈板状，上腹腹直肌紧张，脐旁轻度抵抗压痛，下腹腹直肌轻度紧张，耻骨上方可触到子宫肌瘤，外上方肌紧张尤为明显，属虚、癎证，痛经严重，经血量中等，月经周期28天，经期6天，内诊确诊为鹅旦大小子宫肌瘤，子宫阴道细胞学检查1级

患者年龄49岁，男性。主诉心悸3个月。现病史示心悸伴早搏频繁，心慌心悸，倦怠乏力，夜寐不安，多梦。体征示双脉稍数，左脉弦，右脉沉，舌澹白苔，血压偏高。中医诊断心悸，辨证心气不足。望诊示舌澹白苔，闻诊未提，问诊示症状及病史，切诊示脉弦、沉。

女，53岁，全身起风团、瘙痒5月余。瘾疹。阴虚内热，风热相搏。舌红，苔薄白，脉细数。夜间多梦易醒，烦热口渴，不喜盖被，皮肤瘙痒，搔后起红色风团，局部灼热。

患者年龄28岁，女性。胃脘胀痛二三年，伴便秘一年。胃脘胀痛，饥饿或食冷后易作，呃逆，泛酸，食欲时好时差，纳食量少，大便秘结，腹胀，睡眠梦多，腰酸，小腹胀。舌澹嫩，苔薄白。脉虚弦。中医病名为胃脘痛，证型为中阳不振，运化失司。病因病机为中阳不振，运化失司。