多梦

女，28岁，主诉脑鸣、头晕、胸闷、痰多、腰酸痛、失眠、多梦、易惊、恶心、纳差。病程3个月。中医病名：脑鸣，证型：惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙。病因病机：惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：脑鸣、头晕、胸闷、痰多、腰酸痛、失眠、多梦、易惊、恶心、纳差。切诊：脉沉弦。

29岁女性，婚后5年未孕，闭经8个月，双乳溢乳，形体渐胖，纳食不甘，乏力怕冷，腰痠多梦，性欲澹漠，带下甚少。体型短胖，面色浮白，舌澹胖有齿痕，苔白腻，脉沉滑无力，双下肢轻度浮肿。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿内阻，冲任失调，气血逆乱。

7岁男童，阵发性眼、嘴、鼻抽动3年，多动烦躁，学习精力分散，盗汗，多梦呓语，尿床。舌澹红无苔，脉细缓。诊断为多动综合征，病机为脾肾两亏，心肾不交，神不守舍。

32岁女性，心悸烦躁、失眠多梦、头昏耳鸣、情绪低落、精神恍惚、时有哭泣、月经周期紊乱，血量或多或少。表情澹漠，舌澹尖红，苔薄白，脉弦细稍数。证属心肝阴血亏损，气郁脏躁。

女，48岁，不寐，入睡困难，睡眠浅，易醒，梦多，病程2年多。不寐，证属少阳少阴枢机不利。舌质紫红，舌下络脉瘀阻，苔薄黄，脉沉细涩。舌质紫红，舌下络脉瘀阻，苔薄，脉细涩，脉弦。畏寒、手足凉，口苦、口干，月经两年未至，夜尿频，心烦易怒，眼睛干涩。

患者24岁，女性，月经稀发伴量少3年。月经周期错后，经量少，色淡红，少量血块，经行腹泄，腰酸。舌淡红胖边齿痕，苔薄白腻，脉沉细弦。诊断为月经后期，辨证为脾气虚证。B超示子宫及卵巢体积偏小，性激素检查提示雌激素水平偏低。

患者年龄50余岁，全身水肿半年，面色不华，额部黧黑，头身倾视，毛发、爪甲、皮肤、唇齿憔悴枯藁，目无精光，神倦息短，动则喘促，两脚水肿，腹部臌胀，小便短涩，失眠多梦，肿势延及阴囊。中医病名为水肿，证型为五脏虚损，精血大亏，神气将脱。望诊见面色不华，额部黧黑，毛发、爪甲、皮肤、唇齿憔悴枯藁，目无精光。闻诊未提及。问诊见神倦息短，动则喘促，小便短涩，失眠多梦。切诊未提及。

患者35岁，女性。主诉右侧偏头痛10年，情绪波动或休息不佳时加重。病程10年。中医病名头痛，证型阴虚阳亢，瘀滞络脉。舌红少苔，边有瘀斑，脉细数。伴两目干涩，口苦咽干，胸闷，善叹息，失眠多梦，烦躁易怒，大便干，经期提前，量少色暗挟血块。舌澹红，脉弦细滑。舌质澹暗、苔白，脉弦细。

女，32岁，胃脘痞满半年，加重1个月。胃脘痞闷不舒，纳呆，不思饮食，眼痒，口干，牙痛，耳痛，咽干，饮不解渴，经前胸胁胀痛，眠差多梦。舌红，苔薄白，脉弦。胃脘痞满，肝气郁结，情志不畅致脾胃功能失调。

37岁，头晕身困，失眠多梦，胁下隐痛，神疲乏力，阴茎弛纵不举，少腹作胀下涉睾丸，有时胀连腰胁，面色萎黄，舌暗苔薄白，脉沉弦，情怀不畅，肝脾气郁，宗筋弛纵

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎萎缩，渐缩入腹，多眠多梦，心悸，大便溏而不畅，小便时尿液顺阴囊皮而下。中医病名属阴缩，证型为心肾俱虚，痰热内郁。望诊见舌边尖红，苔薄腻微黄。闻诊未提。问诊见症状描述及病史。切诊脉沉滑微数而无力。

患者年龄42岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，反酸嗳气，心下胀满，多食及食冷后腹胀明显，睡眠多梦。病程未明确。中医病名痞满，证型寒热错杂。舌象澹，苔薄白，脉细濡。病因病机为脾胃气虚，中焦气机不疏，郁而化热。

男，56岁，头痛、头胀、头晕、心惊急躁、颜面潮红、易醒多梦、肢麻轻度震颤、口苦，病程10余年，高血压病史，家族史阳性，舌质暗红少苔，苔薄白，脉弦，肝阳上亢，上扰清窍。

患者年龄36岁，主诉性欲澹薄，阴道干涩疼痛，影响性生活。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气血失和。面容无华，舌苔薄黄，脉象稍滑数。夜班频繁，口苦口干，心烦多梦，目眩，胸闷胁胀，经来少腹隐痛及腰胀，阴道干枯。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎不能勃起3月。病程3月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养，忧愁思虑，惊恐伤肾，肝经湿热。体征神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而缓。

患者35岁，男性，主诉间断性眩晕、失眠多梦、恶心、纳呆，病程3年。临床表现包括头晕目眩、视物旋转、动则加剧、面色苍白、气短无力、恶心欲吐、心中懊侬、耳鸣如蝉声、寝不佳。舌质澹红、苔白，脉细弱。中医诊断为眩晕，证属气虚眩晕。病因病机为脾虚气血亏虚，清阳不升，浊阴不降。

患者39岁，男性。主诉慢性咽喉炎，咽喉红肿干燥疼痛，右侧较甚，晨轻暮重，说话声音嘶哑，痰粘难出。口干渴饮，大便干燥，寐差多梦。舌红苔黄，脉弦而数。病程较长，症状持续数月。中医病名为咽喉炎，证型属阴虚火旺，病因病机为肺胃热盛，虚火上炎。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见口干渴、寐差、痰多，切诊见脉弦而数。

女，80岁，心慌，烦躁，恐惧感，欲哭，大便干，头痛，怕冷。抑郁症，舌暗红苔白厚腻，脉细弦。

患者48岁，女性，崩漏病程近二年，阴道出血二月余，初量多色鲜红有血块，后量少淋漓不净，伴腰腹胀痛、头昏心慌、失眠多梦、纳差、大便下坠感。舌澹红略暗，苔灰黄，脉沉缓。中医诊断为崩漏，证属气血不调，冲任损伤。病机为气血失调，迁延日久，冲任受损。

患者年龄50岁，男性。主诉左下肢运动不遂，言语不利，失眠多梦，左下肢刺痛。病程1年。中医病名中风之后遗症期。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔白腻。脉沉细。左下肢肌力Ⅲ级，张力高，巴宾斯基征(+)。CT提示脑出血，MRI示多发性腔隙性脑梗死，MRA示颅内动脉硬化性改变及多处动脉狭窄。