多梦

男，62岁，反复头晕目眩、恶心呕吐，伴耳鸣耳聋1年，加重1月。舌淡胖，苔白厚，脉弦细滑。眩晕，脾虚生痰湿，湿阻阳气，肝阴虚阳亢。

女，38岁，头晕眼花，睡眠欠佳，下肢酸软无力，眩晕持续加剧，非旋转性，无恶心、呕吐、耳鸣，头部麻痹感，背部汗出后觉凉，失眠多梦，月经量少，经前后腰腹痛。眩晕，脏躁。舌尖红，苔白稍干，脉弦稍浮。

男，44岁，胸部汗出2~3个月，失眠多梦，腰膝酸困，胸闷不适，纳食一般，二便调。舌质红、苔白，脉沉细。自汗。病机为气滞血瘀，瘀血内阻，心液外泄。

患者15岁，男性，主诉毛发脱落8年余。刻下症见毛发脱落，头顶及眉部有稀疏、细小、黄色绒毛，无瘙痒，无发热、咳嗽、鼻塞、流涕，纳眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断油风。病因病机属血虚有风。望诊面唇澹红，舌红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊无瘙痒、无发热、无咳嗽、无鼻塞、流涕。切诊脉细弦。

54岁男性，主诉忧思抑郁，胸中满闷，胃纳欠佳，形体消瘦，面色黑浊，心前区刺痛。病程半年。舌红有瘀斑，苔白且干，脉沉涩带弦。血压偏高，胆固醇升高，大便干结，小便赤热，睡眠多梦。心电图S-T段下降。中医诊断考虑气机郁滞，血行不畅。

32岁男性，主诉婚后4年未避孕未育，时有头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐多梦，大便干结。舌尖红，苔少，脉细数。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。

患者44岁，女性，阴道流血5个多月，术后出现下腹部疼痛、大便不畅、里急后重、脓黏液便或脓血，小便黄少、灼痛，体乏无力，纳少，舌苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为脾胃气虚、下焦湿热，后转为脾肾双亏、气血双虚。病程始于2009年初，经手术及放化疗后出现放射性肠炎表现。

患者67岁，男性，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括老年貌、慢性病容、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、吞咽困难、四肢不自主抖动、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

38岁男性，长期头痛头晕，失眠多梦，舌体麻木，言语不清，精神失常，四肢麻木不仁，纳差。肥胖，手足颤动，行走不稳，苔白腻，脉沉而弦滑。痰浊内生，久病入络，复因外伤展动，痰浊上蒙清窍。

患者57岁，男性。面色萎黄，乏力消瘦，出血不止，眠差多梦，大便时干时稀。血小板减少。舌略暗尖苔白，脉沉缓无力。脾虚气弱，气血不足，统血无权，血不养心。

女，36岁，大便秘结难下1年余，伴腹胀、打嗝、睡眠欠佳、多梦早醒。肝胃不和，胃阴亏损。面色无华，舌红少津，脉弦细。情绪抑郁，病程较长，无器质性病变。

患者出现头晕痛、右侧肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、舌红苔薄黄、脉弦滑。中医诊断为中风中经络，病机为肝阳升动内风，兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括头晕痛、肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、大便干、舌红、脉弦，切诊见脉弦滑。

患者年龄20岁，女性。主诉发作性头痛6年，剧烈胀痛，持续5至12小时，伴恶心呕吐，多梦，记忆力差，脾气急躁。月经紊乱，近期闭经，乳房发胀，口干，舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医辨证为肝火上炎，痰火相结，上扰清窍。望诊见舌尖红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、恶心、多梦、月经异常、口干。切诊见脉弦细略滑。

患者年龄31岁，女性。面部粉刺增多，经行前期加重，伴有色斑沉着。大便干，带少色黄，能寐多梦。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为阴虚血热，面部孙络闭阻。

患者28岁，女性。主诉全身乏力、心悸气短、失眠健忘、纳谷不甘、形体消瘦，全身出现暗红色瘀斑。病程三个月。中医病名肌衄，证型气血两虚，脾失健运，统摄无权。主症包括头晕、心悸、体倦神疲、失眠不寐、脘闷纳减、全身发斑、月经量少色暗。颜面不华，精神萎靡，紫斑点状分布于躯干四肢。舌体胖、质澹苔白，舌下脉络瘀紫。语声低弱，脉沉细而弱。

男，43岁。慢性胃炎5年，不寐、多梦、胃脘胀满、嗳气、泛吐清水、纳呆、神疲头昏、大便时干时稀。舌质淡红、苔白腻夹黄，脉细缓。证属痰湿内停，心胃不和。

13岁男性，鼻衄数年，夜间发作，出血量大，伴体困懒言，精神委靡。面色澹黄，口渴喜凉饮，大便干，口唇血红，多梦不安，自汗盗汗，体表常发肿，口舌糜烂，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细数。阴虚阳亢，三焦火盛。

女性，34岁，发热恶寒，心烦欲呕，头痛身痛，咳嗽痰稠，心累心跳，体温39.5°C，脉数而有力，舌质红，舌苔黄，小便黄有涩痛感，大便先干后溏，汗出气粗，饮食不香，脉关迟紧张弹手偏浮取，尺趺灼手，面色红赤，脉弦紧偶现两颧烘热，口苦纳呆腹胀，口干思冷饮，失眠多梦，小便频数，脉一息4一5次，余热留扰，温病瘥而余热伤律。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，52岁，多饮、多食、消瘦半年。肺胃燥热、气阴两虚之消渴证。口渴引饮，多尿，多食易饥，神疲乏力，头晕目眩，少寐多梦，腰膝酸软，短气自汗，大便干结。舌质暗、苔黄燥，脉细数。

25岁男性，主诉性生活不理想，伴少腹痛、睾丸胀痛、小便淋漓不爽、心烦易怒、五心烦热、失眠多梦、耳鸣。颜面潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为功能性不射精症，证属肾阴虚火旺型。