多梦

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

患者71岁，男性。左下腹疼痛12天余，伴肛门下坠感，大便有黏液，眠差多梦，嗳气，体重下降5kg。形体消瘦，上腹正中有一条索状物。结肠镜示直肠溃疡性炎。舌质暗红，苔厚腻，脉弦。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。

患者女性，34岁。主诉头晕耳鸣，血压升高3个月余，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心呕吐，疲乏，月经错后量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。舌鲜红，脉弦盛。诊断为肝阳上扰，肝火上炎。

患者年龄28岁，男性。主要症状为失眠2年，伴多梦健忘、性情急燥易怒、食欲差、口渴喜饮、口苦、口舌生疮反复发作、小便黄赤、大便秘结。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为失眠，证型属心火亢盛，病机为郁而化火，火性上炎。

患者年龄68岁，女性。主诉双眼视野缩小两年。中医诊断青盲，证型肝肾不足。症状包括双眼视野缩小、视力下降、头晕、耳鸣、梦多、少寐、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细。体征示双眼视盘色苍白，视杯分辨困难，玻璃体絮状浑浊，黄斑中心凹反光未见。病因病机为肝肾不足，精虚血少，目失滋养。

36岁女性，经前头痛、头晕10年，伴恶心呕吐。性情急躁，喜叹息，胸胁胀满，睡眠多梦，食纳一般，大便不成形。舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断为经行头痛，证属肝火上扰，湿浊中阻。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型为肝气郁结证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊提示情绪诱因。切诊脉弦。

患者50岁，女性。主诉胸骨后疼痛一年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、胆怯、易惊、多梦、全身酸软、盗汗。中医诊断胸痹，证型心肾亏虚，痰湿内停。舌体大，滑润，脉弱。既往有糖尿病、高血压病史。

27岁男性，主诉不育两年，精子成活率低。形体消瘦，面色无华，口苦，手足心热，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝无力，大便不畅，小便灼热尿黄。舌红苔黄腻，脉沉濡数。病史有尿道炎，喜饮白酒。辨证为下焦湿热，灼精不育。

陈某，男，76岁。睡眠困难，入睡后多梦，病程10年，近二周加重。失眠：肝郁化火，上扰心神。思虑过度，损及阴血，心血虚，肝气郁结，甚则化火。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

58岁男性，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，口干舌燥，纳差乏力，小便频数。舌质红少苔，脉细。诊断为肝肾阴虚，虚火上扰。病史高血压十余年。

女性，32岁，精神抑郁、举止失常6个月。精神抑郁，疑神疑鬼，独自言语，喜怒无常，咯痰较多，痰中带血丝、形如胶饴，舌苔白厚黏腻，脉弦滑。癫狂，痰邪扰乱心神、蒙闭清窍。舌苔白厚黏腻，脉弦滑。

女性，50岁，心悸一月余，气短乏力，多梦易醒，偶左后背痛。舌质暗，边有瘀点，脉沉滑无力。气短不足以息，言语轻微无力。

患者46岁女性，主诉失眠1年余。现病史示情绪刺激后出现失眠多梦、心烦不安、彻夜不眠。体征包括心绪不宁、情绪低落、心胸憋闷、头昏头晕、口苦烦扰、易醒易惊。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属胆气不舒，痰热上扰。

女，48岁，不寐多梦反复8年，加重2个月。不寐多梦，头昏乏力，左胸及左上肢酸胀，纳食一般。舌质淡红，苔薄白。脉细。失眠，肝气郁结，心脾两虚。头昏乏力，胸胁酸胀，纳食一般，舌淡红，苔薄白，脉细。

女，48岁，皮下红色结节3年，结节表面鲜红，疼痛，伴低热、多汗、口干口渴、头晕、目赤目涩、神疲乏力、腹胀、纳食不馨、心烦多梦、夜寐欠安、小便黄、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断瓜藤缠，证型脾虚湿热证。

男，37岁，少寐多梦、心烦、乏力、大便干，两目暗黑。舌淡紫少苔，脉弦。中医病名不详，证型为血虚肝失所藏，病因病机为劳心过度，耗伤心血，心失所养，神不守舍，久病入络，因虚致淤，淤滞不除，新血难生。

女，47岁，失眠半年，彻夜不寐5天，虚烦不寐，心悸惊恐，自汗短气，神疲乏力，口渴不欲饮，舌质偏红，脉象细数，气阴两虚，心脾两虚，多愁善忧，性情急躁，面色萎黄，神疲短气，纳食不佳，大便稀溏，舌澹苔白，脉象沉细

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5~6年。现病史示乳房平塌如幼女，月经量多有瘀块，腰腹疼痛，头晕、胸闷、烦躁、夜卧不安、多梦、纳差。体征示面色萎黄，右少腹有肿块，舌淡紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断痿证，证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气郁生热，气滞血瘀。

患者46岁，女性。主诉狂笑不能自制约半分钟。病程1个月。中医病名脏躁，证型心血亏虚，神不守舍。面色无华，舌质淡，苔薄，脉沉细。精神恍惚，体倦乏力，头晕心悸，失眠多梦，不思饮食。既往性情急躁，类似症状发作3次，经期过长，达10天以上年余，有痛经史。