多梦

女，40岁，眩晕2年余，面色青暗不泽，全身乏力，精神萎靡，脉沉细，手足厥冷，舌滑润。足厥阴肝经营血虚寒之证，肝血虚阳气式微，无以温煦，木失荣而内风动。面色青暗，舌滑润，脉沉细，手足厥冷。

70岁男性，活动后咽部烧灼感半年余。胸痹，气阴两虚证。舌胖大，边有齿痕，色稍暗，少苔，脉弦滑。口苦、牙痛，纳谷不馨，寐欠安，多梦。高血压1级，冠心病，心功能I级。

59岁女性，胃脘嘈杂胀痛，泛酸，噫气频，纳少，病程未明确。舌紫暗红，苔薄腻，脉细弦。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。

患者44岁，女性。主诉打嗝、胸闷、口干但不喜欢饮水、睡眠质量差。舌淡暗，少津，苔薄白，脉弦。二诊时症状减轻，但出现周身气窜、多梦易怒。舌淡，苔白，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确描述。

女，34岁，不寐半年，伴烦躁、焦虑、胸闷憋气、经行不爽、量少、大便时秘。舌苔淡黄腻、边尖暗红，脉细滑。证属肝郁化火，痰热内蕴，血府血瘀，阴不涵阳，心肾失交。

女，48岁，不寐心悸年余，加剧1周。既往有血压增高病史，伴头晕、耳鸣、五心烦热。舌质红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾阴虚，虚火上扰所致不寐。

患者年龄45岁，男性。主诉夜间失眠反复发作10余年。症状包括睡眠不酣、易醒、多梦、畏寒肢冷、口苦烦躁、神疲乏力、盗汗耳鸣、夜尿多。舌苔薄，脉细。中医诊断为失眠，辨证为肾精亏损，精血不足，脉络失和，神失养。舌象为苔薄，脉象为细。

女，38岁，持续发热八年，潮热烦闷，五心烦热，夜晚尤甚，急躁易怒，善太息，失眠多梦，头晕心慌，身倦乏力，精神萎糜不振，面色不华。舌质红绛、苔薄黄，脉沉细涩。瘀血内着，久而化热。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，白天亦时时咬牙，精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。证型为肝脾不和。

73岁男性，主诉口干、口渴引饮，易饥多食，病程1年。中医诊断气阴两虚消渴，病机为气阴两虚。望诊舌体红，舌苔白偏干；闻诊未提及；问诊有口干、口渴、乏力、食欲不振、双手麻木、头部胀闷、体重下降、夜尿多、失眠；切诊脉弦细。

男，64岁，头昏、不寐反复6个月。头昏不寐，睡前需服地西泮2片才能入睡3小时，多梦易醒，胸脘满闷。体胖。舌质淡、苔白腻。脉细滑。失眠，肝血亏虚，心神失养，痰浊内蕴。

弱冠，情绪索然，失眠多梦，心烦易怒，白发日渐增多。白发，肝肾阴虚，血热风动。舌质绛苔黄，脉弦数有力。

患者年龄43岁，男性。主症包括失眠、多梦易醒、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。中医病名为肝阳上亢，证型为肝阳上亢，内扰清窍。望诊见舌质偏红，舌苔黄略腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。切诊见脉弦略数。

患者32岁，男性。主症为头痛，病程较长，自1978年头部外伤后持续存在。中医诊断为瘀血头痛，证型为血络受损、瘀阻阳络。病因病机为外伤致血络受损，血运不畅，离经之血成瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头昏晕痛、心悸健忘、失眠多梦，切诊未提及。

患者31岁，女性。主诉发作性眼前闪光、黑影、偏头痛，病程数年。中医诊断为闪辉暗点性偏头痛，辨证为肾水不足，心火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示偏头痛左右不定，家族史不详，既往无高血压史，近期发作持续3天后消失。切诊未提及。

28岁男性，主诉久患不寐，少眠多梦，气短消瘦，饮食欠佳，四肢酸软，体倦乏力，大便稀薄每日2~3次，小便清，面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉沉细缓、两寸细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。证属心脾两虚，气血不足。望诊见面色少华，舌质澹红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见久患不寐、腹泻、气短、消瘦、饮食欠佳、四肢酸软、体倦乏力、大便稀薄。切诊见脉沉细缓、两寸细弱。

患者年龄47岁，男性。舌根部胀痛溃烂，病程4年余，饮食或说话时疼痛，舌根部转动不灵活。腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。舌质红，少苔，舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面，四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足，虚火上炎，熏灼肌膜。病机为肾精劳损，虚火循经上结于舌。

患者25岁，女性。主诉盗汗20年，加重1月余。手心潮红，唇红唇干，口渴喜温饮，眠浅易醒，多梦，复睡困难，偶食后胃胀反酸，大便3~4日一行，小便色黄。脉沉弦滑大数，舌红苔薄白。辨证为伏热伏火体质，肝火偏旺，火热扰心，木火刑金，阴虚火旺。

患者33岁，女性，主诉头痛、头晕、心悸易惊、寐劣多梦、虚汗、身疲不支。病程约7~8日。中医诊断血虚头痛。证型为血虚。病因病机为血虚失养。望诊见舌质澹薄，少苔。闻诊未提及。问诊见孕后手术流产，服阿胶浆后泛泛欲呕。切诊脉象虚大，按之无力。

患者女性，40岁。主诉不寐，眠则多梦，每晚睡眠2~3小时，伴心烦、头目不清、口黏口干、纳呆呕恶、乏力，病程1年。舌质红、苔黄腻，脉细滑。中医诊断为心脾两虚，湿热内蕴。