多梦

患者年龄22岁，女性。主诉身体酸痛3年，夏初至秋明显，伴有眠浅、多梦、心烦。主要症状为乳房胀痛。辨证为肝血虚，金旺乘木。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示眠浅、多梦、心烦，病史有身体酸痛3年。切诊示左关细弱。

男性，50岁，主诉劳后发热、咳嗽吐白痰、痰中带血、食欲不振、大便稍溏。肺脾气虚，脉络损伤，心气亏虚，郁热内扰。形体瘦削，精神疲惫，失眠多梦，五心烦热。舌体稍胖，舌苔薄白，舌尖红。脉象沉数无力。

女，60岁，双侧小腿深部肌肉酸麻不适，入睡前加重，病程2个月余。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为血痹，辨证为气血不足，营卫虚弱，血行滞涩，筋脉失养。

20岁女性 白发根根 发梢变黄 纳少多梦 脉涩 苔白舌黯红 面少华色 经来腹痛量少 少年白发 肾虚血瘀 肾主骨髓 其华在发 先天禀赋不足 肾气亏损 发失所养 面色少华 舌黯红 苔白 脉涩

患者42岁，男性。反复腰背部疼痛不适3年余，加重1个月。腰骶部疼痛，遇寒加重，有僵硬感，双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。腰背部僵硬，4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足，风寒湿邪侵袭，督脉失于温煦，肾精亏虚，筋脉失养。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

患者45岁，男性，主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝阳亢盛，病因病机为情志不遂，气机不畅，郁而化火。病位在头顶部，属厥阴肝经。

47岁男，腰痛、尿浊1个月多，尿如乳白色或出如马尿状，淋漓不畅，无尿痛、尿频，食纳好，两手麻木，嗜睡，睡眠多梦，遗精，舌苔薄白，脉弦细，中医诊断尿浊，病因病机为脾肾湿热下浊膀胱，脾虚气弱、精微下陷，肾阴亏损，移热膀胱，下元虚衰。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌、胸痛4年，加重1个月。心慌、胸痛呈持续性，伴有气短、胸闷、少寐多梦、昏厥、肢冷、汗出、脉微而数。舌质澹红，苔薄白，脉细弱而数。中医诊断为心悸、胸痹。辨证为心阳不振，心气耗伤，心神失养。病因病机为惊则气乱，恐则气下，劳则气耗，寒邪伤阳，日久致心神失养。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

程某，30岁，发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余，加重10天。眩晕，心悸，证属气血不足，肝郁气滞。面色皖白，神志倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦细不数。心率波动，血压偏高。性格内向，善思多虑，发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力，胸闷气短，头晕耳鸣，失眠多梦，双手麻木，纳差暖气。

患者46岁，女性。主诉心悸、胸闷、失眠。病程未明确。中医病名失眠，证型胆郁痰热，心神被扰。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。主要症状包括不易入睡、多恶梦、惊悸、头晕目眩、胸闷、口苦。情绪表现抑郁、喜悲伤。

女，37岁。主诉长期失眠，夜寐不安，多梦易醒，日间精神差，易怒，经前期脾气暴躁，月经量少色中，纳差，大便不成形。舌澹紫胖，脉弦细。证属气郁质失眠。望诊见舌澹紫胖，切诊见脉弦细。问诊见失眠、易怒、经期症状、纳差、便溏。

患者年龄24岁，男性。主诉爪甲菲薄发软，病程一年。症见面黄、夜寐多梦、头晕心慌、血色素偏低。舌象澹红，苔薄白，脉象细沉。中医诊断证属肝血不足，筋爪失养。

患者男性，56岁。主诉头痛4年，持续24小时，上午太阳穴痛，下午转至头枕部，无刺痛或跳痛，伴失眠、多梦、恶心、喜冷饮。舌质紫、苔薄、舌体大，脉大。中医诊断为头痛。证型为风热头痛，病机为风热上攻，内有胃热，风性走窜。病因属外感风热与内伤饮食、情志有关。

患者74岁，女性。主诉发作性心慌、头晕19年余，加重1周。形体肥胖，嗜咸肥甘。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕失眠、烦躁多梦、口鼻干燥、面色㿠白、神志倦怠。舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑结。心电图示心电轴重度左偏、T波异常、频发房早。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属心脾虚弱，湿盛血瘀型。

患者53岁，女性。主诉绝经两年，头目昏眩、心烦、胸闷心悸、情绪紧张、易怒、阵发汗出、夜寐多梦易醒。舌红，苔少，脉小数。辨证为肝郁血瘀，气机不畅，郁而化火，心血不足。

60岁女性，右侧胁痛，易怒，弯腰加重，乳癌病史，睡眠多梦，舌痛，火气大，眼热红、视物不清，神倦疲劳。舌暗紫，脉弦，肝区压痛。肝郁气滞化火。胁痛、易怒、舌痛、眼热红、视物不清、神倦疲劳。舌暗紫，脉弦。肝区压痛。

张男，弱冠，咳嗽，下午热从两足心起，渐至头面，夜半退热，面色青，形赢，气促，多梦遗，卧床褥，奄奄一息。脉左寸短弱，右关略弦，余皆洪大。左寸短者，心神不足，关脉弦者，谋为不遂，一殆心病。

女，31岁，手足麻木，乏力，少腹痛，食欲不振，夜寐多梦，舌苔薄，脉象沉细，属血虚证，因小产失血，筋脉失于濡养。