多梦

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

男，50岁，头晕1年，病程1年。头晕以头顶部为甚，有压抑感，眼睛发胀难睁，运动、乘车时加重，伴心慌、紧张时加剧、失眠多梦。舌质红，边淤暗，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断眩晕，辨证肝肾不足，痰淤阻滞，经俞不利。

女，32岁。主诉经前7天出现心烦不安、全身轻度浮肿、多梦头晕。月经周期按期，经量多，经色黑，带下量多色白。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热蕴结，气化不行，冲气上扰。

6岁男童，多汗2年余，加重1个月，伴纳差、口干、便干、小便黄、寐欠安、多梦。面黄形瘦，舌质红有芒刺，苔白中部厚，脉沉细。中医诊断汗证，证属心肾不交，脾胃积热。

女性，50岁，阵发性心悸、胸闷，病程1年，近因情志刺激出现心中悸动不安、胸闷、气短、头晕乏力、失眠多梦、烦躁口苦、纳呆微呕、两胁胀满、头痛。舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁血虚，心失所养，肝胆气逆，神明受扰。

患者70岁，男性，主诉右胁胀痛1年余。右胁胀痛，后背疼痛，餐后加重，急躁，口干口苦，夜寐多梦，大便干结。舌质略红，舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断胁痛。病因病机为肝郁气滞，胆腑失和。

患者30岁，女性。主诉头发散在脱落，夏季加重，半年内全身毛发脱落。中医病名油风，证型肝脾肾不足，气血亏虚。面色白，舌淡红，苔微黄，脉沉细。头皮松弛，无毛发。月经正常，纳眠一般，二便调。

患者78岁，男性，主诉头晕8天，有原发性高血压病史。面偏红，两颧明显，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显，口干，大便日一行，头干，利，小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，夹肝火。望诊面红，舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。

患者40岁，男性。主诉口苦、咽干、头昏目眩、胸闷痛、腹胀夜间加重、失眠多梦。舌苔白腻，中间黄燥，脉弦濡。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，48岁。主诉腰部酸痛，左腿及膝关节疼痛伴肿胀，晨起加重，活动后减轻，劳动及久坐后加重，休息后稍缓解，伴有头昏、月经不调、多梦。中医诊断嵴痹。病因为肾虚精少，髓生不足，无以养骨，肝肾同源，精血互生，血虚筋失濡养。舌象未提及，脉象未提及。X线检查示L3~5骨质增生。

女，41岁，左乳癌根治术后半年，口苦，乏力，失眠多梦，小便频，大便先干后稀，色黄量可，绝经1年。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，夜寐欠安，食少。舌淡，苔薄，脉弦细。中医诊断乳岩，辨证气阴亏虚证。

女，40岁，头痛项强，倦怠无力，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块，舌质晦紫有瘀斑，脉沉弦细，病程3个月余。中医诊断瘀血阻滞，气血暗耗，心神失养。病因病机为外伤导致瘀血内阻，经气不畅。

男，56岁，眩晕1年余，腰酸腿软，记忆力减退，耳鸣如蝉，目睛干涩，纳食差，胃部胀满，夜寐差，易失眠多梦伴盗汗，二便调。舌质淡，苔白，脉弱。中医诊断为眩晕，证型为肾精不足，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养。

女，40岁，主诉口腔溃疡六七年，月经前及劳累时加重，月经提前伴血块，口干咽干痒，轻度干咳，多梦眠差，大便时干。舌苔薄白，舌尖及舌两边溃疡，舌质稍红。脉沉细微弦，两尺俱弱。中医病名：口腔溃疡，证型：肝郁挟热型。病因病机：肝郁气滞，挟热上炎。病程长，反复发作，伴月经异常及阴虚内热表现。

32岁女性，发胖年余，对称性肥胖，腹壁脂肪厚，下肢轻度浮肿，头晕而沉，疲倦多梦，记忆力减退，便溏，脘痞，心下微坚，苔白微腻，舌质淡胖边有齿痕，脉濡缓，脾虚湿阻

患者女性，45岁。主诉心烦不宁，喜悲欲哭，失眠多梦2年余。现症包括心烦不宁，时悲时哭，精神不振，呵欠频作，失眠多梦，纳食不香，形体渐瘦。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为脏躁，证型为阴虚血亏，心神失养。病因病机为忧思抑郁伤及阴血，导致心肝失养，神志不宁。

48岁男性，眩晕1月余，加重2天，头闷不清，劳则加重，时恶心，胸闷，面赤，睡眠欠佳，烦躁多梦，口干苦。舌质红，苔薄白，脉弦数。诊断为眩晕，辨证为肝火上炎，心神不宁。

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

女，63岁，失眠20余年，病程20年。主诉失眠，伴多梦、汗出多、纳差呃逆、胃脘部胀满、大便干。舌体胖大，苔薄白腻，脉沉细滑。辨证脾胃不和，痰湿上犯，扰动心神。

女，22岁，脱发一年多，发病时间自去年起，逐渐扩散。脱发每日不断，头发光腻多脂，口干苦，小便黄，舌苔薄黄，脉弦数，月经来时小腹痛，色淡。肝郁化热，耗伤血液，兼脾虚。舌苔薄黄，脉弦数。