多梦

患者女性，40岁。头痛而胀3年，两目胀痛，耳鸣如风，睡眠多梦，腰腿乏力酸痛，口微渴，欲饮水。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为风邪袭络，肝肾亏虚。望诊见舌质澹红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、耳鸣、睡眠障碍、腰腿乏力；切诊见脉弦细。

患者47岁，女性。月经紊乱，量少色红，头晕耳鸣，心烦易怒，夜寐多梦，纳少便燥，口干，身有蚁行感，眼干，烧灼感，无眼泪，畏光视物模糊。肝肾两虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。双眼球结膜干燥，角膜卷丝状浸润。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸乏力1年，加重1月。主要症状为心悸胸闷时作时休，伴头晕乏力，呼吸欠畅。体征示血压140/90mmHg，心率72次/分，律不齐，A2>P2。舌质暗红苔薄白腻，脉时结代。中医诊断为心悸，证属心阳不足，气阴两虚。病因病机为心阳不足，气阴两虚致心脉失于温运，心神失于濡养。望诊见舌质暗红，舌苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示无端坐呼吸，无下肢水肿，纳食一般，口干喜饮，大便不畅。切诊示脉时结代。

患者60岁，男性，右胁隐痛15年，夜寐欠佳，噩梦纷纭。舌苔白，根部微黄，脉右手沉弦滑有力，左手沉滑略细。辨证为肝经湿热蕴结。舌质正常，腹部平坦，肝脾不大。B超提示肝内小结石，后经治疗消失。

患者男性，56岁。反复口舌生疮6年余，劳累及精神紧张为诱因，近1个月口舌多发溃疡，影响进食。现症见五心烦热，夜间睡眠差，夜梦纷纭，口眼干燥。舌质嫩红，苔少而干，脉沉细。辨证为阴虚火旺。

姜某，女，33岁。主诉：手足肿胀，胸部、胁肋、背部皮疹成团，瘙痒明显，右胁隐痛，口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，下肢瘀斑，血小板降低。舌质红有裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断：营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。望诊：舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，经潮正常，带下量多，关节酸痛，夜寐多梦，咽喉疼痛。切诊：脉小滑。

女，40岁，顽固性头痛10年，痛有定处，呈胀痛、跳痛或锥刺样痛，劳累及午后夜间加重，伴有眼球胀痛。舌质紫暗有瘀斑，舌质淡，苔薄白，脉细涩。证属瘀血内阻，气血不足。

女，44岁。不寐多梦反复数年，终日困倦，手足麻木，头目不清，月经量少，经前乳胀。舌质淡、苔薄白，脉细数。睑颤试验阳性。证属血虚肝郁。舌质淡、苔薄白，脉细数。

患者出现勃起困难、晨勃减少、无法完成性生活。体征包括目赤颧红、口干口燥、乏力易倦、五心烦热、失眠多梦、盗汗、潮热、食纳不佳、大便干、小便黄赤。舌红苔少，脉细数。中医辨证为肝肾阴虚。

女性，30岁，颈前肿大，情绪易激惹，双眼发胀干涩，心慌，易饥饿，乏力，月经量少，多梦，小便频，大便干。甲状腺Ⅱ度肿大，舌苔白，弦细数，脉弦细数。桥本氏甲状腺炎，气阴两虚型。

女性，43岁，主诉口腔白色条纹伴疼痛、头昏、失眠多梦、纳差、腹胀、大便溏软。面色萎黄，唇色澹，舌象澹，苔薄白，脉细弱。诊断为气血不足，口腔黏膜失养。口腔黏膜见珠光白色网纹及溃疡，舌淡，脉细弱。病程半年。

患者年龄70岁，男性。主诉鼻血，病程自5月1日起，持续约3个月。中医病名为鼻衄，证型为脾虚痰阻。舌质正常，苔薄白，脉小弦细。辨证为脾虚痰阻，病因病机为脾虚生湿停痰，气血津液失于濡养。

女，38岁，小便淋漓不尽3年，尿失禁，耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。劳淋，肾阴亏虚型。

女，43岁，胃脘隐痛反复发作1年余，时有脘腹胀满，四肢发凉，夜尿多，受凉后遗尿，大便稍溏，失眠多梦，时头痛，月经提前，经期乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉细稍弦。中医辨证为肝胃不和，阳虚气滞。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕3年。高血压病史15年，血压持续升高。临床表现包括头晕、头痛、失眠、多梦、神疲、四肢乏力。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳偏亢。

患者25岁，女性。主要症状包括心境低落、心慌、焦虑、急躁、易紧张、多虑、强迫思维、失眠、多梦、易醒、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。中医诊断为郁症，证属心脾两虚。舌红苔薄白，脉细。病程未明确提及。

女，27岁，颈部肿物数天，口干，烦躁多梦，两颧潮红，月经延后量少，舌暗红苔少，脉弦细略数，瘿瘤，肝郁阴虚，痰火郁结，肝郁气滞痰火郁结

患者27岁，女性，主诉厌食、挑食、多呕、恶心、头昏、疲软、嗜睡、夜寐多梦。舌澹，苔薄腻，脉滑。经水近二月未至，尿妊娠试验(+)。中医病名妊娠反应，证型脾胃气虚，病因病机为气血下归胞宫养胎，致脾胃气虚，胃虚则气逆。

24岁男性，头痛沉重，眩晕，失眠多梦，病程半年，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌气短，烦躁，食纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。肾阴不足，肝阳偏盛。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小，右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄，舌澹紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气滞血瘀。病机为肝气郁结，致乳痿不育，少腹肿块，纳差，眩晕，烦躁，失眠，月经量多有块，腰腹疼痛。