大便干结

男性，34岁。渴饮多尿年余，饮后不解其渴，焦虑不宁，食寐不安，五心烦躁，小溲频多，尿色清如水，大便干结，形体消瘦，面色潮红，唇燥肤干，舌质红，苔干黄，脉弦数，尿比重1.001。尿崩症，肺胃燥热。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦数。

患者身热，午后较甚，咳嗽气促，胸痛，喉间痰鸣，痰多色白，肺部湿罗音，腹痛，大便干结，食欲不思。中医病名属支气管肺炎，病因病机为痰浊阻肺，肺气失宣。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳痰、腹痛、便结、食欲不思，切诊未提。

雷某，男，32岁。胃脘嘈杂不适，隐痛，头晕失眠，梦多烦躁，口干不欲饮，大便干结不爽，纳少，太息，饮食乏味。痰火内结。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。头晕，失眠，梦多，烦躁，大便干结，胃脘不适，痰火郁结，腑气不通，胃气不和。

患者年龄32岁，停经2个多月，月经过期20多天，阴道少量流血5天，色鲜红，腹隐痛及下坠感，腰微酸，1年前有自然流产史。舌色稍澹，尖边较红，脉细滑略弦。辨证为胎动不安，证型属肾阴不足兼有肝经虚热。

患者54岁女性，主诉反复便后肛门剧痛4年，病程较长。舌质澹红，苔黄，脉弦涩。中医诊断为肛门痛，证型为肝气郁结、湿热下注、气滞血瘀。专科检查示肛管紧缩、进指困难，触痛明显。患者曾行直肠息肉术、肝消融术、肝切除术（类癌）等手术，术后出现腹胀排便困难、便后肛门剧烈疼痛，大便干结难排，4~5天1行，需用开塞露辅助。

患者24岁，男性。主诉头皮反复出现小脓疱，此愈彼起，病程一年多。头皮见针头大小小白脓疱，部分伴有红晕。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为发际疮，辨证为湿热上蒸，化火化毒。

患者男，13岁。鼻塞不通，鼻涕黄浊，头痛时作，晨起明显，夜寐张口呼吸，鼾声不止，双耳闭气，听力下降，大便偏干。双下甲稍大，鼻道有较多黄绿色分泌物，扁桃体肥大（右I度，左Ⅱ度），舌薄苔，脉细。中医病名属鼻病，证型为肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌薄苔，闻诊未提，问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干，切诊见脉细。

女，69岁，口渴多饮，视物模糊，神疲乏力，五心烦热，胸前区偶感刺痛，双下肢麻木，大便干结，尿有浊沫，舌质紫暗，舌底络脉轻微瘀紫，苔薄黄腻，脉弦涩，中医诊断消渴，辨证瘀热互结，病程10年，近期停药后病情加重。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部嘈杂灼热疼痛2年。症状包括胃脘部嘈杂灼热疼痛，进食辛辣、饮酒后加剧，伴呃逆、口干、心烦、背部胀、纳呆、大便干。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚肝郁夹郁热证。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，郁而发热，胃热灼伤津液致腑气不通。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

患者56岁，男性，反复胃脘痛2年，加重3天。胃脘胀痛连及双侧胁部，食欲极差，神疲乏力，夜寐不安，大便干结。神疲乏力，身体消瘦，胃脘部轻压痛，舌边微红、苔薄黄、脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞型。病位在胃。病因病机为长期忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气失和，气郁化火。

男，34岁，头痛时作时止，午后为甚，五心烦热，急躁易怒，眠差，左眼睑惕动，颈项僵硬，纳呆，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白而干，脉细数，余邪未尽，肺胃阴伤，虚风论之。

女，主诉脑溢血后遗症，病程2天。头晕头痛，昏仆神志不清，口眼㖞斜，肢体偏瘫。舌质红无苔，脉弦滑。诊断阴虚阳亢兼挟肝火之证。

患者年龄36岁，男性。主诉胃脘胀痛6年余，食后堵闷嗳气，口苦纳呆，偶有反酸，大便干结，小便黄。舌质黯，苔薄黄，脉弦细。诊断为胃失和降，湿热蕴结，胆气上逆。病程较长，症状以胃脘胀痛为主，伴消化功能异常及湿热表现。

患者女性，55岁。主诉夜间潮热，脚心发热20天，1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚发热，证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛，虚火内炽，热扰心神，肝火上炎，阴液亏虚，肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄，切诊见脉细弦。

患者男性，35岁。高热汗出，咳嗽咯脓痰，胸痛胀满，烦渴喜饮，大便五日未解，小便短少色黄。体温39℃。咳吐脓痰，气味腥臭，两侧胸痛，不能平卧。舌红，苔黄腻，脉滑数。肺脓疡（溃脓期）。证型为热毒壅肺，血败肉腐。病因病机为热毒壅盛，肺失肃降，气血瘀阻，肉腐成脓。肺部叩诊浊音，听诊湿性罗音，胸透示两肺中部大片阴影。

张某，女，41岁。胃脘胀痛2年，伴饱闷感、嗳气频作、食后饱胀加剧、口苦、胁满、心烦、大便干结。肝气郁结，气郁化热，克脾犯胃。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。胁满、胃脘胀痛、嗳气、口苦、大便干结。脉弦数。

患者22岁，男性。右侧咽部疼痛，波及右耳，吞咽、言语困难，体温38.5℃，大便两天未解，小便尿赤，舌黄腻苔，脉弦数。咽部右侧及腭弓、软腭肿胀明显，悬雍垂挤向左侧，弥漫性充血。诊断为喉风余孽未肃，新邪入侵，归毒成疡。二诊时疼痛减轻，肿胀缓解，体温37.3℃，舌薄苔，脉大。三诊时症状消失，咽峡恢复正常。

患者女性，46岁。主诉盗汗2年余。刻下症见睡眠中盗汗，伴面赤心烦、口干唇燥、大便干结、小便短赤。舌红少苔，脉细而数。中医诊断为盗汗，辨证为阴虚火旺，迫津外泄。

25岁女性，经前口糜4年，经前10天开始出现口腔糜烂，持续至经净数日。主症为口腔糜烂，伴少腹胀痛、口苦口干、心烦易怒、夜难入寐、纳呆、大便干结、小便黄。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行口糜，证型为肝郁化热。舌象见舌尖红，苔薄白，脉细。