大便干

患者年龄72岁，男性。主诉右颈部肿块1周，胸部CT示右上肺结节，PET示肺癌伴纵隔、右锁骨上淋巴结转移。痰色白，泡沫状，大便干难，口干，口腔易溃疡，眉棱骨有时疼痛。脉弦滑，舌红胖，苔薄少。中医病名肺癌，证型肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。病因病机为肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。

患者年龄18岁，女性。主诉面部痤疮反复3年有余，经前加重。面部痤疮色红，以额部、面颊为多，微痒。口干思饮，大便干，3~4日一行。舌澹，苔白根黄稍腻，脉弦细。中医病名粉刺，证型血行失畅，湿热外发。病因病机湿热外发，血行失畅。望诊面色未提及，舌象澹，苔白根黄稍腻。闻诊未提及，问诊口干思饮，大便干，月经尚调。切诊脉弦细。

男，39岁，慢性肾炎十余年，下肢水肿，蛋白尿，双下肢水肿，肤色黯黑，皮肤甲错，小便色黄量少，大便干，口渴不欲饮，舌黯，苔白腻，脉弦。慢性肾炎，水瘀互结。舌黯，苔白腻，脉弦。

患者年龄32岁，男性。主诉精神失常，表现为两目瞪圆，彻夜不眠，大骂不休，不避亲疏，甚则持刀砍杀。病程6年。中医病名为精神失常，证型为痰火上攻，病因病机为情志不遂引动痰火上攻于心。望诊面色红赤，舌质偏红，苔黄而腻。舌诊舌质红，苔薄黄微腻。脉诊脉弦滑而数，脉弦略滑。问诊有心烦，手足发热，恶心，大便干。

患者女性，48岁。主诉胃脘部隐痛发胀酸烧一年余。现病史见口干、食欲欠佳、大便干、睡眠欠佳、易生闷气。既往史有乳腺增生20余年，左侧乳腺增生较右侧为甚，包块表面光滑，活动度好。辅助检查示慢性萎缩性胃炎I级。中医诊断为胃脘痛，乳癖。证属瘀阻痞结，脾虚气滞。舌象澹红，苔根略厚腻，脉弦细。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛，发热三天。病程三天。中医病名急性化脓性扁桃体炎（乳蛾）。证型风热毒邪上壅咽喉，入里化热。病因病机风热毒邪侵犯上焦，入里化热。望诊咽部充血，扁桃体Ⅲ度大，黄白色脓点。舌质红，苔黄燥。脉洪数。现症咽喉肿痛，吞咽困难，发热汗出，口渴唇焦，头痛头晕，全身酸痛，小便黄，大便干。

6岁男童，不规则发热4月余，伴肝脾淋巴结肿大。现症见肌肤热、面红、精神欠佳、食欲欠佳、大便偏干、声音沙哑、时腹痛、咽充血。舌质红，苔黄腻。诊断为传染性单核细胞增多症，中医辨证为湿热邪毒，犯于肺脾。病机属湿热邪毒内蕴。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

患者45岁，男性。右胁部发作性隐痛持续半年。右胁疼痛连及肩背，伴腹胀呃逆，纳差乏力，口干口苦，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证属肝郁脾虚，胆失和降。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

男，47岁。小便量少、恶心、呕吐1周。慢性肾炎病史15年，近2年乏力倦怠，易外感，现病程1个月。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，浊毒内蕴，瘀血阻络。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。下肢轻度水肿，皮肤瘙痒，口中氨味，大便干，纳呆食少。Scr 542μmol/L, BUN 14.3mmol/L, 二氧化碳结合力19mmol/L。

患者41岁，女性，主诉发热气促、咳嗽胸痛七天，病程较长。主要症状为胸痛气促，咳白黏痰，大便干，小便黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为右肺中叶肺不张，辨证为痰热壅阻，肺气不宣。

患者46岁女性，全身风团瘙痒7天。全身散在红色斑丘疹，有抓痕，瘙痒难耐，入夜尤甚，心烦眠差，小便黄，大便干，面红，体形瘦削。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断瘾疹，证属阴虚血热，风邪客表。病因病机为风邪外袭，夹热毒，表气不宣，热毒内蕴，扰心伤营。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。

患者30岁，男性，主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹，证属风痰入络，内有郁热。望诊见面部表情呆板，口舌歪斜，鼻唇沟变浅。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。大便干，小便黄。

患者24岁，男性。发烧无汗，周身酸痛，右下肢痛甚，行走困难，咽痛而干，偶咳无痰，口干口渴，恶心，纳食减少，头晕，大便干，尿少色黄，双下肢浮肿至膝。舌淡红苔薄黄略腻，脉浮细数。证属温邪上受，表里郁闭。

患者男性，58岁。主诉胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温。病程半年，有冠心病史，半年前曾发生心肌梗死。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为心阳不振，瘀血内停。舌质暗，脉沉。舌澹红，脉弦。