大便干

女性，42岁，高烧不退，咳嗽胸痛，咯黄痰，痰粘难咯，胸闷憋气，汗出，口干口苦口粘，午后发热，胃脘堵闷，纳呆，倦怠无力，大便干，溲黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。肺胃热盛，湿困中焦，痰热阻肺。

患者男性，45岁。主诉夜寐盗汗2个月。寐则汗出，寤则汗止，伴胸痛、头晕、五心烦热、口干、睡眠不宁、发热、大便偏干、小便略黄。面色缘缘而赤，舌红苔薄黄，脉洪大。辨为阳盛阴虚，阴被阳逼，营不内守之证。

56岁女性，胃脘隐痛2年，加重半个月，纳呆食少，食入作胀，乏力，口苦口渴，大便干。胃脘痛，脾胃湿热，气机不畅。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，口气秽浊，问诊提示胃气不和，大便干结。脉滑数。

刘某，男，5岁8个月。好动2~3年，手足小动作不断，挤眉弄眼，多言多语，睡眠不安，口臭口干，大便干，梦语，喜欢往地上趴。舌苔白厚，脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻，肝郁血热，肝阳偏亢，风动不宁。面色无华，舌苔白厚，脉濡数。声音正常，无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。

李某，男，33岁。左足第一跖趾关节及左踝关节肿胀疼痛4年，加重4天。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热瘀互结证。病因病机为湿热瘀互结、脏腑功能失调。病程4年，本次发病因饮食不慎。

患者22岁，女性。突发咽部疼痛，吞咽不利3天，伴发热头痛。咽痛连及耳后及颌下，吞咽时加剧，口干多饮，食欲减退，畏寒发热，头身疼痛，大便2天未行，小便短赤。舌红苔黄，脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛，张口痛甚。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有黄白脓点。诊断为急乳蛾（急性扁桃体炎），辨证为肺胃热盛证。

患者年龄68岁，女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈，伴有色素沉着。神清，精神差，右侧颈项部带状割样疼痛，遇冷风或衣物触碰加重，心情烦躁，四肢乏力，纳食不馨，睡眠欠安，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为缠腰火丹，证属气虚血瘀。

患者53岁，男性。头痛、头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干、左半身麻木。舌苔黄，舌质红。脉弦数。血压170/130mmHg。辨证为阳明里热。病因病机为阳明里实、郁久化热之实热证。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

患者54岁，女性，主诉皮肌炎伴红斑、皮疹。眼眶周水肿性紫红斑，前额、面颊淡红斑，双上肢、颈肩、前胸、背部红斑皮疹，部分色素沉着及减退，双手指间关节、掌指关节红色丘疹，甲周红斑，斑疹灼热瘙痒，发热烦渴，偶有咳嗽，痰少难咯，小便黄，大便干。舌红绛，苔黄厚，脉弦数。中医辨证为肺热炽盛型，病因病机为肺热炽盛，热邪结聚，燔灼肌肤，肺宣肃失司，热邪炼液为痰。

患者63岁，女性。主诉胃脘疼痛不适反复发作2年。主要症状包括胃胀、嗳气、反酸、进食后不适、大便干、腹部怕凉、心烦急躁、汗出多、饮食不慎则腹泻、消瘦、头昏胀。面色萎黄。舌质黯红苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃痛，属脾虚肝侮，肝胃不和。

患者32岁，女性。主诉经行前后口糜反复发作2年余。症状为经前1周出现口腔糜烂，迁延至经后4~5天方愈，伴小便黄、大便干结。体征见消瘦，唇红，舌质红、苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为经行口糜，证属阴虚火旺。病因病机为阴血不足，阳气偏盛，相火内动，火热上炎熏蒸上窍。

患者白带量多3年，下腹疼痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦，致小便黄，大便干，小腹作痛，胸闷纳呆。病程迁延，劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄，质稠，宫颈轻糜，双附件区压痛。既往有上宫内节育环史，月经正常，有流产史。

患者37岁，女性。主诉胃脘部疼痛，按之痛甚，发紧发胀，发作持续10分钟左右，不能平卧，伴冷汗出，活动加剧，口苦，恶心，两胁胀痛牵及少腹，纳差，大便干。舌淡红，苔薄白，脉弦细略数。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和，冲气上逆，阴维内结。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

女，64岁，肛门坠痛4天，持续性，站立加重，卧位减轻，大便干。舌红，苔白，脉缓。肛门局部检查示6点齿线部触痛明显，肛镜检查见肛窦红肿充血，有脓血状分泌物。诊断为肛窦炎（毒火型）。病因病机为湿热蕴毒。

患者63岁，男性。主诉胃胀痛、嗳气、口干苦，大便干，病程较长。中医病名为胃痛，证型为肝气郁滞，胃气不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝热则胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胃胀痛、嗳气、口干苦、大便干，切诊未提及。

患者46岁，女性，主诉突发耳鸣1个月。双侧耳鸣，响声高亢，耳胀闭，头顶部胀痛，心烦易怒，易醒多梦，尿黄，大便干，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝火郁闭。辨证为肝火郁闭，病因病机属肝火上炎，气机郁滞。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者年龄70岁，女性。主诉胃胀满伴昼日烦躁不得眠夜而失眠10年，加重二年半。病史显示长期胃胀满、疼痛，诊断为萎缩性胃炎、痘疹性胃炎，近况出现胃脘胀满、疼痛、不欲饮食、嗳气、大便干、口干渴、体重减轻。体征见形体消瘦，面色萎黄，上腹正中硬条索状物，中脘压痛，脉弦硬，舌质紫黯，苔干灰黄。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄、舌质紫黯、苔干灰黄。闻诊未提及。问诊见胃胀满、疼痛、失眠、食欲差、大便干、口干渴。切诊见脉弦硬。

男性，60岁。反复口腔溃疡、阴部溃疡、视力减退、下肢红色结节。发热，口腔溃疡疼痛，口渴喜冷饮，小便黄，大便干。舌红绛少苔，苔黄，脉弦数。中医诊断狐惑病。证型为阴液不足，湿热内攻。