大便干

男，46岁。胃脘痛6年，近两月症状加重伴上腹胀满、嗳气、嘈杂、纳呆，生气后疼痛加重，大便干，有时黑便。慢性痛苦病容，上腹压痛明显，舌有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属脾胃气虚，血瘀络阻，肝胃郁热。

男，56岁，右足部跖趾关节疼痛、红肿，入夜尤甚，夜半突发不可屈伸，伴颈项强直，右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高，口干口渴，口臭，夜眠欠佳，小便黄，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数而有力。热痹，湿热痹阻。病因病机为湿热久稽，流注四肢关节，湿热交阻于关节、经络，致关节红肿、灼热，不通则痛。

患者年龄58岁，男性。主诉睡眠困难，入睡困难，思维活跃，日间疲乏，情绪波动。病程半年。中医诊断为百合病，证型为阴虚燥热证。舌象舌尖红、苔薄净，脉象细数。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年，丘疹、脓疱，后发展为囊肿、小结节，痒痛，有瘢痕及色素沉着，油脂分泌多，口臭，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。病因病机为痰热瘀互结，热毒炽盛，痰瘀内阻，气血不畅，湿浊上犯。望诊见舌红苔黄腻，闻诊见口臭，问诊见油脂分泌多、大便干、小便黄，切诊见脉滑。

患者61岁，男性。主诉咳嗽、咯痰、喘促一周。现病史示咳嗽不止，咯黄色黏稠痰，伴喘促、心烦、咽干、汗出、喜冷饮、小便短黄、大便干、食欲差、夜眠欠佳。舌红、苔黄略腻，脉滑数。中医诊断喘咳症（痰热郁肺）。病因为外感风寒，郁而化热，邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热互结，肺失肃降。

女，54岁，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和，气逆津伤。面色萎黄，舌嫩红，苔薄白，脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，郁热津伤，肠道失濡。

患者女性，43岁。主诉心前区阵发性刺痛年余，伴心慌、胸闷、气短。病情发展为情志不舒致心痛加重，发作频繁，兼头痛眩晕，口苦咽干，欲呕，大便干，溲黄。形体肥胖，下肢轻度浮肿，舌体胖大，舌质尖红，边不整，苔白腻略黄，脉沉弦结代，寸口较大，两尺较弱。中医诊断为心脾不足，痰湿内盛，心血痹阻，肝郁气滞，郁而化热。

52岁女性，疲乏无力，口渴，多饮，善饥，腰痿而胀，睡眠欠佳，尿频量多，小便深浊，溺道抽痛，大便略干，面色正常，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，肝肾阴虚，脾运失健，膀胱湿热，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，尿糖(+++)，尿蛋白(±)，尿液深浊，脉沉细，舌苔薄白，脉沉细，尿糖(+)，尿糖(-)，脉沉细弦，脉沉细，脉沉细滑，脉沉细，脉沉略弦。

患者74岁，女性，主诉双下肢无力25年余。双下肢麻木无力，右下肢冰凉，大便干难解，需开塞露。双下肢肌力2～3级，双上肢肌力3～4级，四肢肌张力偏高，腱反射(+)，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿症，证型为脾肾亏虚证。病程长，病情反复，遗留四肢瘫痪。

患者48岁，男性。左额角硬肿块1周，伴口干、舌红苔黄焦黑、左侧头痛跳痛、眼微肿胀痛、大便干。脉弦洪。风热之毒壅滞不通，郁结不散。面色无明显描述，舌红苔黄焦黑，脉弦洪。

11岁男性，胃脘部时发胀痛半年余，诱因饮食不节及生气，伴皮肤易瘙痒、多汗、纳差、大便干，精神差。形体消瘦，面色白，皮肤干燥粗糙，舌淡嫩苔白少津，脉细。辨证为风邪内伏，肺脾气阴两虚。

患者27岁，男性。主诉为运动后汗出沐浴受凉后出现咽部不适、咳嗽、恶寒发热，体温38.5℃。病程3天。中医病名为咳嗽，证型属表邪外束，肺卫失宣。舌赤苔薄，脉浮数。现症见发热、咳嗽、黄黏痰、微喘、口干喜饮、小便黄、大便干。

13岁男性，主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布，压不褪色，对称分布，踝关节部较多。舌质澹红，苔黄，脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型，病因外感热毒入血伤络。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有分泌物。紫癜伴关节疼痛，大便干，尿色深。血常规示白细胞升高，尿蛋白(+)。

患者60岁，女性。主要症状为舌痛，尤以舌根两侧为甚，进食辛辣刺激食物疼痛加剧。病程半年。中医病名舌叶状乳头炎，证型阴虚火瘀。病因病机阴虚火旺，上炎舌络，络脉损伤，气滞血瘀。望诊舌面干燥，舌质有紫气，舌苔薄腻，舌根部两侧各有数个黄豆大叶状乳头，充血水肿，色偏红。闻诊无特殊。问诊有口咽干燥，夜寐欠佳，纳谷欠香，大便干，小便黄。切诊无特殊。

男，47岁，小便量少，恶心，呕吐，病程1周。慢性肾衰竭，关格，脾肾亏虚，浊毒内蕴，瘀血阻络。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。小便色黄，有泡沫，下肢轻度水肿，皮肤瘙痒，口中氨味，体倦乏力，纳呆食少，大便干。血肌酐542μmol/L，尿素氮14.3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。

5岁女童，语言迟钝，智力低下，两眼发直，视物模糊，大便干，舌质微红，苔薄黄，脉沉数。证型为温毒灼伤脑络，犯扰厥阴心包。

患者女性，48岁。主诉两下肢内侧多处结节，偶见上肢、背部，结节红肿疼痛，反复发作，春夏加重。中医病名痰核，证型未明确提及，病因病机为肝郁克脾，湿聚痰生。望诊见舌质淡红，舌苔白腻，中有片状发黑。闻诊未提。问诊见口粘无味，食欲不佳，咳嗽吐痰，胸闷，性情急躁，大便干。切诊脉象弦滑。

患者30岁，男性。主诉身上起红疙瘩，瘙痒流水半月余。腹部红色疙瘩，瘙痒，晚间加重，搔后皮疹增大，流黄水，局部皮肤发红，延及腰部、躯干。舌苔薄白，脉沉细稍数。急性湿疹，湿热蕴久化热，热重于湿。胸背部皮肤潮红，散在红色小丘疹，下腹部及腰部大片集簇性排列，掺杂小水疱，部分丘疹顶部抓破，有渗出液及结痂，臀部类似皮疹。大便干，小便黄，口渴思饮。

患者50岁，女性，主诉阵发心悸14年。高血压病史10余年，轻度脂肪肝5年，主动脉硬化5年，胆囊多发结石2年余。舌边红，苔白腻，脉沉细。中医诊断心悸，辨证肝气郁结，心脉不通。

72岁女性，主诉失眠反复10年，加重9天。伴心烦易怒，多虑，纳食可，大便干。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医病名不寐，证型阴血亏虚证。望诊舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊有失眠、心烦、多虑、大便干；切诊脉细滑。