大便脓血

患者年龄49岁，男性。主诉腹痛伴大便脓血4年，加剧3周。病史显示溃疡性结肠炎，腹痛阵作，左下腹明显，便血量多，色暗红。面色苍白，双目无神，唇甲色淡，气短乏力，形体消瘦。舌淡，苔薄白，脉细数。中医病名为泄泻，证型为中气下陷，脾气不足，统摄失调。病因病机为泄泻日久，中气不足，统摄失常。

患者年龄1岁，性别女。高热烦渴，神昏抽搐，身热时高时低，大便脓血，里急后重，心烦口渴，苔黄尖赤，脉细数。中医病名疫毒痢，证型外受疫毒之气，内伤不洁食物，湿热化火，内窜厥少。望诊苔黄尖赤，闻诊无明显异常，问诊有高热、烦渴、便脓血、里急后重，切诊脉细数。

患者年龄54岁，男性。身热下痢脓血，里急后重，肛门灼热，下痢日30余次，腹痛拒按，大腹膨大，小便短赤涩痛，呕恶不欲饮食，卧寐不安。舌红，苔黄，脉滑数。湿热郁结，气滞不通。

19岁男性，高热、神昏语、腹痛拒按、面赤目红、小便短赤、大便脓血赤多白少、舌光绛无津、脉数。中医病名未明确，证型为热毒蕴结，邪入营血。望诊见面赤目红、舌光绛无津。闻诊未提及。问诊见高热、神昏、腹痛、大便脓血。切诊见脉数。

刘某，女，56岁。脓血便1年半余。舌暗红，胖大，苔薄黄腻。脉细滑。中焦虚寒，气机阻滞。肠澼（溃疡性肠炎）。湿热。大便脓血，带白色黏冻，小腹、少腹阵痛。

患者54岁女性，主诉腹泻2天。病程中恶寒发热，腹痛腹泻，里急后重，大便脓血及黏液，精神萎靡，面色苍白，形体消瘦，皮肤花斑，四肢厥冷，小便量少。中医诊断为食湿积滞，气阴两衰。病因病机为湿食结聚，阻于中焦，气机不畅，郁久化热，耗气损阴。望诊见面色苍白，舌红少津，苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹泻、脓血便、不能进食。切诊见脉细欲绝。

女，47岁，昏迷不醒，眼眶深陷，眼圈青黯，面颊、口唇灰白，舌瘦，苔黑滑，四肢厥逆，脉嶶弱有结象，右下腹压痛，发热恶寒，头疼眩晕，呕吐黄绿水液，大便脓血，日10余次，体温35℃，心率50次/分，血压测不到，疫毒痢之亡阴亡阳。

患者56岁，男性。主诉腹泻2年，伴腹痛、里急后重、大便脓血。形体瘦弱，腹胀纳呆，畏寒肢冷，口澹不渴。舌澹苔白、中心黄腻，脉沉滑。诊断证属泻痢日久，脾肾阳虚，大肠湿热未尽。

患者65岁，男性，主诉下腹疼痛伴泄泻2个月，近10余天腹痛加重，大便煳状，日10余次，夹脓血，里急后重，肛门灼热，口渴，腹胀，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚，湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶，大便常规示红细胞和脓细胞增多。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧发冷、腹痛便稀。病程未明确提及。中医诊断为湿热泄痢，兼见浊犯少阳。病因病机为饮食不洁导致浊气犯胃，外邪袭表，湿热下迫，浊气犯少阳。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示寒热未解，口苦而呕，胁闷腹痛，便稀频急，杂有脓血，小便短赤不利。切诊示体温38.9℃，脉象未提及。血常规示白细胞升高，粪常规示粘液、红细胞、白细胞增多。

患者19岁，女性。身热不退，体温高达40℃，纳差，恶心呕吐，便痢脓血，形体消瘦，精神极度疲惫。脘腹胀痛。舌质光绛，脉细小弦带数。伤寒血清凝集反应阳性，大便隐血阳性，脓球，黏液廿。病程较长，身热起伏达1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁热伏，阳明邪热炽盛，久之湿伤气，热伤阴，气阴两伤，内侵营血，损及肠道脂膜血络。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

患者男性，26岁。主诉白血病化疗后突发腹痛、脓血便，每日4~5次。中医诊断便血（脾虚，热毒内蕴）。面色不华，舌质红有多个溃疡，脉细数。二诊见舌澹红，苔黄，脉细弦。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。四诊大便正常，肠镜溃疡愈合。

男，23岁，病程四年。经常大便下脓样物，腹痛重坠，食欲不振，全身无力，时有脱肛。慢性结肠炎。脾胃虚弱已甚，中气不足。舌苔薄白，六脉濡弱。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。

男，44岁，腹痛腹泻一年半，面色萎黄少泽，消瘦，气短乏力，痞闷纳差，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦细略滑，便常规示粘液便，脓细胞较多。中医诊断为肝气乘脾，湿热搏结。

患者男性，42岁。主诉痢疾一周，发热恶寒，腹部胀痛，里急后重，大便脓血，不欲饮食。现症夜热失眠，烦躁，神志恍惚，腹背紫斑。舌质深红，舌苔黄黑而燥，脉沉数。复诊时热退神清，大便脓血止，紫斑色淡，里急后重大减，舌质红，苔黄黑而燥，脉沉细而数。三诊时渴止斑消，心烦、里急后重除，脉转沉缓，舌质如常。中医病名痢疾，证型热毒炽盛，病因病机热毒内盛。

57岁女性，腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年，进食生冷或受寒后诱发。舌淡，苔白腻，脉细弦。大便常规示白血球++、红血球++、脓球++、粘液+++。痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息痢。中医诊断为痢疾（休息痢）。

患者男性，28岁。身热恶寒，头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血黏液。脉濡滑而数，舌红苔白根厚而腻。诊断为暑热积滞互阻不化，势将成痢。二诊时腹痛止，身热退，恶心除，大便基本恢复正常，下坠感消失，脉弦滑，舌红苔白。

50岁男性，主诉痢下脓血，里急后重，肛门热痛，腹部疼痛拒按，小便短少，精神萎靡，不欲饮食。痢疾（细菌性痢疾），热毒蕴结肠中，伤及血络。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉不弦数。