大便脓血

患者37岁，女性，主诉急性痢疾。高热不退，腹痛绞痛，里急后重，大便脓血相杂。中医诊断疫毒痢，辨证高热神志模糊，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。二诊时症状转为下痢赤白相杂，腹痛拘挛，呕恶呃逆，精神疲惫，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。中医辨证噤口痢。

患者年龄2岁，女性。主诉高热、便脓血。病程住院已半月。主要症状包括发热、大便脓血次数多、低热、大便黄粘每日10余次、呕吐、精神委顿、面色不荣、双目无神、肌肉消瘦、皮肤枯燥、舌剥苔少、口腔及舌溃疡。诊断为脾弱气虚。望诊见面色不荣、双目无神、皮肤枯燥、舌剥苔少。闻诊未提及。问诊包括发热、便脓血、呕吐、精神状态等。切诊见脉细弱无力。

患者50岁，女性。主诉痢疾3天，大便脓血10余次，腹痛下坠。舌红，苔白，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。湿热熏灼肠道，脉络受伤气血瘀滞，化为脓血。

女，47岁，溃疡性结肠炎10余年，反复腹泻，大便脓血，日行3~4次。形体肥胖，胸闷喜出长气，咳吐涎沫，口干善饮。舌红有裂纹、少苔，脉细。肺气亏虚，宣降失司。

5岁男性，突发高热、大便脓血、意识模煳、烦躁不安、颈项强直、呕吐，病程两月。肺胃津伤，阴津受损，筋骨失养。面色萎黄，舌质红，脉细弱。四肢痿软麻木，不能行动。

女，30岁，胸脘发闷，腹痛，大便脓血年余，食时作呕，脉细弦，舌质红，苔浮黄微白，热痢，积热内蕴，肠胃不和

患者年龄57岁，女性。主诉大便脓血黏液，下坠2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及大便脓血黏液、下坠症状及病程2年，切诊未提及。

患者女性，35岁。腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。面色苍白，双目无神，唇甲色澹，气短乏力，形体消瘦。舌质澹苔薄白，脉细微。泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。病程长，属溃疡性结肠炎，病位在大肠，与脾胃相关，湿邪内浸，病程反复难愈。

女，45岁，腹痛下坠，大便脓血及稀水样便，口干不思饮，食纳差，舌红苔白黄腻，脉沉弦，湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热蕴结，腐血成脓，舌红苔黄腻，脉滑数，脉沉弦

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

患者男性，55岁。主诉大便脓血3月余。病程较长，1998年发现大便次数增多伴脓血便，确诊为直肠腺癌，行手术治疗。诊时面色无光泽，消瘦，大便脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为癌毒久蕴，湿热下注。

四十岁，体温三十八度余，大便脓血，肚痛呃逆，下坠，小便正，病程数日。中医病名属痢疾，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结肠道。望诊未提，闻诊未提，问诊见体温升高、脓血便、腹痛、呃逆、下坠，切诊未提。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者42岁，男性。主诉腹痛、脓血便1个月，里急后重，伴头晕口苦、食少乏力。中医诊断红白痢疾。病因病机为湿热遏阻于肠，热毒深陷血分，后期湿热困脾而成痰热证。舌象未提，脉象未提。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

高某，20岁，男，急性菌痢4天，拉脓血便，次数增多，腹痛下坠，恶寒发热，大便脓血每日6~7次，口干苦，不思饮食。舌红苔白黄，脉沉滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌红苔黄、脉滑数为湿热蕴蒸之象。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便每日10多次并带有脓血黏液，小便短赤。脉弦而数，舌红苔白根厚而黄腻。证型为湿热壅滞、气血失调。病因病机为湿热壅滞肠中，湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。

27岁男性，面色苍白，身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，时有呕恶，脘腹胀满，腹痛，脐周围及左下腹疼痛明显，少有矢气，腹泻，大便涩滞不爽，带有脓血，下坠，肛门灼热，舌苔白黄厚腻，脉象沉滑。湿浊困脾，湿热内阻大肠。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

27岁男性，腹胀腹痛，发热恶寒，全身酸楚，脓血便，里急后重，小便短赤，头痛烦躁，肌肤灼热，无汗口渴，舌红苔黄腻厚，脉洪滑数，体温41°C，白细胞计数升高，中性粒细胞增多，粪检红白血球增多，诊断为急性菌痢。