患者年龄10岁,主诉入学后情绪不宁,时感烦闷,夜睡惊叫或游走,病程年余。主要症状包括口渴纳呆,舌红唇朱,便干溲少,脉细而数。中医诊断为阴虚脏躁。病因病机为阴虚内热,心神不宁。望诊见舌红唇朱,闻诊未提及,问诊包括情绪不宁、夜睡异常,切诊见脉细而数。
阴虚脏躁心神不安舌红唇朱便干溲少
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患者35岁,男性,主诉头痛3年余,近1年发作频繁,以后头巅顶为主,兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白,手足厥冷,舌澹,脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚,寒邪循经上逆,兼有足少阴肾虚证。舌澹红,脉稍有力,后转有力。
头痛肝经血虚肾阴虚心悸
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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患者年龄27岁,女性。主诉产后20天全身关节疼痛,恶露未净,乳汁不多。病程20天。中医病名产后身痛,证型气血两虚。病因病机为产后气血亏虚,经络失养。望诊舌苔澹黄腻、边尖刺中微剥,后转为薄白腻、中微剥。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、手麻、臂肘无力、乳汁不多、大便偏干、恶露未净、月经量多等。切诊脉象细软,后转为左细软、右细微滑。
产后身痛气血两虚肝肾不足
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何某,46岁,头晕、头胀,阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断眩晕,证属肝郁化火,肝郁脾虚。病机为肝气郁结,日久化火,肝郁乘脾。
高血压肝郁化火肝郁脾虚肝气郁结
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36岁男,主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发,病程8年。中医诊断心脾两虚,肝火上炎。舌紫红少苔,脉寸关缓滑,两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒,精神见好,夜寐安,脘闷,大便软烂色青黄,矢气多,喜喝白开水,大便成软条色黄,烦闷,说些不应该说的话,无饥饿感,胃纳稍减。
神经官能症心脾两虚肝火上炎口苦
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22岁,月经先期,约二十天一次,已有三月,头晕,纳呆,舌澹黄根垢边刺,脉细弦,病由气血不足、冲任失调所致,舌澹黄腻,脉左沉细右细弦,舌根黄腻质微红,脉浮细,舌根黄垢,脉细弦,育阴潜阳。
月经先期气阴两虚冲任不固脾虚
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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24岁男性,胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红,舌质红,苔黄,脉弦细数。中医诊断为郁证,证属肝郁化火。病机为肝失条达,疏泄失常,郁久化热。
郁证肝郁化火肝火上炎胸闷
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男,37岁。胃脘隐痛,恶心痞满,胃中灼热,呕吐酸水,纳差。舌澹红,苔滑而腻,脉滑缓。痰浊中阻,胃失和降。
胃痛痰浊中阻胃失和降恶心痞满
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患者年龄25岁,男性。主诉口疮5载,口干舌裂,心悸,失眠,目涩,倦怠乏力。中医病名口糜,证型阴虚火旺、脾虚生化乏源。病因病机阴虚阳旺、脾经湿热内郁、水津不承、营阴不荣、阴血不濡。舌苔薄白,有时苔黄。脉象未提及。症状包括口干舌裂、心悸、失眠、目涩、倦怠乏力、胸闷。病程5载。
口糜阴虚火旺脾虚湿热心悸
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
月经过多心脾肾不足气血郁滞肝郁
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董某,47岁,情志抑郁2年,加重半月。神情淡漠,郁郁寡欢,精神恍惚,沉默少语,夜寐不宁,噩梦纷纭,胸闷不舒,不思饮食,嗳气恶心,月经愆期。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为郁证,证属肝气郁滞,痰气交阻,心神失宁。二诊见头痛烘热,性情烦躁,嘈杂吞酸,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝郁化火,痰热内扰。三诊见心神不安,睡眠欠实,舌质偏红,苔少,脉细弦,辨证为肝郁有减,肝热已泄,痰浊已化,唯心营亏损,血不养心。
郁证肝气郁滞痰气交阻心神失宁
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患者51岁,主诉盗汗2年,入睡后出汗,醒后汗止,晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰,舌淡,苔白,脉细。中医诊断汗证,辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力,舌淡暗,边有齿痕,脉沉细。三诊见心下痞,大便不干,舌淡红,舌边齿痕,苔薄白,脉沉细。
汗证少阳郁热阳明里热痰饮证
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53岁男性,颈后部胀痛伴双上肢麻木3月余。面色偏黄,发枯,颈后肌紧张,C3-7椎旁压痛,椎间孔挤压试验阳性,臂神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失,椎体退行病变,C3-7椎间间隙狭窄,左侧神经根管受压。诊断为神经根型颈椎病,病机为正气不足、气血亏虚。
神经根型颈椎病正气不足气血亏虚筋脉不荣
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患者年龄33岁,男性。主诉脐上疼痛反复发作数年,中上腹隐痛,不喜凉食,遇寒加重,食后胃胀,偶有反酸。中医病名虚寒胃痛,证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病史有肝内胆管结石。
虚寒胃痛脾胃虚寒苔白脉虚细
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患者男性,40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高,面色黄暗,头发稀疏,腹部两腹直肌薄且硬如板状,舌嫩,舌底静脉瘀紫,脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。
冠心病心阳虚证腹胀痛头晕头痛
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3岁男童,神迷如寐,目窜上视,鼻孔掀张,气喘胸高,腹满,口喷涎沫,二便闭涩,舌上无苔,舌根微黄而燥,六脉沉伏如无。麻疹初出,外寒束表,饮食不节,积滞内壅,表闭里实,热邪充斥三焦。
麻疹内陷外寒束表饮食不节积滞内壅
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5岁男童,咳嗽2周,夜间较甚,痰白黄、咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干,舌尖红,苔薄白而干,脉弦滑稍数,肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽,证属痰热壅肺,气道不利。
痰热壅肺气道不利咳嗽不止夜间加重
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患者久患哮喘,冬寒尤甚。咳喘痰多气逼,喉间如水鸡声,腹胀甚。舌苔白,脉弦紧。病程较长,属寒哮证型,病因属寒邪外感,肺气壅遏,痰湿内阻,气机不畅。
哮喘寒痰胃失和降痰阻
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