患者21岁,男性。主诉颈颌部水肿,继则全身水肿,伴胸水、腹水,腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿,证型为风热袭肺,痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程,切诊见脉细略数。
肾病综合征风热袭肺痰热内蕴水肿
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患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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患者为女性,年龄未明确,初产妇,分娩时发生抽搐,神志不清,全身水肿,舌苔黄尖绛,口唇干燥,脉象细弦滑数。病因病机为心肝阳亢,风火交炽,筋脉抽搐。二诊时神志渐清,舌苔糙黄中垢,脉象左沉滑数、右细弦数。三诊时神志清醒,舌苔黄腻、中根垢,脉象细数而弱。四诊时舌苔黄垢腻,脉象细数。五诊时舌苔中垢已化、边黄腻,脉象细弦数。六诊时舌苔黄腻,脉象细弦微滑。
子痫心肝阳亢舌黄尖绛脉细弦滑数
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女性,41岁,双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛,胃中泛恶,眩晕,食纳不香,排便不爽,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内蕴,气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕,闻诊无特殊描述,问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常,切诊脉象沉细无力。
类风湿关节炎脾虚湿困肝肾不足气血亏虚
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒阴虚火扰
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患者男性,25岁。主诉晨起干呕、恶心,食后或刷牙时亦有恶心感,偶有呕吐、打嗝,胃脘胀满,不欲饮食,气自腹部上逆至胸,打嗝或矢气则缓解,咽喉不利,有物阻感,咯痰涎。舌暗红微紫边有齿痕,苔白滑润,脉弦滑。诊断为水饮上逆,属奔豚气证。病程8年,症状持续存在,主要表现为气逆、痰饮、咽部堵塞感。
奔豚气水饮上逆咽部堵塞
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男,57岁,主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名:慢性痢疾,证型:脾胃失调、湿热下注。望诊:舌红,苔厚秽。闻诊:未提及。问诊:脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊:右沉滑,左弦滑微数,后诊脉沉滑微数,和缓有力,缓和。
慢性痢疾脾胃失调湿热下注
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患者年龄68岁,男性。主诉大便秘结2年余,近1个月服泻药无效。面色无华,语言无力,腹部饱胀,口澹不渴,舌淡苔薄白,脉濡缓,大便5~6日一解,成形。中医病名为便秘,证型为脾胃虚弱,中气不足。病因病机为脾胃运化失常,长期服用通下药物损伤脾胃之气,导致中气不足,肠胃运动功能减弱。
大便秘结脾胃虚弱中气不足
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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患者32岁,女性。头痛2年,加重2个月。主症为头痛,伴失眠多梦,心烦易躁。舌质红,苔薄黄,两关脉弦细。中医诊断为头痛,证型为肝郁血虚。病因病机为情志内伤致肝气郁结,气郁化火,暗耗阴血,肝体失养。
头痛肝郁血虚
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奚某,6岁,主诉感冒后2个月疲乏、胸部不舒。心电图示ST段偏移,T波倒置,心律失常。面神萎,心悸胸闷,汗多易感,纳谷不香,夜寐不安。舌苔薄白腻,脉象中止。辨证为营卫不和,运血无力,心脉瘀阻,心失所养。
病毒性心肌炎心悸胸闷营卫不和心脉瘀阻
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5岁6个月男童,咳喘发作3天,病程1年。支气管哮喘,外感风邪,痰热犯肺,肺失宣降。肺部听诊有哮鸣音。
支气管哮喘寒热夹杂风邪犯肺痰热犯肺
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12岁男性,主诉头痛性癫痫,病程长期反复。头痛发作后伴头晕、疲倦。中医病名癫痫,证型肝家实火,肾阴不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示性情急躁,坐立不宁,惊恐为发作主因。切诊未提及。病机为心脾不足,属惊痫。
头痛性癫痫肝家实火肾阴不足心脾不足
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女,48岁。胸脘两胁胀满,有时作痛,病程十月余。胸脘胀满连及两胁作痛,嗳气频多,泛吐清水,脘腹鸣响,食纳减退,头晕目眩,面部浮肿,寒热汗出。舌质淡,苔白润。脉弦。证型为水饮内停,胃阳被遏,营卫失和。
慢性胃炎水饮内停胃阳被遏营卫失和
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患者中年男性,主诉咳嗽1个月,咯痰黄稠量多,无脓臭,食欲减退,精神欠佳。舌质红,苔黄略干,脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络,病机为感受温邪,日久不解,内舍于肺,熏灼津液,蒸化痰浊,痰热瘀浊蓄结肺络,耗损津气,阻碍清肃。
咳嗽痰热肺络阻塞苔黄
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方某,男,59岁。眼睑下垂、复视3年,咀嚼、吞咽困难1年半,加重2个月。眼睑下垂,眼裂变小,头低倾,两臂不能上举。舌嫩有齿痕,质稍红,苔薄白中心稍黄腻。脉沉细无力。中医病名为肌痹,证型属气虚。病因病机为腹泻伤脾,发热伤气,脾虚失运,肌肉失养。
重症肌无力脾虚气陷肝肾不足气虚
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陈某,51岁。胃癌姑息术后,消瘦恶液质,面色黧黑,困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脾虚气弱,痰瘀互结。面色黧黑,舌淡胖有齿痕,脉细弱。困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脉细弱。
胃癌恶液质脾虚气弱痰瘀互结正气虚弱
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4岁7个月女童,咳嗽2天,有哮喘病史2年。偶咳嗽,晨起打喷嚏,流涕,易于汗出,稍动更甚。面白唇澹,咽不红,双肺呼吸音粗。中医诊断咳嗽,辨证宿伏痰饮,外感风寒,营卫不和。病机为体虚外感风邪,肺窍不利,卫表失和,肺气失宣,咳有痰,易致喘息。
哮喘风寒营卫不和痰饮
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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