患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为神志恍惚,言语无序,饮食二便如常,阙上热气蒸腾。病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为因事受惊致神志恍惚。望诊见阙上热气蒸腾。闻诊未提及。问诊见神志恍惚,言语无序,饮食二便如常。切诊见脉一手洪大,一手沉细。
耳聋舌謇阳明病少阳病
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聂某,25岁,女性。湿温症坏病。阴虚热伏,遇霉雨而发。四肢微厥,头摇目圆手动,与水则咽,不与不需,人事昏沉,便尿遗矢,脉细软无神,舌微红光澹,少苔,原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤,肝风内动,痉厥危症。
湿温症坏病气阴两伤肝风内动痉厥危症
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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女,43岁,发热,头胀痛,关节酸痛,咳嗽,流黄浊涕,口干欲饮,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,感冒,风热袭表证,风热袭表。二诊症状热退,干咳少痰,痰稠,舌尖红,薄白苔,弦脉,感冒,风热感冒后遗症。
感冒风热袭表口干欲饮头胀痛
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患者41岁,男性。胃脘疼痛2日,素有慢性胃炎病史2年余。胃脘疼痛,恶寒喜暖,喜按,得温则痛减,口和不渴。舌苔薄白。脉弦紧。证型为过食冰冷,寒伤胃阳,患体本虚,阳气被寒邪所遏,气机阻滞。
胃痛寒伤胃阳胃气虚弱阳气被遏
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18岁男性,双耳胀闷、阻塞感1周,低音调耳鸣,鼻塞咳嗽,听力减退。耳胀,风热袭表,肺气不宣,邪壅颃颡,耳窍闭塞,营卫运行失调。舌质红、苔薄黄,脉浮弦数。
耳胀风热袭表肺气不宣邪壅颃颡
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患者30岁,女性。主诉咳喘8年,近2年加重,活动时呼吸困难,需张口喘气,四肢浮肿,不能平卧,常感冒,口内痰涎不断,尿少,食欲不振。舌澹苔白浊而厚,脉弦急。中医病名咳喘,证型肺气不降,肾气不纳,痰浊瘀阻,气机壅塞。病因病机久病体虚,外感实邪,肺失肃降。望诊形容憔悴,舌象澹苔白浊厚。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、浮肿、痰多、尿少、食欲不振。切诊脉弦急。
咳喘肺气不降肾气不纳痰浊瘀阻
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88岁男性,反复咳嗽、咯痰40年,活动后气促10年余。肺胀,痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点,舌下脉络曲张,苔黄腻,舌体胖大,脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰,喘息上气,活动后气急加重,心悸,双下肢水肿,尿少,怕冷,胃脘部嘈杂不适,反酸,大便偏稀。
肺胀痰瘀阻肺证肺气虚痰热
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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患者,男,29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡,两胫红斑,左膝漫肿,畏风,不规则低烧。精神萎靡,头脑昏沉,大便干,小便黄。舌薄白苔,边有齿印,脉濡。脾土失健,内湿自生,湿困中州,脾窍蒙蔽,溃疡破碎。四肢属脾,阴部属土,湿浊交蒸。舌薄苔,边红有齿印,脉平。舌厚腻苔,边艳红充血。舌白或腻苔,边有齿痕,脉细。舌薄苔,边有齿痕大而深,脉平。
白塞氏综合征脾土失健湿浊交蒸阴部溃疡
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男性,54岁。突发呃逆,呃声短促,胃脘部不舒,纳差,寐欠安。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为胃虚有热,胃气上逆。病因病机为胃虚有热,胃气上逆动膈。
呃逆胃虚有热胃气上逆胃阴虚
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27岁男性,发热恶寒无汗,头晕目眩,身骨节痛,腰腿疼,咳嗽鼻塞,病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞,脉象滑数。
风寒犯肺内有热势项强腰背痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为寒热未止。病程较长。中医病名为疟疾。证型为营卫气伤,脉络中空乏。病因病机为久病导致营卫气伤,脉络中空乏,邪气蕴伏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及寒热未止。切诊未提及。
疟疾营卫气伤脉络中空
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患者年龄40岁,男性。主诉为间断右下腹痛,热胀感,大便干。病程一个月。中医病名未明确,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏,气机不畅,不通则痛,气郁日久生热,肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红,苔厚腻淡黄。脉象平缓。
腹痛肝郁气滞大便干
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患者38岁,男性。主诉目黄、身黄、小便黄,伴疲乏、纳减、右胁部疼痛。病程4个月。中医病名属黄疸,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见皮肤黄染,面色黄而黯晦无华,满月脸,唇红,舌黯,苔白厚中心微黄。闻诊未提及。问诊见疲乏、纳减、右胁痛、胃纳差。切诊见脉滑缓,肝大肋下2.5cm,压痛(+)。肝功能异常,黄疸阳性。
黄疸性肝炎肝胆道感染肝区疼痛胃纳差
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患者62岁,男性。突发头痛、右侧肢体乏力3天。主症为头痛、右侧肢体麻木乏力、言语不利、伸舌偏右。病程3天。中医诊断为中风病,中经络。证型为风痰瘀阻证。望诊见面色红润,舌黯紫,苔滑腻。闻诊未见明显异常。问诊提示既往脑梗死病史、高血压、脑动脉硬化、冠心病、长期吸烟及家族中风史。切诊见脉弦滑。
中风病中经络风痰瘀阻证血压高
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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10岁男性,关节疼痛2年,加重3个月,近5天咽痛,关节剧痛不止。双膝关节肿胀,活动受限,大、小腿肌肉萎缩,双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,充血,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚,脉沉弦数有力。风热郁闭经络,阳明肠胃滞热,兼染表邪。关节肿胀,活动受限,舌苔黄腻,脉沉弦数。病程2年,近加重。
关节痛风寒湿邪血瘀阻络脾胃不和
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患者67岁,女性。喘促气难接续,端坐呼吸,张口抬肩,大汗淋漓,头发如洗,面赤如妆而浮艳无根,阳脉大而尺欲绝,舌光绛而干缩。诊断为阴竭于下而阳越于上。阴脉细微如丝或绝,阳脉浮大而虚,舌光绛无苔或如镜面,两颧浮艳,头部汗出如洗,喘促抬肩,心悸无奈或有烦热。
心肌梗塞心源性休克阴竭阳越喘促气难
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