大腹皮

患者素因肝热过盛，屡发晕闭，近热邪上犯，兼感客风，头背肩部作痛，寒热便溏，溲赤。脉弦大。面色晦暗，舌红苔黄。寒热往来，便溏，溲赤，头背肩部疼痛。脉弦大。病程较短。中医病名属眩晕，证型属肝阳上亢兼外感风热。病因病机为肝热过盛，风热上犯，湿邪内蕴。

患者年龄55岁，男性。主诉呃逆半年，加重3个月。呃逆连声，脘部胀满，大便稀，1日2次，纳差。舌红，苔黄滑厚，脉滑略数。辨证为湿热上蒸，扰动膈气。二诊舌质红，苔黄滑，脉小滑数。三诊舌红，苔黄滑，脉滑数。辨证为湿热未除，气机欠降。

患者年龄1岁3个月，男性。发热，有汗，流涕，咳嗽夜间加重。纳呆食少，腹胀便溏，两手心热。舌苔薄黄而腻。证属外感风邪，内伤乳食，积而化热，肺失清肃。

64岁男性，主诉心跳气短，行动即喘，足肿五个月，浮肿由足至腹，腹胀满，小便短赤，大便数日一行。脉沉实，舌苔白。诊断为肾虚不能宣化水气，脾虚不能制水，水气盈溢。

25岁女性，面目四肢浮肿，按之下陷，皮肤光亮，腰部酸困，尿频量少，脘腹胀满，纳差便溏，头晕，肢倦，心悸气短，面色苍白，四肢不温。舌质淡，苔白润，脉缓滑。证属脾胃虚弱，中阳不振，水湿不运，泛溢肌肤所致子肿。

3岁 周身水痘 参差不齐 舌苔白 大便干结 两脉弦细而滑 水痘 肝郁气滞 外感时邪 望诊舌苔白 闻诊未提及 问诊周身水痘 大便干结 便调 切诊两脉弦细而滑

患者数而疼痛，心烦躁。脉沉数无力。面色㿠白，舌红少苔。小便频数淋漓涩痛。病因属心火下移小肠，气与火郁于小肠。病机为气中有热，无形之虚热。小肠乃少气多血之经。

女，57岁，右上腹痛向左肩背放射，反复发作3年余，多在脂肪餐后诱发。舌红，苔黄腻而厚，脉弦滑。湿热瘀胆，肝郁气滞。身热，身重，心烦，口渴不欲饮，皮肤黄染，尿黄浊，大便干。B超示胆囊壁欠光滑。

患者女性，46岁。头痛反复发作10年，复作2天，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质黯，苔白厚，脉细，左寸兼浮。中医病名头痛，证型风寒上扰证。舌质黯，苔白厚，脉细，左寸兼浮。血压120/70mmHg，脑循环检测示右侧平均血流速度减慢。头痛以巅顶为主，呈跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦。头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱。头痛因情绪刺激发作，心烦易怒，舌质澹白，苔腻，脉细弦。头痛不清醒，舌质澹白，苔薄，脉细弦。头痛在两太阳穴胀痛，心烦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。头痛在两太阳穴及头顶胀痛，持续数小时，心烦易怒，口干苦，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。

患者35岁，男性。间断性乏力、腹胀3年，加重20天。舌质红绛，苔黄而干，脉滑数。中医诊断肝癌，证型为热毒内蕴、肝肾阴虚。病程长，有乙肝病史，肝硬化伴腹水，AFP显著升高，肝脏核磁提示肝癌伴门静脉瘤栓及淋巴结转移。肝功能异常，血小板减少。病因病机为肝肾阴虚，热毒内蕴，湿热邪毒阻滞肝络，气血运行不畅，脏腑失和。

患者44岁，男性。头晕，耳鸣，脘堵，纳少，便燥。脉细弦，舌质红边绛，苔黄。辨证为肝阳上亢，痰火郁结。病因病机为肝气郁结，气机不畅，湿聚成痰，气郁痰结日久化火，致肝阳上亢。舌质红，苔黄，脉细弦。

13天男婴，面潮红微带杏黄，肢体皮肤发硬欠柔，色紫晦，咳逆呼吸急促，不能吮乳，睡眠不安，舌质紫暗，口唇发绀，指纹青紫。诊断为新生儿硬皮症，阳气不足，气血两虚。

患者54岁，男性。腹胀甚，精神不振，消瘦，纳呆，大便不利。病程15年，曾患黄疸性肝炎，后发展为肝硬化。中医诊断臌胀（肝硬化腹水），证属肝郁脾虚、气机不利。舌象未提及，脉象未提及。腹水征阳性，肝功能异常，澳抗阳性。B型超声示肝脾肿大及腹水。

患者男性，45岁。下肢肌肤甲错，腹部肿大，脐部突起，阴囊水肿，小便短少，腹胀纳差，面色皖白，体质虚弱，皮肤干燥。舌质澹红，舌根苔腻厚，脉沉细。诊断为水肿，辨证为阴水证，病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥。

李某，男，19岁。主诉失眠、头晕、心悸、胸部逼闷，病程1月余。主要症状包括低热、神疲、肢倦、不思饮食、腹胀满疼痛、大便溏泻。脉象细弱而数。中医诊断嗜酸性细胞增多症。病机为脾虚为主，兼心血不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括心律不齐、心肌缺血。

患者年龄41岁，男性。主诉神疲、纳差、恶心厌油、身目俱黄。症状包括神疲头晕、食欲不振、恶心、厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金、胸腹出血斑块、腹膨胀、腹水。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸、肝着，热毒侵入营血，正虚邪实，虚实夹杂，肝肾阴虚，水湿内停。西医诊断重症肝炎，肝细胞严重损害坏死，胃出血。

男，52岁，慢性腹泻10年余，大便溏薄夹黏液，日4～6行，便秘与腹泻交替，纳少，腹胀，头晕，疲乏，形体消瘦。舌质淡，苔薄黄稍腻，脉细弦稍滑。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚失运，肝气乘脾，血瘀气滞，蕴结于曲肠。

患者51岁，女性。腹泻便溏，每日2~3次，黄色软煳状，无脓血黏液。面色发污，舌澹红、苔白腻略黄，脉细数。胃脘嘈杂不适，口干口黏，纳食不香，不欲饮水。中医病名泄泻，证型湿热蕴阻中焦，脾胃升降失常。病因病机为湿热内阻，运化失司，清浊不分。

患者60岁，男性。主诉足肿、腹大臌胀。病程自1962年病毒性肝炎后，持续至1975年。中医病名为肝肾阴伤，证型为湿瘀交阻。望诊见舌质绛有紫色，苔薄腻，前半光剥。舌象提示阴虚夹湿。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦大。

35岁女性，心累心跳，腹部膨胀，下肢水肿，病程4年。元气衰败。呼吸迫促，小便不利，大便燥，精神食欲不振，睡眠不安，声低息短，四肢不暖。右脉沉微，左脉结代。