大腹皮

患者43岁，主诉痔瘘有脓，脘胀腹痛，头痛，咳嗽，喉梗，下肢酸痛。中医病名痔瘘，证型湿痰下注，阴虚火炽。舌质红，苔白，脉细滑。二诊舌质红，苔黄，脉细。三诊舌质红，苔浮黄，脉细。病机为湿热邪毒壅滞下注，脏腑本虚，经脉气血运行无力。

患者38岁，男性。主诉胸胁胀满、刺痛，腹大如鼓1年余，加重半年。面色黧黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴但欲漱口不欲咽，大便色黑，唇色紫黯，舌质紫黯有瘀斑，苔白滑，舌下静脉曲张，脉细涩。查体见青筋暴露，胁下肿块刺痛，腹部膨隆，有移动性浊音，颈项部有蜘蛛痣，肝掌征。中医病名属臌胀，证型为肝脾血瘀，湿热水浊内聚，隧道不通。病因病机为久病肝气郁结，脾土衰败，瘀血阻于肝脾脉络，湿浊水邪内聚。

53岁男性，高热阵作反复3天，高热无汗，恶寒，欲盖衣被，口干稍苦，右胁痛，纳食不振，尿黄，舌质红，苔黄白厚腻，脉数，证属暑热伤表。

张某，28岁，女性。经前浮肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，苔薄滑。辨证为脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌质澹红，苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，苔灰黄滑。辨证为脾虚湿阻，运化失职，后转为脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

宫某，43岁。脘腹胀满不舒，纳少，小便不通，腹胀大而硬，腿足浮肿。脉细数。舌质红，苔浮白微黄。癃闭。脾虚不能制水，水不下行。

女，42岁，精神抑郁，表情澹漠，夜间独自出走，头面伤痕，生活不能自理。精神分裂症，气血凝滞，扰及神明，痰气郁结，蒙蔽心窍。眼睛有红丝隐现，皮肤干皱，月经行期不准，色紫暗，腹痛多瘀块，善忘不寐，便艰溲少。舌质暗有瘀斑，舌下纹紫，舌苔厚，脉涩。

68岁女性，脘痛3年，腹胀满闷不愈，上腹部有积块，大便不畅，便后仍有便意，精神抑郁，颜面不荣，舌苔白腻，脉数。中医诊断痞证，证型为肝胃失和，气郁血瘀。望诊见颜面不荣，舌苔白腻；闻诊未提；问诊见脘痛、腹胀、便不畅；切诊见脉数。

患者23岁，女性 主诉带下病、白带黄稠、阴痒、胃脘不适、食欲减退、腰酸 病程半年 中医病名：带下病、阴痒 证型：脾肾亏虚，湿热下注 病因病机：脾肾功能失常，湿热下注 望诊：舌澹，苔少 闻诊：未提及 问诊：白带增多、黄稠、阴痒、胃脘不适、食欲减退、腰酸 切诊：脉细涩

6岁男性患者，主诉午后恶寒高热、惊惕、面赤口干、神烦不宁、头汗、脘腹胀大、大便二日未解、胸腹灼热、四肢厥冷。舌红、苔薄黄腻，脉弦数有力。诊断为外感暑热，热邪传里，湿滞内停，脾失运化，枢机不利。

王某 男 56岁 全身皮疹伴瘙痒1个月 舌质暗红 边有齿痕 苔黄腻 脉滑数 粟疮 湿热内蕴 外受风邪 舌质澹红 有齿痕 苔黄腻 脉弦 舌质稍暗 苔薄白 脉细滑

患者55岁，女性，纳差1月余。舌体肥厚、质红、舌面满布散在红刺、苔光剥无津，脉弦细而数。中医诊断厌食，辨证阴虚内热，心火上炎。病程中曾行左乳癌根治术及放化疗，出现胸腔积液、胸壁转移、心包积液，伴有舌硬不灵活、舌面疼痛、饮食不辨五味、心烦不寐、口干纳呆。

女性，44岁。主诉遍身肿胀伴周身关节疼痛五六天。心悸胸痛，心慌烦躁，气短乏力，不思饮食，尿少，月经六七月未行。脉沉伏。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉伏，脉气浮出，脉气稍和。气伤痛，形伤肿。月经闭止，形体虚浮。病程五六天。中医病名属水肿，证型属阳虚水停，病因病机为气阳不足，水湿内停。

9岁男童，低热，舌苔黄腻，脉左关略盛，热退后舌苔秽，脉尚细数。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊有低热、舌苔变化，切诊见脉左关略盛、脉细数。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽、气喘不能平卧2年，加重1周。中医病名肺胀，证型痰瘀壅肺，阳虚水泛。望诊面色面白虚浮，舌澹暗苔白滑。闻诊未提及。问诊咳嗽咯白痰，气喘不能平卧，胸部胀闷，头重如裹，全身酸痛，肢体浮肿。切诊脉濡缓而涩。

患者男性，34岁。颜面、双下肢浮肿，尿少反复8个月。颜面浮肿，双下肢高度凹陷性水肿，腹胀，纳呆，欲吐，便溏，肢冷，寐差。尿蛋白++++，胆固醇345mg%，24小时尿蛋白19克，腹水，左胸积液。中医诊断水肿，脾肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

女性，38岁，巩膜黄染，面黄晦暗无泽，小便如茶色6年，下肢浮肿，便溏日2~3次。黄疸（阴黄），阳虚水泛，气滞湿阻。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括巩膜黄染、面黄、小便茶色、下肢浮肿、便溏，脉象未提及。

女1岁3月，腹泻一周，日便十余次，喷射样水泻，肠鸣，大便腥臭如败卵，白如米汤，发热，体温38℃，面色黄白，饮食减少，哭闹烦急，精神倦怠，睡眠不安，舌苔少，脉沉数，热泻证，热邪内蕴，湿浊中阻，舌苔少，脉沉数

患者怀孕七月，腹痛便溏如痢不爽。湿热留恋肠胃为病。舌薄腻，脉濡滑。

32岁男性，主诉禀元不足，未老先衰，肢冷嵴凉，腰膂酸楚，腹膨大，喜热饮，食入胁痛便溏，溺清。舌苔薄白，脉沉细如伏。中医病名为臌胀，证型属阳衰阴盛，病机为气不化水。面色苍白，舌象薄白，脉沉细。

患者年龄14岁，男性，主要症状为慢性肾炎、尿毒症，病程7年，近3月加重伴恶心呕吐。中医诊断为慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症。病机为阴寒水湿弥漫三焦，肺失宣肃，脾不运化，肾阳虚衰。望诊见面色萎黄，舌澹白，苔白厚腻。闻诊无明显异常。问诊见全身浮肿，尿少，大便困难，恶心呕吐，咳嗽咽痒。切诊见脉沉细无力。