天枢+脾胃虚弱

患者62岁,女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次,质稀不成形,排便前腹痛,便后缓解。面肌痉挛,口腔及舌部常被咬伤,眼睛干涩,鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物,叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
脾胃虚弱腹泻肝风内动面肌痉挛
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男,24岁,胃部胀满不适2年,加重1月。痞满,脾胃虚弱型。胃部不适,不欲饮食,食后胀满,恶心欲吐,气短懒言,神疲乏力,睡眠较差。腹部软,上腹部轻度压痛。舌象未提,脉象未提。
脾胃虚弱胃下垂痞满中气下陷
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女,49岁,腹痛、腹泻1年余,脐周腹痛,下坠感明显,大便每日1~5次,不成形,偶有带血,脉弦,舌质紫暗,苔薄黄,肠黏膜充血、水肿、花斑样改变,胃下垂征(+),子宫后位,肛门前赘生物,上腹正中叩击痛,中脘、脘2、天枢、胆明压痛,慢性结肠炎,胃炎,胆囊炎,胃下垂,舌质紫暗,苔薄白,苔白腐,苔白滑,质暗红,苔薄白,质澹红,苔薄白,舌中部苔少,脉沉有力,脉沉弦,脉弦
脾胃虚弱慢性结肠炎气滞血瘀湿热下注
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女,25岁,胃部不适,饭后胀满,恶心欲吐,病程两年。胃下垂。面黄肌瘦,舌质澹、无苔,脉细涩。脾胃虚弱,中气下陷。
脾胃虚弱胃下垂中气下陷
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15岁女性,腹泻3月余,大便每日2~4次,便不成形,左少腹隐痛,饭后加重,月经延迟,经量不定。肠镜提示炎症性肠病待查,全消化道造影提示肠易激综合征。舌象未提及,脉象未提及,腹部叩击呈鼓音,中脘、天枢、胆明压痛阳性。诊断为结肠炎。病机属脾胃虚弱,运化失常,水湿内停,泄泻不止。
脾胃虚弱腹泻肠易激综合征
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患者56岁女性,慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次,大便溏,后加重为每日8~10次,夹黏液脓血,里急后重,左下腹痛。辨证为脾胃虚弱,病位在脾胃与大肠,病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄,肢倦乏力,肠鸣腹泻,不思饮食,食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。
脾胃虚弱慢性腹泻湿热内蕴脾肾阳虚
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患者45岁,男性。腹泻12年,日泻4~6次,晨起即泻,内挟不消化食物,四肢无力,下肢发凉,纳少,食后脘腹胀痛,头晕,心慌、气短、畏寒。面色萎黄,肌肉消瘦,精神萎靡,舌质淡、苔润,脉沉细而弱。中医诊断泄泻(顽固泄泻),证型脾肾阳虚,中气下陷。
顽固泄泻脾肾阳虚中气下陷四肢无力
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患者年龄57岁,女性。便溏10月余,伴头晕2个月。大便不成形,便后心慌,每日8~10点出现头晕、恶心、乏力,15点后症状减轻,睡眠差,多梦,醒后头身昏沉,劳累后加重,胸闷昼重夜轻。脉弦硬,舌质暗红,苔白腐厚。形体消瘦,胃下垂征阳性,胃部和两少腹叩击痛。诊断为腹泻、胃下垂、胆囊炎、心肌缺血。
脾胃虚弱腹泻胃下垂胆囊炎
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18岁女性,腹胀痛、硬,食欲减少,消化不良,便带脓液,月经闭止6个月。体弱消瘦,面色苍白,腹部微膨隆,有轻度压痛,揉面感,右少腹及上腹触及多个硬结。辨证为脾胃虚弱、气血双亏,兼有硬结积聚,病机为积聚血结已成。
脾胃虚弱结核性结聚气血双亏营养障碍
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女,28岁,腹痛便血4年,面色苍白,皮肤干燥无光泽,营养不良,体重48kg,舌红少苔,脉细数,脉搏100次/分钟,血压12.0/8.0kPa,上腹部及脐左侧压痛,右季胁部和胃部发热,吞酸恶心,呕吐食物,大便时干时泻,黎明泻,便血,脾不摄血,久病消耗,脾胃虚弱,下元不固
脾胃虚弱脾不摄血下元不固
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钱某,女,32岁。反复腹泻3年余,日3~4次不等,稀煳黏液便,伴腹痛腹胀,以下腹和左下腹多见,排便不净感。神情焦虑。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断泄泻(脾胃虚弱),辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛,黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速,袋形增多、加深。
泄泻脾虚湿盛肝气郁滞
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患者40岁,男性。左下肢抽掣疼痛,遇生气、劳累加重,以胀痛为主,痛引左下肢及足趾,伴有下肢无力、站立行走不便、食欲不振、口干、喜热饮、咽喉不爽、胸闷、神志不清、大便偏干、小便清长。舌红,苔薄黄,脉弦。诊断为痹证,气痹。病因为七情内伤,气结于上,累及筋肉,致肢体酸痛。
脾胃虚弱痹证气痹肝气郁结
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女,21岁,胃痛、腹胀半年,病程半年。胃痛、腹胀,食欲减退,嗳气,身体虚弱,疲乏无力。面色黄,舌苔薄白,脉沉缓无力。中医辨证中气下陷,脾胃虚弱。
脾胃虚弱胃痛腹胀中气下陷
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男,36岁,反复发作脘腹满闷10年,再发伴加重5天。脘胀加重,呃逆频作,纳后痞满,呕吐,味酸苦,大便时干时稀,小便频,睡眠差,饮食欠佳。神清,精神欠佳,形体消瘦,面色无华,精神忧郁。舌红,边尖有齿印,白苔,脉沉细。中医诊断痞满,脾胃虚弱型。钡剂透视提示胃扭转。
脾胃虚弱胃扭转痞满
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方某,43岁,男性。间断腹痛7年余。左少腹坠胀,大便稀,无便血。面色萎黄,脉弦,舌质红,苔黄。中脘及左天枢压痛。结肠多发息肉。中医病名属结肠息肉。病因病机为湿热下注,痰瘀互结,气血运行不畅。证型未明确提及。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄。闻诊无特殊描述。问诊示腹痛、怕冷、乏力、口臭。切诊脉弦。
脾胃虚弱结肠息肉痰瘀互结气滞
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患者45岁,男性。左足大指、足背及外踝关节红肿疼痛,反复发作2余年。面色萎黄,舌淡苔黄腻,脉滑数。血尿酸升高,诊断为痛风。病程反复,因饮食不节诱发病情加重。湿热内蕴,外感风邪,瘀血凝滞,络道阻塞。关节红肿疼痛,功能障碍,夜间痛醒,压痛显著。
脾胃虚弱痛风湿热内蕴热痹
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患者女性,46岁。主诉胃脘胀痛5年,嗳气频作,近二十天疼痛加剧,呈胀痛或刺痛,痛有定处,腹痛拒按,饭后较甚,时有嗳气,大便较软色黑,舌苔薄黄,舌边瘀斑,脉沉弦而涩。中医诊断为肝气抑郁,损伤胃络。辨证属肝气郁结,气滞血瘀,胃络受损。望诊见舌边有瘀斑,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、嗳气、大便异常。切诊见脉沉弦而涩。
脾胃虚弱胃溃疡肝气郁结胃络损伤
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患者男性,51岁。主诉情志不舒2个月,全身微颤,心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻,脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒,气机郁滞。望诊见舌体肿大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。
脾胃虚弱抑郁症精神分裂症肝气郁结
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患者年龄46岁,男性。主诉为化疗7天后突发腹泻5天。现病史提示3个月前行胃癌手术,化疗期间出现腹泻,药物治疗效果不佳。面色萎黄无华,舌淡苔白,脉细弱。大便黄水样,日4~6次,无腹痛腹胀。中医诊断为泄泻,证型为脾胃虚弱型。病位在肠胃,病因病机为胃癌术后致脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分。
脾胃虚弱胃癌术后腹泻
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患者年龄30岁,男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年,复发3天。病程半年,缠绵不愈,腹泻日2~3次至5~6次,挟杂不消化食物残渣,完谷不化。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弱。腹部平软,脐周围轻压痛,肠鸣音亢进。诊断为泄泻(慢性肠炎),证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常,清阳不升,导致腹痛腹泻,食后脘闷,面色萎黄,疲倦乏力。
慢性肠炎脾虚型脾虚运化清阳不升
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