天竺黄

患者50岁，女性。主诉20日前洗浴时突然倒地昏迷。右侧肢体偏瘫，大便6日未行，口干不欲饮，神情痴呆，哭笑无常，步履艰难，右侧鼻唇沟变浅，右上肢屈伸无力，右下肢不能抬动。舌体略向右斜，舌质红无苔。左脉弦细，右脉沉迟而涩。证型为肝肾阴虚，风痰入络，阻滞气机。二诊时舌质红，苔薄白，脉弦滑。三诊时舌质澹红，脉稍弦。

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上肢瘫痪，言蹇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转澹红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，舌澹红光剥，舌澹红苔薄，脉细结代，舌红稍退，舌红脉促。

牟男 素患手指麻木，卒为风邪所中，舌强语瘖，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。舌赤苔腻，风中心脾，舌络仍强，脉象同前。脉细弦。

13岁男性，哮喘7年，喘息不止，张口抬肩，咳嗽阵作，咳大量白色黏痰。舌质淡，舌苔薄白腻，脉滑。哮喘，宿痰伏肺，宣降失司。面色正常，舌淡苔薄白腻，脉滑。

81岁男性，右侧肢体运动不遂7个月，记忆力下降3个月。呆证，病程7个月。主症为记忆力明显下降，高级智能障碍，不认识儿女，不记得住址，嗜睡，大便干结，小便频数，夜尿多。头颅CT示基底节区腔隙性梗死，脑萎缩。颈动脉彩超示双侧颈总动脉斑块形成。舌苔白质暗体大，脉沉细。

患者24岁，男性。四肢无力，复视，呼吸急促，舌苔白腻，脉缓。急性多发性神经根炎。四肢肌力1～0级，二眼外展差，右眼上下活动略差，伸舌不能完全伸出，颈软，四肢键反射叩不出，病理反射无反应。头部汗出，四肢不能动。

张某，32岁，男。喉痛3天，喉头作梗，夜痛严重，咳嗽1周未愈，左耳深部疼痛。会厌偏左红肿，呈球状，舌薄苔，质红，脉数。诊断为急性会厌炎，中医称“急喉风”。辨证为风热痰杂凑，以风为主，夹有痰热。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者6岁，男，病程3个月，发作时昏仆抽搐，口角流涎，牙关紧闭，身热面赤，发作无固定时间，近月发作频率增加。舌微红，苔黄润，脉弦。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，清窍瘀阻。舌象微红，苔黄润，脉弦。

68岁男性，左侧肢体活动不遂、言语不利8天。高血压病史10年，性情急躁，大便结。舌质黯红，苔黄稍腻，口中气味臭晦，舌下痕点模斑，脉弦硬。右侧基底节区低密度病灶。毒瘀交夹证。

1岁半男童，发热3天，体温39.7℃，咳嗽气急4天，口干咽燥，不思饮食，形体消瘦，面色少华，头发稀黄，口唇红赤，鼻扇气促，囟门未闭，咽红，心率142次/min，两肺干湿性啰音，大便3天未行，腹部稍膨，舌红苔黄腻，指纹青紫达气关。中医诊断咳喘，痰热闭肺型。

患者年龄8岁，主诉发热咳嗽5天，病程5天。发热，高热不退，最高体温39℃以上，神志模煳，烦躁谵语，胸腹灼热，四末不温，肌肤无汗。舌红，苔黄，脉浮数。辨证为风温，证型为风邪犯肺，热扰心神。

16月女童，流涕微咳二周，发热持续未退，入夜呕吐，手足抽搐，面色绀紫，口吐白沫。意识昏迷，瞳孔光反应存在，心音速，肺部无异常，腹软，肝脾可触及，反射异常。白血球升高，脑脊液细胞增多，蛋白阳性，糖及氯化钠降低。暑温夹痰，湿重于热，扰动肝风，痰浊内蒙，风动阳越，厥脱之象。面色晄白，苔边白中黄，脉数大，后转为苔白，脉细数不整。

患者26岁，女性。月经周期正常，经量多，有血块，经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华，舌苔薄白，脉虚弱。辨证为脾肾两虚，阴虚血热。

患者女性，43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证，兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显，小血管扩张，声带闭合不密，两侧室带肥肿，舌薄苔，脉平。症状包括咽喉部疼痛不适，言语时偶有“呛”及干咳，咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰，发音不亮朗，咽部不适感，干咳，吞咽疼痛，痰多，发音嘶哑，夜间干咳，头痛，呕吐，喉头辣痛灼热，头痛牵延至头部，咽部充血不明显，声带肥厚，闭合差，舌薄苔，脉细弦。四诊信息包括舌薄苔，脉细、脉细弦、脉平。

3岁半男童，主诉反复抽搐，左侧上下肢抖动，口眼歪斜，持续3~5分钟，病程较长，自1962年12月起病，智力低下，不能言语及站立，家族史阳性，脑电图示脑广泛病变，发音迟缓，表情痴呆，右鼻唇沟稍浅，脉左弦右数，舌苔薄黄，诊断为退行性脑病与癫痫，辨证为痰热蒙闭清窍，肝风内动抽搐。

59岁女性，主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年，加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年，近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛，口角歪斜，左肢活动失灵，昏仆，小便失禁，喷射状呕吐。形体肥胖，意识浅昏迷，面红气粗，鼾声呼吸，瞳孔不等大，对光反射迟钝，球结膜水肿，左鼻唇沟浅，口噤不开，右肢不自主运动，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射未引出，神经系统体征阳性。舌质红绛，苔黄腻稍褐而干，脉弦滑稍数。诊断为中风病（中脏腑，急性期），出血性卒中，高血压病（Ⅲ期）。辨证为肝阳暴亢，风火上亢，痰浊瘀血并逆冲犯于脑，痰热内闭脑窍。

年逾六旬，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音瘖不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名属中风，证型为风湿中络，邪闭心包，病因病机为内风挟痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊见舌心黑，苔垢；闻诊无明显描述；问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂；切诊脉弦大而浮数。

5月男童，突发双眼上吊，抽搐项强，咳嗽痰多，口唇红赤。舌红苔白而干，脉滑数。素体湿盛，因热邪侵袭，食滞积热，痰浊上蒙，热邪蒸迫致急惊风。

患者男性，42岁。主诉饮酒后全身颤动、呕吐反复3年。嗜酒史30余年。舌质尖红，苔白腻。脉细弦。中医诊断酒积。病因病机为酒毒渍于胃，伤及肝与脾，心脑受其害。