太阳

三十一岁 女性 寒痉 胸满气促 胁痛口干 颈项强硬 头痛寒热 沉涩脉 澹苔白 伤寒柔痉证 元气素亏 频出盗汗 营虚卫阳不固 舌淡苔白 脉沉涩 头项强痛 咳引胁疼 气促 舌淡苔薄 脉软缓 胸满腰酸 经事不调

患者年龄32岁，男性。主诉周身关节疼痛1个月。现病史提示因天热喜卧湿地，先出现左脚踝疼痛，继而右脚踝及全身关节疼痛。舌象澹，苔白腻，脉濡细。诊断为痹证，证型为风湿痹阻证。

41岁男性，主诉视力模糊、头痛头晕，病程5年，近半年加重。双眼斜视，近视，散光。视力右0.1，左0.4，矫正视力右1.75，左2.25。舌质红，脉细数。眼位内隐斜，眼压正常。头痛位于左前半侧，跳痛或胀痛，睡眠较差。无视物变形、黑影、闪光等。病史中提及1956年诊断为双眼斜视、近视、散光。

患者年龄4岁，女性。主诉尿频1年余，近期频作，遗尿，沉睡。舌红苔白，脉象心肺常。诊断为小儿尿频，辨证为肺脾不调。舌红苔白，脉象心肺常。病机为肺气不足，外邪侵袭，肺失宣降，脾虚不能散津归肺，水道失职，膀胱气化失司。

58岁男性，眩晕、头痛、低热、脘胁闷痛、口苦口干、小便淡黄。高血压病史。形体肥胖，精神尚好。舌苔微黄，脉弦数。肝胆湿热，肝阳偏亢。

李某，男，目赤痛，起蟹珠，月余不退，善梦。脉弦数，舌红中黄。肾虚肝旺，湿火上升。肝阳初平，湿火上迫未退，水不上承。肝阳湿火未清，肾阴又不足。面色未提及，舌红中黄，脉沉数右细，脉尚数。

男，32岁，左耳前及头颞部酸胀疼痛5天。颊车骱痛，风寒外袭型。面色澹，舌苔白，脉紧。左侧颌下压痛明显，左头颧部轻度压痛，颞颌关节轻度弹响。伴有头晕、鼻塞、流涕、耳鸣。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

患者35岁，女性。痛经15年，经期第2天出现剧烈腹痛，持续4~5小时，腰腹冷痛，经色深，带经6~7天，白带不多。舌苔白，舌暗澹，脉沉。太阴经、厥阴经异常。病在太阴经、厥阴经。脾阳虚，寒凝胞宫，导致痛经。

患者12岁，男性，主诉咳嗽十月余。主要症状为咳嗽、咳痰，晨起为甚，口干咽痒。舌质澹，苔薄黄中部有剥脱，脉浮数。既往有肺炎及气管炎病史。中医诊断为咳嗽（风热蕴肺）。

患者女性，38岁。反复剧烈右侧颞、顶部头痛15年余，加重3天。主症为右侧脑部搏动性胀痛，伴热流上攻头面，右下颌角电击、火灼样剧痛，呈周期性发作。面赤如醉。舌光红无苔，脉洪大而虚。中医诊断为头痛，辨证属肾阴亏损，阴不潜阳证。病因病机为阴虚阳浮，水火不济，龙雷之火上奔无制。

张某，男，32岁，尿血1周左右。主症为尿有刺痛灼热感，肉眼血尿，大便结，色深黄，面色晦暗，腰胀痛如针刺。舌质有瘀斑、色暗红、苔薄白，脉沉细涩。诊断为慢性肾小球肾炎，血尿。病因为15天前着凉后出现头痛、关节痛、恶寒，后发展为血尿，病程较长。病因病机属瘀血内阻，气机不畅。

患者年龄三旬，面身尽肿，脸肿不能视，发热恶寒，头痛甚，腰疼似折，体温较高，全身不适，涉水贪凉后出现症状，脉象沉中带紧，舌苔薄白。中医病名慢性肾炎急性发作，证型肾阳虚衰，表证已解。望诊面身肿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热恶寒、头痛、腰痛、身疲。切诊脉象沉中带紧。

患者男性，39岁。右侧髋关节疼痛伴关节僵硬、功能障碍，病程1年3个月。体征见面色不华，形瘦，舌质澹红，苔薄白，根部微浊，脉沉缓。诊断为结核性右髋关节功能障碍。辨证为肝肾不足，气血两虚，经脉失养。右髋关节活动受限，仰卧屈曲110°~130°，被动伸直阻抗力大、疼痛，股肌萎缩。舌象澹红，苔薄白，脉沉缓。

26岁男性 滑精 厥逆 头晕 失眠 怕冷 怕累 舌尖微红 舌苔白厚 脉沉细无力 里虚寒证兼表寒未解 心神不宁 淫念不遂 劳心过度 心力交瘁

患者54岁，男性，主诉血压偏高，病程较长。现症见右半身不遂，麻木凉感，走路不稳，右足外翻，舌体欠灵，语言不利，记忆下降，生活不能自理。舌淡红较暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀，经络失和，清窍失养。

患者年龄42岁，男性。主诉头痛十余年，遇风寒、劳累易发作，发作时头脑沉重、畏寒、头部胀痛，喜暖，恶吵闹，发作持续3~5天，疲乏欲寐。中医诊断头风痛，证型属寒束经脉，病机为寒邪束表，络脉拘急，兼有脾虚生湿。望诊见舌色晦滞，闻诊无特殊，问诊提示家族史及既往病史，切诊未明确提及脉象。

患者25岁，男性。主诉右侧口眼歪斜2天。神情焦躁，咽痛，鼻流黄涕，头微痛，口干苦，纳眠差，小便稍黄，大便秘结。查体示右侧面肌弛缓，鼻唇沟变浅，额纹消失，闭目不全，眼裂增大，口角下垂歪向左侧。舌质红、苔黄，脉浮数。中医诊断为面瘫，证型为风热滞络。

20岁男性，颜面四肢浮肿半年，劳作后加重，头眩心悸，小便不利、涩痛，少腹胀满，口渴心烦。舌澹白，苔水滑，脉沉。中医诊断水肿，辨证阳虚水泛。西医诊断肾病综合征。

女性，33岁，反复头痛3个月，左颞部间歇性闪掣痛，心烦，失眠。头痛部位左侧尤甚，性质间歇性闪掣痛。舌红苔黄，脉弦。中医诊断头痛，证型肝郁化火，热郁心神。病机肝失条达，气郁化火，阳亢风动，上扰清窍。病位头部，病性实证。