60岁女性,主诉头晕、左侧肢体麻木软弱无力,病程较短。中医病名:脑血栓,证型:气阴不足,痰瘀阻络。望诊:形瘦神清,口眼歪斜,右侧肢体软弱如棉。舌苔薄白。闻诊:声音微弱。问诊:知觉迟钝,言语謇涩。切诊:脉细弦,血压21.3/12.0kPa。
脑血栓气阴不足痰瘀阻络肝肾不足
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患者30岁,女性。主诉左侧偏头痛、左耳鸣、目胀痛、左面部麻木。病程两月余。中医病名:舌歪。证型:寒滞脉络。病因病机:外感寒湿,内注经络,气血郁滞,阳络偏伤。舌象:舌淡、少津,苔薄黄。脉象:脉细涩。左侧舌体明显歪斜,感觉迟钝,有轻度萎缩,言语不清,乳突周围及头颞部有压痛。
偏头痛耳鸣舌歪斜
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患者57岁,女性。背部麻木如蚁行感3~4年,伴头晕头痛,面色澹白无华,容易疲乏,睡觉后上肢发麻,腰酸痛。舌淡红,苔白腻,脉细。既往有短暂性脑缺血发作病史。中医诊断痹证,证属气血两虚,肝风夹痰。病因病机为肝肾阴虚,督脉痹阻,阴血虚弱,阳亦衰微。
痹证气血两虚肝风夹痰腰酸痛
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患者女性,43岁。主诉颈项部“几几”不舒,左右扭转不适,伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒,寒凝血脉。舌质暗红,舌苔白腻,脉弦细。
足太阳经阻颈椎病寒凝血脉督脉不舒
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6岁女性患者,反复呼吸道感染2年余,现晨起咳嗽、痰黄。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断为反复呼吸道感染,证属痰热蕴肺。望诊见面色黄,舌质澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示反复感染史及过敏史。切诊示脉细。
反复呼吸道感染痰热蕴肺体虚易感卫外不固
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女性,45岁,汗出、畏风反复发作4天,咽痒,汗出多,畏风明显,疲乏无力,口干不明显,纳食可,大便、小便正常,舌质澹红,苔白厚,脉浮濡,中医病名感冒,中医辨证风寒表虚证,舌质澹红,苔白厚,脉浮濡,形寒肢冷,少气懒言,喉中有痰,舌质澹红,苔薄白,脉细弱,阳虚仍存。
感冒风寒表虚证脾肾阳虚营卫不和
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患者51岁,男性。口眼向左㖞斜,口角流涎,恶寒头痛,脘闷食少。舌苔白腻,脉滑。辨证为㖞斜之阳明痰湿,外风入中型。
口眼斜阳明痰湿外风入中
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吴某,女,52岁。主诉头晕,双下肢乏力,口干,多饮,小便多。舌红,苔薄黄,边有齿痕,舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。三诊见右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。四诊见左下肢麻木,舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。
消渴病胃热阴伤阴虚内热肢麻
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患者男,6岁,主诉高热、腹胀10余天,体温在40℃左右。舌苔白,脉数。诊断为太阳、阳明合病夹湿。病程较长,高热持续不退。舌象白,脉数,提示湿热内蕴,外感邪气。
高热腹胀夹湿苔白厚
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患者50岁,女性。主诉头胀痛反复发作20余年,每年冬天发作频繁。头痛部位为头巅顶部及双侧太阳穴,伴双目涩、耳胀、耳鸣、胃脘胀闷、恶心、大便偏稀。舌红苔白厚腻,脉弦弱。证属肝气逆。
头胀痛肝气逆目涩耳胀
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患者35岁女性,主诉胸闷、咳嗽、肋痛,病程两个月。咳嗽痰少,胸闷肋痛,手足心热,舌质淡、苔白腻,脉沉细。证属肾阳亏损,膀胱气化失常,水湿不降。
气胸肺大疱肾阳亏损水湿不化
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患者年龄61岁,主诉心悸头晕,面红如醉,少腹有气上冲胸咽,冲时心悸与头目眩晕加重,手足发冷。中医病名风湿性心脏病,证型心阳上虚,肾气不得潜藏。望诊舌质澹嫩,苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊脉象弦而结。
风心病心阳上虚肾气不潜虚阳浮越
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65岁男性,心悸伴剑突下疼痛15天。高血压病史十年。舌质紫暗、舌边有瘀斑,脉结代。心律不齐,ST-T段改变。辨证为心血瘀阻型。病位在心。病因病机为心气渐衰,气血运行不畅,瘀阻经脉。
心悸心血瘀阻心气不足气滞血瘀
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患者女性,39岁。双眼红肿疼痛生翳,反复发作一年余。舌面黄舌红,苔黄厚腻,脉稍数。中医辨证为湿热蕴蒸肝胆。双眼睑痉挛,结膜中度混合充血水肿,双角膜知觉迟钝,瞳孔区云雾状、片状浑浊,荧光素呈盘状着色。
病毒性角膜炎湿热蕴蒸肝胆
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5岁女性患者,主诉发烧14天伴抽风、昏迷。面色苍白,双目凝视无神,双瞳孔散大失明,项强硬,体位僵卧,病理反射阳性。中医诊断为昏迷,证型为热病后气血两伤,脑气未复,窍闭不通。舌象未提及,脉象未提及。
热病后气血两伤脑气未复窍闭不通肝肾亏虚
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患者38岁,女性。主诉小腹疼痛4月余,伴下坠、腰骶酸痛、带下量多色白、月经量多色暗红有块、乏困无力、心情烦躁、失眠多梦、食纳不振。中医诊断胞宫瘀滞,兼湿阻胞脉。望诊见精神疲惫,舌象未提。闻诊见情绪烦躁。问诊见病程较长,症状复杂。切诊见小腹压痛,子宫压痛,双侧附件压痛。
盆腔瘀血综合征胞宫瘀滞湿阻胞脉小腹胀痛
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患者67岁,女性,腰痛3年,伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木,面色苍白,精神不振,四肢发凉。腰椎生理曲度变直,腰3~腰5节段椎管狭窄,压痛阳性,叩击痛阳性,腰椎活动受限,双侧小腿前外侧皮肤感觉减退,左侧膝腱反射减弱,脉象沉细无力,舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚,慢性劳损,外感风寒湿邪。
腰椎管狭窄症肾气亏虚腰腿部疼痛风寒湿邪
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患者35岁,女性。目赤肿痛5天。右眼红肿、灼痛如戳,不能触碰,数夜不能入眠。痛苦面容,右眼焮肿如核桃,眼裂消失,脓性眼屎满布,泪水淋漓,身热有汗,舌质红,脉数。目赤肿痛(感染性角膜溃疡)。实证。外伤性感染。舌质红,脉数。
感染性角膜溃疡肝火上炎实证热病
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男,35岁,心胸满闷似有物堵塞,心前区隐隐作痛,头晕,恶心,身困乏力,晨起吐粘痰,脉浮滑以左寸为甚,舌质红、苔白厚而腻,中医诊断为痰热结胸之小陷胸病。
细菌性心肌炎痰热结胸心胸满闷隐痛
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19岁女性患者,斜颈6年,颈项强痛,嵇柱右弯,转侧困难,左肩背沉痛,四肢无力,左下肢肌萎缩,双下肢进行性麻木,左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛,步态蹒跚,面色皖白无华,气怯神倦,头目昏眩,瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩,舌淡胖有齿痕。病位属督脉,病因寒邪入里伤督脉,真阳失运,湿痰死血阻塞经脉。
斜颈脊髓占位四肢无力肌萎缩
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