失眠多梦

刘某，女，33岁。心烦心悸，失眠多梦。瘿病，证属心肾不交型。舌边尖红，苔薄黄，脉细。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，轻压痛。甲状腺功能异常，甲状腺抗体阳性。

患者主诉失眠多梦，头痛偏左。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机为水火不济，肝阳上亢。望诊未提，闻诊未提，问诊提及失眠多梦、头痛，病程未明。切诊未提。舌象未提，脉象未提。

男，29岁，阳道不振，精气寒而薄，头晕眼花，腰酸腿软，失眠多梦。舌红，苔少，脉弦细。中医病名属不育，证型为肝肾不足，病因病机为肾精亏虚，肝肾失养。

女，41岁 舌尖糜烂年余，口燥咽干，舌部灼热，胸中烦热，失眠多梦，手心发热 舌尖部溃烂，舌质红，少苔 心阴虚口疮 心阴亏损，虚火上结于舌 舌质红，少苔 脉细数

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

患者48岁，女性。主诉失眠、多梦、烦躁易怒、神疲肢倦、纳差。病程未明确。中医病名未明确，证型为痰火上扰。舌淡暗、舌体胖、苔白，脉弦滑。既往史有月经半年未潮。

男，43岁，便秘，失眠多梦，心烦易怒，口干苦，阳萎，症状随情志变化而加重。中医病名未明确，证型为木郁土虚。舌边红，苔薄白，脉弦细。

32岁女性，头晕目眩3年，巅顶胀痛，面部潮红，耳鸣，闭目不张，泛恶欲吐，失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化热，肝阳上亢。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

患者39岁，女性。主诉甲状腺癌术后10月，乏力3天。现病史见乏力、颜面潮热、生疣、急躁易怒、情志抑郁、失眠多梦、口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、大便偏干。舌红，苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾亏虚，虚火内炽，灼伤津液，肝郁气滞。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

患者失眠多梦，头痛偏左。水不济火，引动肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。主要症状为失眠多梦，头痛偏左。病程未提及。

患者52岁女性，绝经后出现阵阵烘热汗出、烦躁失眠、多梦，双下肢发凉，大便干燥。舌质暗澹苔薄白，脉沉细。中医病名为脏躁，证型为阴阳失调，虚热内扰。病因病机为肾阴肾阳不足，冲任亏损，虚热内扰，迫汗外泄。望诊见舌质暗澹苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提及烘热汗出、烦躁失眠、双下肢发凉、大便干燥，切诊脉沉细。

女，46岁。主诉失眠多梦，情绪低落，急躁易怒，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴血不足，心神被扰。舌红、少苔，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉包括疲惫无力、急躁易怒、失眠多梦、头昏耳鸣、健忘、胸闷气短、心悸多汗、厌食腹胀、惊恐害怕。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。望诊见舌质澹红，苔薄白。脉细。

56岁男性，主诉冠心病四年，心悸、气短、乏力、胸闷胸痛，近十天加重，伴失眠多梦、手足心热、盗汗咽干。神疲体倦，面晦不泽，舌质色绛有瘀斑，苔白厚，脉结。辨证为心之气阴两虚，心脉阻滞。

患者女性，46岁。主诉顽固性失眠，夜间入睡困难，寐而易醒，伴多梦、心慌、头晕、倦怠乏力。病程未明确提及。中医病名为失眠，证型为肝血不足，心失所养，虚热内扰。望诊见面色少华，舌红、中心苔白。闻诊未提及。问诊见多梦易惊、心慌、头晕、倦怠。切诊见脉沉弦细。

女，38岁，小便淋漓不尽3年，尿失禁，耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。劳淋，肾阴亏虚型。

男，56岁，眩晕1年余，腰酸腿软，记忆力减退，耳鸣如蝉，目睛干涩，纳食差，胃部胀满，夜寐差，易失眠多梦伴盗汗，二便调。舌质淡，苔白，脉弱。中医诊断为眩晕，证型为肾精不足，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养。

女，54岁，情绪急躁，头晕耳鸣，头痛连及双耳，昏厥不知人，失眠多梦，胃纳不馨，手指麻木。血厥头痛。肝阳升扰，痰浊阻遏，清气不得升，浊气不得降。脉弦数，舌苔腻黄。