失眠症

患者年龄42岁，男性。主要症状为入睡困难，烦躁，口中黏腻。病程未明确提及。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。舌质偏红，苔黄腻。脉滑。饮食习惯平素嗜食肥甘。

女，45岁，失眠3年余，加重1个月。失眠。肝气郁结。情志不舒，气机阻滞。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。情志不畅，睡眠障碍。脉弦细。

患者24岁，女性。主诉失眠5年。病程较长。中医诊断不寐。证型肝阳上亢，瘀热交阻。舌质红，苔黄腻，脉细微弦。面色口唇红，舌象红，苔黄腻，脉象细微弦。病史提示长期压力大，情绪抑郁，失眠多梦，早醒。

患者女性，44岁。主诉失眠10年余。病程长，起因为情志不悦。症状包括夜寐短、头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻、记忆力下降、心烦易躁、情绪低落、胃纳差、大便干。舌象苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

男，43岁，失眠、心慌1年，病程1年。失眠、心慌，伴早搏，胃脘不适、泛酸、嗳气，脱发，急躁易怒。面色无华，眼眶黧黑，苔燥少津，舌质暗红，脉细微弦伴结代。证属肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

患者53岁，女性。主诉失眠、心悸，病程两年。主要症状包括失眠、心悸、口苦、烦躁易怒、手足心热、腰膝酸困、胸闷、气短。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝气郁滞、心肾不交。

患者中年，失眠多年，病程近十日，精神困顿，头昏目倦。舌深红苔白，面唇无华，脉沉弦。辨证为血瘀所致失眠，病因属头部轻伤后遗症影响睡眠。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

女，46岁。主诉失眠3年，近日加重，伴精神不振、情绪紧张易怒、乏力健忘、晨起头晕恶心。脉左弦、寸尺沉、右沉、寸沉甚。舌澹薄黄苔。中医诊断不寐。证型肝郁肾虚，痰热内扰。

患者年龄46岁，男性。主诉失眠20余年，需服安眠药方能入睡。临床表现包括头晕目眩，心烦急躁，夜寐梦多，纳食不香。面色发青，舌红苔白且干，脉弦滑且数。诊断为肝胆郁热，气机阻滞，热扰心神。

男，59岁，失眠20年，加重5年。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，视力下降，腰背痛，腿麻，脚跟痛，胸闷心慌，心烦易躁，焦虑紧张，胆怯，自言自语，口干，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉细微弦。不寐，郁证，肝亢犯心。

患者42岁，女性。主诉失眠2年余，近半年罹瘿气之疾。现病史示夜眠严重困难，伴心悸、消瘦、多汗、烦躁。中医诊断为失眠症、甲状腺机能亢进症。辨证为阴虚火旺、心神失安。病机为肾中真阴不足，心肝之火过亢，心神被扰。形体消瘦，手足心热，烦躁易怒，不得卧。脉象未提及。舌象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉精神不振、性情孤僻、睡眠不正常、头晕、失眠健忘、心悸、纳呆、口干、心烦、吃语、夜间不自主下床乱走。病程半年。面色发黄，唇色干，舌红，脉弦数。诊断为失眠症，证属心脾两虚、肝火上炎。

女，84岁，失眠，病程7~8年，近1个月加重，伴心烦急躁、易激动紧张、情绪低落。中医病名：不寐，证型：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。舌象：澹暗，有齿痕白苔，脉象：沉细。

26岁女性，失眠5年余，夜寐差，白天精神不振、疲乏思睡，紧张胆怯，心烦，月经量少，经行时易躁狂或抑郁。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐、癫病。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

张某，63岁，男性。主诉失眠症30余年，加重3年，月余整夜难以入睡，需依赖安眠药维持睡眠，劳累、紧张时加重。体征包括说话缓慢有颤音，颈部不自主颤抖，吐舌样动作，右下肢抽搐，双手指麻木，头晕耳鸣，心烦健忘，口干，面赤，舌绛、苔黄腻，脉弦滑。辨证为毒热内蕴，日久成瘀，瘀血阻络，心神失养。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠三年，伴头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷倦怠、纳少乏味、口苦口干、痰多黏稠。舌质淡白，苔薄黄，脉细数。证属痰热内扰。

患者女性，40岁，病程3年余。主诉夜间难以入睡，伴有头晕耳鸣、心烦、胸闷体倦、纳食无味、口苦口干、痰多而粘。舌质淡而白，苔薄白，脉细数。诊断为痰热内扰所致失眠。

女，58岁，严重失眠多年，心烦不寐，怕热恶寒，口唇发麻，四肢麻木，头痛偏右。舌薄白光滑，脉弦细。诊断为心肾不交，水火失济，神明不安。病机为心肾两亏，水火失于既济，肝阳乘势上僭。

患者年龄42岁，男性。主诉失眠3年余，加重1月。主要症状为夜间失眠、不易入睡、辗转反侧、房事不谐、夜间盗汗。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为阴虚火旺证。病因为工作压力大、情绪易激动，导致郁久化火，扰动心神。